周畅林庆芝
成都市新都区中医医院四川成都610500
【摘要】目的：分析探讨高龄患者行人工髋关节置换术时采取手术室整体护理的护理效果以及相关表现。方法：将我院2015年6月——2017年2月期间收治入院的60例高龄患者作为研究对象，所有患者均在我院接受人工髋关节置换术治疗，将患者随机分成两组，每组各30例患者。对照组患者采取一般护理，观察组患者在手术室中采取整体护理，分析对比两组患者的护理效果以及手术表现。结果：对比两组患者的各项观察指标，观察组均优于对照组，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。两组患者预后情况对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：手术室整体护理应用人工髋关节置换术高龄患者的临床护理中，能较好的针对高龄患者的特点进行护理，从而提高其手术质量，提高其预后表现，适合在临床上推广和应用。
【关键词】人工髋关节置换术；高龄患者；手术室整体护理
随着人们生活水平的不断提高以及生活观念的转变，各类髋关节周围疾病的发病率也在不断上涨。另外，我国社会人群老龄化在当前不断加剧，导致老年人口的发病率不断提升，越来越多的老年患者患有髋关节疾病。现阶段，医疗技术的不断提升标志着手术技术的探索完善以及材料学的不断成熟。所以越来越多的髋关节疾病可以采取人工髋关节置换术进行治疗，包括髋关节骨性关节炎、髋部骨折、股骨头缺血坏死、类风湿性关节炎等疾病。但同时，高龄患者的手术护理问题也随之而来。基于此，本文重点分析探讨高龄患者行人工髋关节置换术时采取手术室整体护理的护理效果以及相关表现，旨在提高高龄患者的手术效果以及预后表现，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年6月——2017年2月期间收治入院的60例高龄患者作为研究对象，所有患者均在我院接受人工髋关节置换术治疗，将患者随机分成两组，每组各30例患者。对照组中男性19例，女性11例，年龄在60-78岁，平均年龄为（69.5±4.5）岁，髋关节周围骨折17例，股骨头缺血坏死6例，类风湿性关节炎5例；观察组中男性18例，女性12例，年龄在61-79岁，平均年龄为（69.3±4.1）岁，髋关节周围骨折15例，股骨头缺血坏死7例，类风湿性关节炎8例。对比两组患者的性别、年龄以及疾病类型等一般资料无较大差异性（P>0.05），可进行分析比较。
1.2方法
两组患者采取不同护理模式进行护理，对照组采取手术室常规护理，观察组则进行整体护理：（1）向患者介绍人工髋关节置换术的相关知识以及过往的成功病例，并向患者讲解手术前后的相关知识以及注意事项等，使患者了解自身疾病情况以及手术治疗情况，帮助消除患者的思想顾虑，减轻患者的心理负担，使其配合治疗。（2）术前训练患者，内容包括床上大小便、股四头肌的舒缩运动、踝关节屈伸运动。从而保持患者的肌力，防止其发生肌肉萎缩的情况。另外还需训练患者正确的呼吸以及咳痰方式。（3）术后给予患者去枕平卧位，禁饮食6h，同时采取低流量吸氧，密切观察患者的生命体征以及意识形态。术后需抬高患肢15-20°，保持患肢于外展30°中立位。两大腿之间可放置软枕放置外旋内收[1]。
1.3观察指标
（1）分析对比两组患者的手术时间以及术中出血量，并观察两组患者术后出现感染以及相关并发症的人数。（2）按照我院自制的护理满意度评分表对两组患者的护理满意度进行调查，总分值为100分，90分以上为满意。
1.4统计学分析
为确保研究的科学性，应用SPSS22.0来完成。等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示当P＜0.05时，提示组间对比差异有统计学意义。
2结果
对比两组患者的各项观察指标，观察组均优于对照组，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。另外，观察组在术后一周内出现2例感染，无其他并发症发生。对照组在术后出现5例感染，1例患者出现关节功能障碍。两组患者预后情况对比具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1.
3讨论
在髋关节疾病的临床治疗中，人工髋关节置换术的应用已经十分广泛[1]。人工髋关节置换术是利用生物相容性与机械性能良好的人工材料将人体的股骨头或股骨头以及髋臼进行置换处理。由于患者行人工髋关节置换术后能够早期下床活动，其住院时间也较短。在手术效果达标的情况下能良好的解决患者由于股骨头坏死而导致的髋关节疼痛、功能障碍等症状，也能够缩短病程。所以在现临床上应用较多。
整体护理模式是现代护理学新兴的一种护理模式，其本质是以现代护理观念为基础，以主要的护理流程为核心，从而将护理工作中的各个环节进行整体化，由此来进行良好的护理干预以及护理管理[3]。其在人工髋关节置换术的手术护理中应用，能够针对高龄患者手术风险大、机体情况差等特点进行护理，从而提高护理效果，另一方面，整体护理还能够对护理人员水平的提高有一定的帮助，使其熟悉专业知识，掌握护理操作。本文研究结果显示对比两组患者的各项观察指标，观察组均优于对照组，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。两组患者预后情况对比具有统计学差异（P＜0.05）。
综上所述，手术室整体护理应用人工髋关节置换术高龄患者的临床护理中，能较好的针对高龄患者的特点进行护理，从而提高其手术质量，提高其预后表现，适合在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]桂赛银，阮爱娟，赵群英等.人工髋关节置换术的手术室护理效果分析[J].浙江临床医学，2016，18（5）：986-987.
[2]彭少萍.预防人工髋关节置换术后感染的手术室护理[J].全科护理，2014，12（6）：494-495.
[3]顾滨.人工髋关节置换术的手术室护理[J].实用医技杂志，2015，22（11）：1238-1240.