黑龙江省鸡西市中医医院158100
【摘要】目的：本次对中医外科护理实施循证护理的临床效果进行观察，为临床护理提供重要依据，确保患者早日康复。方法：选取我院普外科收治的80例行腹股沟山手术的患者，并随机分为实验组和对照组各40例，对照组实行常规护理，实验组实行循证护理。结果：实验组护理总有效率97.02%，对照组为80.00%，p＜0.05。结论：循证护提高了工作质量，有助于患者早日回归社会，值得在临床上推广。
【关键词】循证护理；外科；护理效果
“循证护理”近年来在我国医疗教育的临床护理方面得到广泛运用，提高了医院护理人员的护理质量以及医院的威望[1]。在普外科护理当中，取得了很好的效果。因此，本次对中医外科护理实施循证护理的临床效果进行观察，现在通过采用文字和回顾的形式进行探讨，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月～2016年5月我院普外科收治的80例进行腹股沟山手术的患者，作为本次研究对象。其中男50例，女30例，年龄5～55岁，平均35.34岁，将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例，两组患者一般资料均无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
本次以腹股沟疝手术为例，实验组运用循证护理的方法，对照组给予常规护理。
1.2.1问题提出
由于患者对于疾病和手术容易产生恐惧心理、对皮肤消毒剂敏感，并且家长健康意识不足。
1.2.2护理措施
应当针对患者在陌生环境，同时由于患者将面临手术，因此患者十分容易出现不安、害怕、恐惧的情绪。医护人员务需要了解患者的心理状况，主动与患者进行交谈，针对患者焦虑、不安情绪的患者给予鼓励，多体贴安慰患者，多与患者进行有效沟通，根据患者焦虑心理原因的分析，认真解答患者提出的疑问，帮助患者树立信心。另外需要告知患者家属手术必要性和安全性以及术后须知和并发症与相应处理等事项。
1.2.3问题的提出
由于手术中可能存在患者可能体位不适、术中气腹建立、术中物品准备不完善等问题。
1．2.4护理措施
医护人员在术前半小时应当将手术室温度调至适应，避免患者在术中着凉。术前对所有器械进行相应检查，并适用静脉留置针以减轻者反复穿刺所造成的痛苦。由于手术时间较长，需要保持统一体位，因此医护人员在为患者选择体位时需要注意其手臂外展角度不超过90度，并于侧身放置棉垫。腹股沟疝手术中气腹的建立具有重要价值，医护人员在将气体灌入腹腔时，应首先检查刺穿是否已经进入腹腔，待患者腹肌松弛后，再缓慢将气体灌入，避免发生高碳酸血症与气体栓塞。
1.2.5问题的提出
由于患者术后容易出现切口感染、对于术后切口疼痛情况不能正面面对，因此增加住院时间。
1.2.6护理措施
遵循医嘱给予患者抗生素消炎，加强对患者的巡视，对患者感染情况及时发现并通知主治医师。另外，健康教育是预防和控制患者疾病的基础和前提。健康教育的效果直接影响患者的健康信念。因此，定时为患者进行健康教育授课，内容为对普外科疾病的知识，术前术后的准备工作等，让患者明白自身疾病的机制以及危险因素，提高患者对疾病的认识，让其增加对战胜病魔的信心。同时手术后应当严密观察患者的生命体征，观看患者意识是否清醒，对于未清醒的患者，将其头部转向一侧，避免误吸呕吐物造成窒息。
1.3评判标准
对比两组患者护理效果：显效：护理过程中未出现感染，切口轻度疼痛；游侠：护理过程中出现感染，给予对症治疗后消失，切口中度疼痛；无效：护理过程中出现感染，住院时间较长，切口重度疼痛。
1.4统计学方法
本次中医外科护理实施循证护理的临床观察采用的统计学软件为SPSS18.0，使用t检验计量资料，选择X2检验组间对比，结果具有显著差异，有统计学意义，即P＜0.05具有统计学意义。
2结果
通过本次研究结果表示，实验组治疗效果明显优于对照组，实验组治疗总有效率为95.00%，对照组为70.00%，P＜0.05，详细情况见表1。
3讨论
目前，随着护理理念的不改变，循证护理在临床上得到广泛的运用，遵循护理为几下几个步骤，其一，寻找临床实践中所存在的问题，将其特定化、结构化。其二，按照上个步骤发现的问题，实行系统的文献查寻，并以寻找来源于研究领域进行实证。其三，通过目前存在的科学研究结果以及自身护理经验，结合对患者情况的了解，以患者为中心，提出一系列合理有效地护理方案。其四，在实现遵循护理的整个过程当中，对于患者的病情等进行严密监测，按照患者当下的情况，有效的更改护理计划，以为患者提供最有效的护理为目标[2]。另外，从本次研究数据中也可以发现，两组患者护理总有效率对比，实验组患者总有效率达到97.02%，对照组患者总有效率为80.00%，P＜0.05，能看出循证护理能够更加有针对性，有效的对患者进行护理，并且在护理的过程当中针对其薄弱环节进行改进，并采取更科学有效的护理，帮助患者能够早日康复。采取循证护理的方法，医护人员能够有效提高患儿的依从性，改善患者的生活质量，减轻患者的痛苦以及降低并发症的发生率。同时，医护人员利用这种护理方式，也更加的负责，能够促进医护人员对患者的病情更加深入的了解，为患者提供最为科学有效的护理依据。由此，循证护理受到了大部分患者的认可，激发了医护人员学习知识的积极性，提高了工作质量，更加有效的促进护患关系的和谐，有助于患者早日回归社会，达到双赢的目的，因此此方法值得在临床上推广。
参考文献：
[1]杨清虹,蒲敏,戢美英等.中医外科护理中循证护理的应用探析[J].医药前沿,2016,6（15）：355-356.
[2]祁小艳.循证护理在中医外科护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,13（2）：121-122.