金勇
（成都中山骨科医院四川成都610000）
【摘要】目的：观察低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用价值。方法：回顾性分析2012年7月～2015年6月在我院采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查的154例高危人群的临床资料，评价其应用效果。结果：本组154例高危人群中，共检出结节34例，其中19例钙化结节，15例非钙化结节；实性结节9例，非实性结节2例，部分实性结节4例；在15例非钙化结节中，单发12例，多发3例，其中12例被诊断为早期肺癌，肺癌检出率为7.79%。结论：低剂量螺旋CT在肺癌筛查中具有较高的临床应用价值。
【关键词】低剂量螺旋CT；肺癌筛查；应用效果
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）17-0031-02
ApplicationeffectoflowdosespiralCTinlungcancerscreeningJinYong.
ZhongshanOrthopedicalHospitalofChengduCity,SichuanProvince,Chengdu610000,ChinaJinYong.ChengduCity,SichuanProvince,ZhongshanOrthopedicalHospital,Chengdu610000,Chinese
【Abstract】ObjectiveToobservetheapplicationvalueoflowdosespiralCTinlungcancerscreening.MethodsTheclinicaldataof154patientswithlungcancerscreeningbylowdosespiralCTinourhospitalfromJuly2012toJune2015inourhospitalwereanalyzedretrospectively.Theapplicationeffectwasevaluated.ResultsAmongthe154high-riskpeople,34casesofnodulesweredetected.Including19casesofcalcifiednodules,15casesofnoncalcifiednodules.Solidnodulein9cases,nonsolidnodulein2cases,partialsolidnodulein4cases.In15casesofnoncalcifiednodules,12casesweresolitary,3casesweremultiple,12caseswerediagnosedasearlylungcancer,thedetectionrateoflungcancerwas7.79%.ConclusionlowdosespiralCThashighclinicalapplicationvalueinlungcancerscreening.
【Keywords】LowdosespiralCT;Lungcancerscreening;Applicationeffect
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，居我国癌症死亡率的第三位，早期肺癌的临床表现不明显，因此，多数患者在就诊时已经处于晚期，给治疗带来了困难，患者的预后往往也不理想[1]。我们对2012年7月～2015年6月来我院参加检查的154例肺癌高危人群采用低剂量螺旋CT进行扫描，现将结果总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2012年7月～2015年6月在我院采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查的154例高危人群的临床资料。其中男98例，女56例；年龄43～74岁，平均年龄（58.9±11.4）岁；每天吸烟1～2.2包，平均（1.6±0.3）包；烟龄15～34年，平均烟龄（20.4±7.3）年。
1.2高危人群的判定标准[2]
年龄≥40岁，每天吸烟≥1包，烟龄≥10年，有恶性肿瘤疾病家族史、慢性呼吸系统疾病史以及长期在污染较为严重的环境下工作史，无肺癌病史，近一年来未进行胸部影像学检查。
1.3检查方法
采用东软双排螺旋CT进行低剂量螺旋CT对所有受检者进行胸部扫描，电压为120KV，电流80mA，准直器宽度为7mm，时间为1s。由2名专业的放射学医师分别独立、随机进行阅片，并详细记录检出的结节的情况，包括结节的位置、大小以及有无图像伪影、伪影是否影响诊断等。2名医师检出的结节数之和即为最终的结节数目。如有伪影对诊断造成影响，则由2人共同阅片，以最终确定的检查结果。
2.结果
检查结果显示，在154例肺癌高危人群中共检出结节34例，其中19例钙化结节，15例非钙化结节；实性结节9例，非实性结节2例，部分实性结节4例；在15例非钙化结节中，单发12例，多发3例，其中12例被诊断为早期肺癌，肺癌检出率为7.79%。
3.讨论
肺癌的发病率呈现逐年增高的趋势，据统计，全球每年新发肺癌约160万，死亡患者约140万，对人类的圣体健康造成严重的威胁[3]。早期肺癌患者一般无明显的临床症状，需要通过健康体检的方式来发现。传统的X线胸片漏诊率较高，螺旋CT的对于肺内结节病变的检出率虽然高，但是造成的医源性辐射较大，对患者造成的生理性伤害较为严重，检查费用昂贵，难以进行大范围的普查[4]。国际早期肺癌行动计划(I-ELCAP)证实，低剂量螺旋CT所发现的肺癌中，约85%的为I期肺癌，经过手术治疗后10年预期生存率可达88%[5]。低剂量螺旋CT扫描具有较多的优点，比如筛查时间短、射线剂量低，对受检者的损伤较小，简便、经济、安全可靠[6-7]。本次我们对154例肺癌高危人群采用低剂量螺旋CT进行筛查，结果显示，本组154例高危人群中，共检出结节34例，其中19例钙化结节，15例非钙化结节；实性结节9例，非实性结节2例，部分实性结节4例；在15例非钙化结节中，单发12例，多发3例，其中12例被诊断为早期肺癌，肺癌检出率为7.79%。
综上所述，低剂量螺旋CT应用于肺癌筛查中，能够早期发现疾病，提高肺癌的早期诊断率，改善患者的预后，具有在临床上广泛推广的应用价值。
【参考文献】
[1]徐勤，敬文斌，陈永芊等.低剂量螺旋CT对肺癌高危人群筛查的价值[J].现代肿瘤医学，2012,20（3）：531-533.
[2]尚文丽，张和平，杨拴盈等.低剂量螺旋CT对高危人群肺癌筛查价值的Meta分析[J].西安交通大学学报（医学版），2011,32（1）：38-42.
[3]张勇，洪群英，施伟斌等.低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用价值[J].中华医学杂志，2013,93（38）：3011-3014.
[4]徐勤，敬文斌，陈永芊等.低剂量螺旋CT对肺癌高危人群筛查的价值[J].现代肿瘤医学，2012,20（3）：531-532.
[5]刘彪.低剂量螺旋CT筛选检查早期肺癌的初步研究[J].吉林医学，2012,33（22）：4829-4830.
[6]任冠华，范亚光，赵永成等.低剂量螺旋CT肺癌筛查研究进展[J].中国肺癌杂志，2013,16（10）：553-558.
[7]王伟，聂书伟，李陕区等.低剂量螺旋CT筛查肺癌有效性的分析[J].医学综述，2012，18（2）：310-312.