孙雪慧
（漳州市东山县中医院手术室福建漳州363401）
【摘要】目的：分析人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的效果。方法：将我院90例老年下肢骨折患者随机分为观察组45例和对照组45例。给予对照组手术室常规护理，给予观察组手术室人性化护理，对比两组的护理效果。结果：经调查，观察组获得家属满意度为100%，对照组为86.67%，观察组明显高于对照组，且P<0.05。在对患者的心理评估方面，观察组的焦虑自评分数为(38.24±1.89)分，对照组为(47.33±1.64)分，观察组明显低于对照组，且P<0.05。结论：对老年下肢骨折患者使用手术室人性化护理途径进行护理，有效缓解了患者不良情绪，促进了手术顺利进行，且获得患者及家属较高的满意度，护理效果较为满意，可推广。
【关键词】人性化护理；老年下肢骨骨折；护理效果
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）13-0378-02
下肢骨主要由股骨、髌骨、腓骨、胫骨、距骨、中跗骨以及足跎趾骨构成。稳定性良好且双肢长度相等的下肢主要承担负重以及行走的功能。下肢骨折指下肢骨的完整性以及连续性遭到破坏。其中包括股骨颈骨折、股骨干骨折以及胫腓骨骨折等。老年人因活动机能减退、缺钙等因素容易跌坠、扭伤，从而导致骨折[1]。且老年人骨折后治疗进程易受各方面因素阻碍，如抗拒治疗心理、伤口愈合缓慢等。因此，科学、适宜的护理十分必要。本研究通过对老年下肢骨折患者进行手术室人性化护理干预，有效促进治疗进程，缓解患者情绪，取得了较为满意的护理效果，现将结果报告如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
选取我院于2013年12月至2014年12月收治的90例老年下肢骨骨折患者作为研究对象，并随机分成观察组45例以及对照组45例。其中，观察组患者中男性为28例，女性为17例；年龄最大为86岁，最小64岁，平均年龄为(67.18±6.04)岁。对照组患者中男性为29例，女性为16例；年龄最大为85岁，最小66岁，平均年龄为(69.14±5.99)岁。两组患者的基础性资料无明显差异(P>0.05)，存在可比性。
1.2护理方法
给予对照组患者手术室常规护理服务，如根据医生手术具体的要求做好术前准备、手术中严格配合医生手术、做好手术室无菌管理工作等。给予观察组患者手术室人性化护理服务。具体如下。
1.2.1术前护理
由于患者均为老年人，多数医疗知识缺乏、对手术信心不足等。因此，护理人员首先应于术前与患者进行沟通。在大致了解每个患者的性格特征以及想法的基础上，灵活地向患者普及老年下肢骨折的相关医学知识，并根据其具体病情以及医嘱介绍手术治疗的方法、一般效果以及必要性等。另外，护理人员应多耐心聆听患者的倾诉，建立和谐友好的护患关系，从而取得患者信任，为手术顺利进行提供保障。
1.2.2手术室护理
在术前已与患者建立相互信任的护患关系基础上，护理人员应在术中给予患者必要的鼓励和支持，以缓和患者因手术导致的紧张情绪。其次，护理人员要严格准备、执行以及监督手术室的无菌操作工作。术中，护理人员应配合医生进行手术，并实时监测患者生命体征。如遇到突发状况，应立即向医生请示并配合其做好应急处理。
1.2.3术后护理
手术结束，护理人员须在患者伤口清洁、包扎等操作完毕后将患者送回病房，并为其做好相应的导管、仪器设备的连接工作。严格交接班，保证24小时护理工作不间断，并及时观察患者的生命体征等指标。另外，护理人员应在患者醒后及时告知其手术效果，并为患者提供科学、合理的健康指导。与术前护理一样，维持和患者良好的沟通，给予其安慰和鼓励，提高患者对治疗以及护理工作的信心，以促进治疗进程的发展以及患者病情的改善。
1.3观察指标
本次研究主要采用患者家属对护理服务的满意度指标以及焦虑自评分数指标。其中，总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。焦虑自评共分为有焦虑及无焦虑两个阶段，其中焦虑自评分数<50分为无焦虑，焦虑自评分数≧50分则为有焦虑[2]。
1.4统计学处理
本次研究采用SPSS16.0软件进行数据统计分析，计数资料用x2检验；计量资料用t检验，用(x-±s)表示；P<0.05表示差异具有统计学意义[3]。
2.结果
护理后，笔者对患者以及家属开展了一次护理服务的满意度调查，观察组家属对手术室人性化护理服务表示非常满意的有38例，满意的有7例，总满意度为100%；对照组表示非常满意的有12例，满意的有27例，总满意度为86.67%，观察组总满意度明显高于对照组，且P<0.05。另外，经评估，观察组的焦虑自评分数明显低于对照组，且P<0.05。具体见表。
3.讨论
下肢骨折通常是由直接或间接暴力作用、长期积累性劳损以及骨骼疾病病变等因素造成。其中又可分为闭合性骨折、开放性骨折、完全骨折以及不完全骨折等。下肢骨折患者通常表现为患处疼痛、无法站立行走、行走畸形等症状[4-5]。老年下肢骨折患者除了承受骨折带来的生理痛苦以外，还容易产生焦虑、抑郁、烦躁的消极情绪，且老年患者多数不了解骨折疾病的知识以及治疗方法等，对治疗信心不足。给患者及家属都带来了经济、心理的双重负担。
本研究通过对年下肢骨折患者进行手术室人性化护理干预，有效配合了手术治疗，同时缓解了老年患者由于对治疗无信心等因素形成的焦虑情绪，促进了治疗的进程。且该护理服务获得了患者及家属较高的满意度，护理效果较为满意，可推广。
【参考文献】
[1]谢有凤.重症肥胖老年下肢骨折患者压疮的预防与护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(11)：1708-1709.
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[3]郭文洁.老年下肢骨折的康复护理与并发症分析[J].吉林医学，2014，35(18)：4116-4117.
[4]牛爱珍.老年下肢骨折患者的整体护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2012，12(10)：131-132．
[5]张红艳，吴新宝.人性化护理对老年下肢骨折病人康复的影响[J].全科护理，2013，11(14)：1260-1261.
两组老年下肢骨折患者护理前后焦虑自评分数的对比情况
组别例数护理前焦虑自评分数(分)护理后焦虑自评分数(分)
观察组45(58.64±4.79)(38.24±1.89)
对照组45(59.00±3.02)(47.33±1.64)
t0.159.29
P>0.05<0.05