卢桂珍1何永菊1李永佳2
（1云南省第一人民医院新昆华医院；2昆明婴吉丽妇产医院；云南昆明6500328）
【摘要】目的：研究益母草及其制剂在妇产科临床的具体应用。方法：选取2017年3月至2018年5月本院妇产科疾病的100例患者作为研究对象，对益母草进行药理研究以及相应制剂进行临床试验，主要应用于功能失调性子宫出血、原发性痛经、月经期偏头痛以及继发性闭经等疾病治疗的临床研究。结果：经过对100例患者的疾病临床试验的数据我们可以看出，益母草及其制剂在妇科疾病中的应用极大地提高了治愈率加快了治疗进程。结论：益母草在中药疗效上有着巨大的潜力，相应的制剂对于妇科疾病的治疗也有着积极的促进作用。
【关键词】益母草；制剂；妇产科疾病；临床应用
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0286-01
益母草原名茺蔚，最早记载于《神农本草经》，也叫做益母艾、苦草、坤等，其味辛、微苦，性微寒，入心包、肝经，属于唇形科植物的全草，不但具有消肿利尿和活血化瘀的功效，也是女性产后血晕、月经不调、月经期偏头痛以及继发性闭经等疾病的主要治疗药物。由于女性生理特征以及自然分娩或手术后造成的损害很可能会诱发疾病，严重威胁到女性的身体健康，而益母草作为治疗妇科疾病的良药，有着良好的治疗效果。通过对益母草的药理分析以及临床研究证明，其中蕴含着的生物碱、黄酮、二萜、挥发油及微量元素对于女性妇科疾病的治疗有着积极的促进作用，尤其对于兴奋子宫、改善中枢抑制、改善微循环等方面有着广阔的临床应用前景。
一、研究资料
研究选择对象主要为我院妇产科与2017年3月至2018年5月所收治的患者，共计100例，其中27例为功能失调子宫出血、24例为原发性痛经、23例为继发性闭经、26例治疗子宫复旧以及子宫收缩。年龄1857岁，平均年龄（19.5±11）岁。通过对所有患者的年龄、病况等资料进行对比和分析，发现差异并不显著（P＞0.05），无统计学意义但对于益母草的药理以及妇科疾病的治疗有着相应的借鉴和对比性。
二、治疗方法与治疗结果
1.益母草对功能失调性子宫出血的治疗。作为一项常见性的妇科疾病，也被称之为月经失调，出血随着当前时代的发展，人们生活节奏加快以及不规律的作息使得该病症在妇科疾病中愈发常见起来。女性的月经期具有非常明显的限制性和规律性特征，而受到神经内分泌失调的影响，极易出现子宫出血的问题。一般情况下，采用益母草对功能失调性子宫出血进行治疗，主要方式是使用以益母草为主治药物的功能性止血药片，对于本院2017年3月至2018年5月所收治的100例妇科疾病患者中的27例功失调性子宫出血的治疗有着93.32%的治愈率，根据临床研究表明益母草对于功能失调性子宫出血的治疗有着加强子宫收缩、恢复子宫正常排卵功能、改善内分泌失调的极强的治愈效果。
2.益母草对原发性痛经的治疗。原发性痛经是指女性在行经后或月经期出现的下腹部疼痛的现象，是一类非常普遍的且多发性的疾病，而该病的主要成因就是气血不通畅，即女性的衣物过于紧身或作息时间不规律等原因造成的妇科疾病。通过益母草进行治疗，可以取得良好的治疗效果。通过药理分析以及临床研究我们可以发现益母草含有抑制或减轻子宫痉挛的活动，降低子宫内平滑肌前列腺素含量的同时增加孕激素来缓解和改善患者原发性痛经的状况。在本院妇科疾病的治疗过程中，24例原发性痛经的患者，采用益母草与针灸共同治疗的方法，共治愈22例，达到91.6%成功治愈率，治疗效果十分显著，充分说明了益母草对于原发性痛经的治疗作用。
3.益母草月经期偏头痛的治疗。月经期偏头痛可以说是一项有着较高发病率，拥有十分复杂发病机制的妇科疾病，其中有60%以上的女性存在着偏头痛与月经期有关的症状，我们将其称之为月经偏头痛。根据益母草具有抑制血小板聚集、改变血流变、抗凝、溶栓及减少细胞内钙离子聚集等作用的特点，体现出了益母草在治疗月经期偏头痛中的优势和潜力，对此，采用益母草注射液的治疗方试，对于患有月经期偏头痛的患者进行每日一次2mL的注射治疗方法有效的缓解了患者的头痛状况。此外，采用以益母草为主药中药汤剂对于月经期偏头痛的治疗也有着几号的效果，笔者在临床应用过程中以益母草为主药的加味八珍益母汤对本院的36例患者进行治疗，10d一疗程，三个疗程后观察疗效，发现总有效率为94.44%，充分说明了益母草对月经期偏头痛的治疗有着极高的疗效。
4.益母草对继发性闭经的治疗。继发性闭经是指女性根据自身的月经周期计算发现停经三个周期以上并被确诊为继发性闭经或建立在正常月经周期之后并终端六个月以上，具有极为复杂的病理机制的女性妇科疾病。在本院妇产科的25例继发性闭经的治疗过程中，采用了中医的汤剂治疗方法，根据益母草本身的活血化瘀功能，并结合患者的及发行闭经症状，采用20g益母草用水煎服的方式，300mL煎液，一天一剂，分三次饭后1h服用，共计三次月经周期。其中完全治愈22例，好转2例，未完全治愈1例，总的治疗有效率达到了96%。如表1所示。
5.益母草对子宫复旧以及子宫收缩的治疗。子宫复旧以及子宫收缩是指女性在分娩之后，胎盘娩出后产妇子宫恢复到未怀孕状态的过程被称之为子宫复旧，而益母草本身有着增强子宫收缩张力、频率以及幅度的功能，可以帮助产妇快速恢复子宫正常状态，同时益母草碱还能够缩短子宫出血时间降低出血量的功能，有效的祛除子宫内的分娩滞留物，促进产妇子宫快速恢复。在本院的临床研究过程中，将自然分娩的26例产妇随机分为两组，并分别采用新生化冲剂以及益母草胶囊进行治疗观察，对产妇生产过程中的流血时间、恶露量以及排尿后宫底高度的积分变化，于产后15d运用B超测量产妇的子宫三径（前后径、长径与横径）。研究结果表明，采用益母草胶囊的治疗效果远远好于使用新生化冲剂。
三、讨论
益母草味辛，微苦，属于唇形科植物，茺蔚为其原名，最早被记载于《神农本草经》，益母草不仅对于妇科疾病的治疗有着重要的效果，同时还对胃肠道、心血管以及肾脏有较好的疗效，经研究，益母草能有效抑制大肠杆菌、星状奴卡氏菌、红色表皮癣菌以及志贺氏痢疾杆菌。通过对本院的100妇产科病例进行的益母草临床试验以及益母草的药理和药效分析，充分说明了益母草既可以作为胶囊、药片的主要材料，保证其药效，还可以作为中药汤剂的主药充分发挥其消肿利尿以及活血化瘀的功效，并且具备兴奋子宫、改善中枢抑制、改善微循环等作用，具有广阔的临床药用前景。
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