湘潭县人民医院湖南湘潭411228
【摘要】目的：分析早期应用泰舒达对帕金森患者功能障碍及临床疗效的影响。方法：选取我院2014年3月~2015年3月收治100例早期帕金森患者，采用随机列表法将其分为观察组和对照组，每组50例。其观察组患者采用常规治疗联合泰舒达治疗，对照组患者采用常规治疗联合左旋多巴治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者的帕金森病功能障碍评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者的总有效率为92%，对照组患者的总有效率为65%，观察组的总有效率明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：泰舒达联合常规治疗早期帕金森患者效果显著，可有效的改善患者的各项功能指标，值得临床推广与应用。
【关键词】早期；泰舒达；帕金森；功能障碍；临床疗效
帕金森综合症是一种常见于中老年人群体的神经系统变性疾病，具有发病缓慢等特点，其主要的临床病症为姿势步态异常、肌肉张力震颤、肌肉张力强直以及运动减少等，严重患者的生活健康和生活质量[1]。为了寻找安全有效的治疗方法，本研究选取100例帕金森早期患者进行治疗，并分析早期应用泰舒达对帕金森患者功能障碍及临床疗效的影响。现报告如下；
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月~2015年3月收治100例帕金森早期患者，所有患者的经临床诊断为帕金森疾病。采用随机列表法将100例患者分为观察组和对照组，每组50例。其中观察组患者男26例，女24例；年龄50~70岁，平均（58.5±3.5）岁；病程4~12个月，平均（7.5±1.5）个月。对照组患者男27例，女23例；年龄50~70岁，平均（58.5±3.5）岁；病程4~12个，平均（7.5±1.5）个月。排除两组患者中血管性帕金森综合征患者以及帕金森病叠加综合征患者。比较两组患者的性别、年龄等一般资料，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者的均给予常规治疗，常规治疗包括改善为循环治疗和神经治疗等。对照组患者给予左旋多巴药物进行治疗，药物的初始剂量为62.5mg，每天使用3次，按照患者的实际病情为患者增加剂量，当获得满意效果后停止使用药物。观察组患者给予泰舒达（吡贝地尔缓解片）治疗，药物的剂量为50mg，每天服用2次。两组患者的采用药物治疗三个月，治疗结束停止服药，同时观察两组患者的临床疗效。
1.3观察指标
①功能障碍。采用改良过的帕金森病功能障碍计分法对患者的进行评分，分值0~3分（0分为功能正常，1分为轻度功能障碍，2分为中度功能障碍，3分为重度功能障碍），评分内容包括震颤、僵直面容、起立、步态、姿势、言语、上肢协调动作、生活自理能力、手部运动过缓等。②临床疗效。结合患者的临床症状和Wester量表，对患者的治疗结果进行评判。
1.4疗效评价[2]
治愈：患者的各项临床体征和症状完全消失，Wester评分下降100%~75%；显效：患者的各项临床体征和症状明显改善，Wester评分下降74%~50%；有效：患者的各项临床体征和症状部分改善，Wester评分下降49%~25%；无效：患者的各项临床体征和症状改善不明显，Wester评分下降＞24%。
1.5统计学方法
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料以x2检验，并以（%）表示，若（P＜0.05），则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1功能障碍评分
治疗后，观察组患者的帕金森病功能障碍评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见下表1
3讨论
帕金森综合症是一种常见于中老年人群体的神经系统变性疾病，其主要的临床表现为不同程度的姿势步态异常、肌肉张力震颤、肌肉张力强直以及运动减少等，同时还会伴有各类非运动症状，如体位性低血压、睡眠障碍以及痴呆等。导致该疾病的主要原因是由于患者脑内的黑质纹状体出现了蜕变，致使多巴胺物质合成减少，从而出现帕金森综合症。该疾病发病初多为一侧患病，随着时间推进而波及到对侧。相关研究显示，中晚期帕金森综合症会出现弯腰驼背、表情僵硬等症状，同时还会伴有大小便补畅、肢体疼痛、失眠、流口水、吐词不清等症，严重者甚至会出现精神抑郁症，患者会随着其病情的加重而逐渐失去生活能力[3]。
在治疗早期帕金森的过程中，常采用常规治疗。常规治疗包括改善微循环、保护神经以及左旋多巴治疗。相关研究显示，左旋多巴可通过患者的血脑屏障进入其脑组织，再通过多巴脱羧酶转化成多巴胺，从而达到发挥药效的作用，但是该药物在使用的过程中容易出现较多的不良反应。因此，不建议对帕金森综合症进行长期使用。本研究中所采用的泰舒达是一种选择性的多巴胺受体激动剂，不但能选择性的影响患者的黑质纹状体，还能恢复抑制性多巴胺之间的平衡和兴奋性乙酰胆碱之间的平衡。相关研究显示，泰舒达可有效的调节谷氨酰胺的过度释放，降低自由基水平保护神经元[4]。
本研究结果显示，观察组的总有效率明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。由此可见，泰舒达联合常规治疗早期帕金森患者效果显著，可有效的改善患者的各项功能指标，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]孙超.早期帕金森病门诊治疗患者利用泰舒达治疗的疗效观察[J].中外医疗，2012，31（33）：116，118.
[2]练启辉.泰舒达治疗早期帕金森病疗效观察[J].河北医药，2011，33（13）：1952-1953.
[3]葛关平.美多巴联合泰舒达治疗帕金森病临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（11）：73-74
[4]车京浩.泰舒达治疗早期帕金森病30例临床观察[J].中国实用医药，2011，06（8）：192-193.