陈衍宁
(龙岩市新罗区疾病预防控制中心福建龙岩364000)
【摘要】目的探讨生活方式对社区2型糖尿病的预防作用，为2型糖尿病的预防提供指导和依据。方法114例2型糖尿病高危人群随机分为研究组和对照组各57例，研究组给予生活方式干预1年，对照组不予处理，比较两组的HbA1c、FPG和2hPG的改变情况，比较两组进展为2型糖尿病率和达标率。结果研究组干预1年后HbA1c、FPG和2hPG都明显下降，与基线值比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；对照组1年后HbA1c、FPG和2hPG都明显增加，与基线值比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组1年后HbA1c、FPG和2hPG比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组有2例(3.51%)进展为糖尿病，9例(15.79%)达标，而对照组10例(17.54%)进展为2型糖尿病，1例(1.75%)达标，两组确诊为2型糖尿病的发生率和达标率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论生活方式干预对于社区2型糖尿病的预防具有积极的作用，能明显降低血糖水平，预防2型糖尿病的发生。
【关键词】生活方式2型糖尿病预防慢性病【中图分类号】R587.1
【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0015-02
2型糖尿病是一种与生活方式密切相关的慢性疾病疾病，并且与肥胖、高血压、血脂紊乱等常常合并存在[1]。随着生活水平的提高及人口老龄化的加剧，2型糖尿病的发病率越来越高，如何有效的预防2型糖尿病的发生是当前研究的热点。生活方式是诸多影响2型糖尿病高危因素中的主要的可控因素，加强社区干预对于预防其发生具有重要意义。笔者对57例2型糖尿病高危人群进行生活方式干预，效果满意，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取某社区114例2型糖尿病高危人群作为研究对象，其6.1mmol/L≤空腹血糖(FPG)<7.0mmol/L或7.8mmol/L≤餐后2h血糖(2hPG)<11.1mmol/L。114例患者随机分为研究组和对照组，研究组57例，男30例，女27例，年龄63～81岁，平均(69.3±6.1)岁；对照组57例，男28例，女29例，年龄61～83岁，平均(68.8±6.3)岁。两组患者年龄和性别比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有统计学意义。
1.2诊断标准
1.2.12型糖尿病诊断标准
依据2010年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断标准，即糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%或FPG≥7.0mmol/L或2hPG≥11.1mmol/L。
1.2.2达标标准
依据中华医学会糖尿病学分会制定的《中国2型糖尿病防治指南(2007年版)》[2]，治疗后FPG<6.1mmol/L、2hPG<7.8mmol/L作为达标。
1.3生活方式干预方法
①饮食指导：控制总热量的摄入，依据少食多餐的原则，控制糖类和脂肪的摄取，饮食以蔬菜、水果和豆类食物为主；②运动指导：进行必要的有氧训练，依据循序渐进的原则，在餐后1～2h进行运动，比如羽毛球、散步、慢跑、游泳、骑自行车等；③改善生活习惯：忌烟酒、忌熬夜，养成规律的作息制度。研究组干预1年，对照组不进行任何干预。
1.4评价指标
比较两组的HbA1c、FPG和2hPG的改变情况，比较两组进展为2型糖尿病和达标的比例。
1.5统计学方法
采用SPSS12.0统计学软件进行数据分析，计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料以x-±s表示，采用t检验。结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后HbA1c、FPG和2hPG比较
研究组干预1年后HbA1c、FPG和2hPG都明显下降，与基线值比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；对照组1年后HbA1c、FPG和2hPG都明显增加，与基线值比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组基线值的HbA1c、FPG和2hPG比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但两组1年后HbA1c、FPG和2hPG比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组干预前后HbA1c、FPG和2hPG比较
3讨论
2型糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗，由于与生活方式密切相关，日常生活习惯的改善对于2型糖尿病的预防是长期治疗的基础[3]。对于糖耐量受损的2型糖尿病高危人群，必须给予生活方式干预，以避免其进展为2型糖尿病，否则将引起心、肾、脑等多种血管病变[4,5]，严重危害患者的生命健康。
本组通过对2型糖尿病高危人群进行生活方式干预，主要包括饮食干预、运动干预和一些日常不良生活习惯等的纠正，干预1年后，HbA1c、FPG和2hPG都明显下降，而未干预组则明显上升，这说明生活方式干预能明显延缓2型糖尿病的进展，并有可能降低血糖水平来逆转血糖达标。干预1年后，研究组仅有2例(3.51%)进展为糖尿病，却有9例(15.79%)达标，而对照组10例(17.54%)进展为2型糖尿病，仅有1例(1.75%)达标，说明生活方式干预可以明显预防2型糖尿病的发生。
综上所述，生活方式干预对于社区2型糖尿病的预防具有积极的作用，能明显降低血糖水平，预防2型糖尿病的发生。
参考文献
[1]陈刚,黄延玲.福建畲族人群糖尿病流行病学研究结果[J].中华糖尿病杂志,2013,5(4):245-246.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2007年版)[J].中华医学杂志,2008,88(18):1227-1245.
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[4]王玲,张卫华,刘恒.2型糖尿病住院患者慢性并发症患病率及相关因素分析[J].中国现代医生,2014,52(8):31-33.
[5]刘俊娥,张小丽,汪凤兰,等.糖尿病并发症病人自我管理水平及相关因素的调查[J].护理研究,2014,28(3):295-297.