胡征民(湖北省武穴市疾病预防控制中心435400)
【摘要】目的对武穴市恶性肿瘤发病情况做到初步了解，就其防治措施提出建议。方法采用整群随机抽样方法对武穴市2009年1月-2010年12月所有参加新型农村合作医疗和参加医保人员恶性肿瘤发病情况进行调查。结果年总调查人口均为712874人，2009、2010分别为恶性肿瘤患者744人、664人，发病率分别为104.4/10万和93.1/10万。恶性肿瘤的发病主要集中在中老年人群。结论恶性肿瘤是居民的主要死因之一，位居慢性病死因首位。应引起当地政府有
关部门的重视。
【关键词】恶性肿瘤发病调查
【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）01-0363-02
为了解武穴市恶性肿瘤的发病状况和瘤谱分布情况，进行早病因干预、早诊断、早治疗。武穴市疾控中心组织专业人员，在当地合管办、医保局的大力支持下，自酬资金，于2011年3月-2011年5月对武穴市2009年1月1日-2010年12月31日的恶性肿瘤发病情况进行整群抽样调查，对武穴市12个乡镇及城区年调查人口均为712847人。
1.基本情况
武穴市地处鄂东，位于长江中下游北岸，大别山南麓，鄂、皖、赣三省交界处，东隔黄梅县与安徽省毗邻，南与江西省瑞昌市隔江相望，西北连大别山余脉，素称湖北东大门，有三省通衢之称。辖区面积1200平方公里，西北为山区、丘陵，东南是湖区、平原，形成西北高、东南低，向南倾斜的地理环境。有9个镇，2个办事处，1个国营农场，313个行政村，总人口744625人，其中农业人口572901人，国民经济总收入43.8亿元，农民人均纯收入5436元。现全市共有综合医疗卫生单位4个，设置卫生院11个，卫生所66个。以村为单位，至少有一名乡村医生从事防保工作。医药化工业为全市支柱产业。
2.调查方法
2.1.肿瘤发病资料来自武穴市合管办、医保局。2009年和2010年武穴市农村人口参加新型农村合作医疗比例均为98%，城镇人口参加医保的比例均为86%。
2.2.人口资料来自武穴市统计局。
3.调查结果
3.1发病概况2009年和2010年发病人数、性别分布及发病率见附表1
异有统计学意义（分别为χ2值=18.72，p＜0.005;χ2值=162.1，p＜0.005）。
3.2发病顺位
2009年武穴市参保人群恶性肿瘤发病前十位依次为肺癌、胃癌、子宫癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、食管癌、白血病、鼻咽癌、甲状腺癌共544例，占所有恶性肿瘤发病的73.1%。
2010年武穴市参保人群恶性肿瘤发病前十位依次为肺癌、白血病、鼻咽癌、恶性淋巴瘤、膀胱癌、胆管癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、胃癌，占所有恶性肿瘤发病的88.3%。
3.3发病年龄武穴市参保人群恶性肿瘤的发病主要集中在中老年人群,见附表2。
附表2武穴市参保人群恶性肿瘤年龄组分布
4.讨论
4.1发病率恶性肿瘤是武穴市居民的主要死因之一，位居慢性病死因首位，与全国相似[1]，且男性大于女性。2009－2010年武穴市参保人群年发病率较高的恶性肿瘤主要是肺癌及女性的乳腺癌和宫颈癌，发病年龄主要集中在中老年人群，中年人群乳腺癌和鼻咽癌高发，老年人群肺癌和大肠癌高发。应该引起当地政府重视。
4.2防治措施
恶性肿瘤的危险因素包括个人的行为生活方式、环境理化因素、生物因素和机体因素等。随着我市人口老龄化进程的加快以及人们生活环境与生活方式的改变，恶性肿瘤的各种危险因素在人群中将会增加，恶性肿瘤因缺乏根本性的治疗方法，已成为一项重要的公共卫生问题。近年，我市已采取一系列的恶性肿瘤三级预防措施，如2008年起在武穴市开展的全民健康生活方式行动（一级预防）、2009年武穴市妇女乳腺癌、宫颈癌筛查项目（二级预防）、武穴城市社区卫生服务中心开展社区癌症康复（三级预防）等，对阻止恶性肿瘤在人群中的快速蔓延起到重要作用。为了降低居民恶性肿瘤的发病率和死亡率，我市必须加强恶性肿瘤防治措施：
4.2.1加强肿瘤监测。建立健全我市的肿瘤登记报告系统，提高监测质量，加强肿瘤发病、死亡和随访登记工作，掌握我市居民肿瘤发病、死亡、生存状态，掌握我市肿瘤的流行特征和变化趋势，为癌症预警提供基础数据，为制定恶性肿瘤防治策略提供科学依据。
4.2.2加强健康教育与健康促进。结合全民健康生活方式行动，向居民倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式，普及防癌抗癌的知识。
4.2.3开展癌症筛查。结合国家新医改方案，开展女性乳腺癌和宫颈癌的两癌筛查，同时针对高发病率和死亡率的癌症如肺癌、胃癌等开展高危人群筛查工作，通过早发现、早诊断、早治疗降低恶性肿瘤的发病率和死亡率。
4.2.4开展社区癌症康复。结合社区卫生服务工作，为社区癌症患者提供综合治疗、生理、心理、营养、锻炼等康复指导，有效提高患者的生存质量，延长患者的生存时间。
参考文献
[1]卫生部肿瘤防治办公室主编.中国恶性肿瘤死亡调查研究.北京.人民卫生出版社.1997，17.