甘肃省庆阳市西峰区人民医院甘肃庆阳745000
【摘要】目的探讨分析X射线检查在肺结核病临床诊断中的价值。方法查阅和整理本院2014年4月到2019年3月间的肺结核患者病历和相关诊疗资料，并依照本次研究的目的需要，对其中的290例肺结核患者的诊疗资料进行了回顾性分析总结，将所选患者的影像学特征与X射线检查最终确诊的结果进行比对，统计其准确率。结果经X射线检查结果最终确诊为肺结核的患者为287例，准确率达98.97%。结论依据X射线的检查结果进行肺结核的临床诊断，费用低、辐射小、速度快，且准确率较高，是临床进行肺结核诊断不可或缺的诊断技术。
【关键词】X线胸片；肺结核；影像学诊断
肺结核是一种传染性疾病，是由结核分枝杆菌所导致的慢性传染病，可对人体多个器官造成损害，其中尤以肺部居多，肺结核在结核病中所占的比例最高。其临床症状主要表现为咳嗽、发热等，如没有得到及时对症治疗，可引起患者肺部感染、气胸、哮喘、肺癌等并发症的发生，给患者的健康和生命安全带来严重威胁。肺结核的传染性较高，因此对肺结核病传染的预防非常重要，而早期对结核病的准确诊断和对症治疗，则是预防其传染的先决条件。在临床对肺结核病的诊断中，影像学技术的使用有着非常重要的作用。本次研究，通过对本院290肺结核患者的X射线检查的诊断结果进行准确率的统计和分析，探讨X射线检查在肺结核病临床诊断中的价值。
1.临床资料
本次研究所选研究对象的性别、年龄、临床症状表现、所患疾病类型及相关检查结果等相关临床资料，如下表所示。见表1。
表1研究对象临床资料统计[n，（`x±s）]
3讨论
“肺结核是一种慢性肉芽肿性感染，是由于结核杆菌侵入机体发生渗出与增殖现象造成肺部感染引起的，其结核病变呈干酪样坏死并多钙化及发生纤维化，影像学检查呈多样化，表现较为复杂”[2]。通过对肺结核患者进行X射线检查，可以从X线胸片中直观显示出患者肺部出现病变的具体部位、数量、空洞、边界等情况，可使医生依据患者X线胸片的显示结果对患者病情进行分析、予以准确的判断。X射线检查的胸片影像表现主要包括：（1）原发性肺结核（原发综合征）影像特征。对于原发综合征的肺结核患者，其临床上症状和体征多不明显，X线表现为哑铃状阴影，或称双极期。该影像表现的原因主要是由于患者肺上叶下部或下叶上部的原发病灶出现类圆形阴影，或同侧肺门淋巴结增大处于两端，而在原发病灶和增大后的肺门淋巴结间，因发生结核性淋巴管炎而出现条索状阴影[3]。（2）血行播散性肺结核急性期影像特征。该症患者的X射线检查的胸片可见两肺大范围均匀分布粟粒状阴影，且阴影的大小、密度均匀。（3）继发性肺结核影像特征。继发性肺结核病变形态多样，且患者多为一种病变形态为主、多种其他形态并存，包括干酷性肺炎、肺结核瘤、渗出性肺结核、增生性肺结核等等。继发性肺结核容易形成干酷样坏死和空洞，其X射线检查的影像牲主要包括：其病变位置多处于肺上叶尖后段、肺下叶背段，影像表现常会呈现渗出、纤维、增殖、干酷性病变等多形态共存，伴有钙化，易合并空洞，常伴有同侧或对侧支气管播散灶，空洞或病灶内侧可有引流支气管征[4]。
综上，依据X射线的检查结果进行肺结核的临床诊断，费用低、辐射小、速度快，且准确率较高，是临床进行肺结核诊断不可或缺的诊断技术。
参考文献：
[1]朱孔乔.医学影像学技术在肺结核诊断中的价值研究[J].影像研究与医学应用，2017，1（13）：53-54.
[2]刘存存.肺结核病的医学影像诊断现状与发展趋势分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（03）：142-143.
[3]谢伦.医学影像检查呼吸系统疾病的基本病变分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（15）：172-173.
[4]金红东.CT诊断肺结核合并肺癌的临床观察[J].影像研究与医学应用，2018，2（04）：162-164.