导读:本文包含了激素耐药型肾病综合征论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:他克莫司,环磷酰胺,肾病综合征
激素耐药型肾病综合征论文文献综述
黄小红,刘嘉粦,张煜华[1]（2019）在《他克莫司与环磷酰胺治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效比较》一文中研究指出目的比较他克莫司(TAC)与环磷酰胺(CTX)治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效。方法选择2012-01～2018-01梅州市人民医院收治的40例激素耐药型肾病综合征为研究对象,按药物使用的不同分为治疗组和对照组各20例,治疗组使用糖皮质激素+TAC治疗,对照组使用糖皮质激素+CTX治疗。比较两组患者尿蛋白、下肢水肿、血白蛋白、胆固醇及药物不良反应(肾毒性、骨髓抑制及胃肠道紊乱等)。结果治疗6个月时,治疗组患者尿蛋白、血白蛋白及下肢水肿指标优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组胆固醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗6个月时的临床疗效优于对照组,总药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组治疗12个月时各观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAC治疗儿童激素耐药型肾病综合征近期临床疗效略优于CTX,药物不良反应相对较小。(本文来源于《中国临床新医学》期刊2019年11期）
余丽春,李倩,陈元,王京,孙书珍[2]（2019）在《儿童激素耐药型肾病综合征合并星形诺卡菌脑脓肿1例》一文中研究指出本文报道1例激素耐药型肾病综合征儿童合并星形诺卡菌(Nocardia asteroides,N.asteroides)脑脓肿。患儿,男性,8岁,临床诊断为原发性肾病综合征(激素耐药型),病理诊断为局灶节段性肾小球硬化症(经典型)。肾穿后第4天患儿出现持续高热、抽搐,时有头痛,抗感染、抗凝治疗效果不佳。复查颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)提示多发脑脓肿。头颅脓肿液经穿刺后培养显示为星形诺卡菌感染。予以多种抗生素联合糖皮质激素等治疗2个月,患儿体温正常,头痛缓解,脑脓肿范围明显缩小。因此,肾病综合征患儿在应用激素及免疫抑制剂治疗过程中如出现化脓性炎症,常规抗生素疗效差,应积极寻找病原,高度警惕诺卡菌病及其他机会性感染的可能。(本文来源于《微生物与感染》期刊2019年05期）
庄汉城[3]（2019）在《环磷酰胺联合双嘧达莫对激素耐药型肾病综合征患儿临床效果及P-糖蛋白170的影响》一文中研究指出目的探讨环磷酰胺联合双嘧达莫对激素耐药型肾病综合征患儿临床效果及P-糖蛋白170 (P-gp170)的影响。方法选择该院2012年8月至2017年7月收治的82例激素耐药性肾病综合征患儿作为实验对象;遵循医学伦理对所有激素耐药性肾病综合征患儿展开随机分组;对照组(41例):选择环磷酰胺片对肾病综合征患儿进行治疗;观察组(41例):选择环磷酰胺片+双嘧达莫对肾病综合征患儿进行治疗,然后对比两组患儿的治疗效果,并采用蛋白免疫印记检测法检测两组患儿外周血淋巴细胞中P-gp170蛋白的表达差异。结果对照组肾病综合征患儿病症治疗总有效率为78.05%,显着低于观察组的97.56%(P <0.05);治疗前,两组患儿尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)以及内生肌酐清除率(Ccr)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的BUN、SCr以及Ccr水平都得到明显改善,观察组改善更加明显(P <0.05);治疗前,蛋白免疫印记检测外周血淋巴细胞中P-gp170表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的P-gp170表达均显着降低(P <0.05),且与对照组相比,观察组降低程度更明显(P <0.05);治疗前两组患儿24 h尿蛋白水平、总胆固醇(TC)水平以及白蛋白(ALB)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的24 h尿蛋白水平、TC水平以及ALB水平都得到明显改善,观察组改善更加明显(P <0.05);治疗前,两组患儿凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,对照组的凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间没有太大变化,而观察组凝血酶原时间明显延长,活化部分凝血酶原时间明显缩短,与对照组相比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采用环磷酰胺片联合双嘧达莫治疗激素耐药性肾病综合征患儿可以有效缓解水肿症状、缓解血液高凝状态以及改善肾功能指标。(本文来源于《中国医学工程》期刊2019年07期）
王丽艳,边俊梅,倪文昌[4]（2019）在《他克莫司联合小剂量西罗莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效与安全性研究》一文中研究指出目的探讨他克莫司联合小剂量西罗莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效与安全性。方法纳入武汉市第叁医院2013年10月至2016年10月确诊的激素耐药型肾病综合征患儿,纳入标准采用2001年中华医学会儿科学分会肾脏病学组制订的诊断标准。采用随机数表将入选患者随机分为A组(27例)与B组(27例)。A组采用他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗;B组使用小剂量西罗莫司+他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗。比较各组白介素(IL)-2、IL-13、干扰素(INF)-γ改变,以及血尿常规、肝肾功能、血脂、24 h尿蛋白、血糖、血药浓度等生化指标,分析临床疗效与不良反应。结果两组经过治疗3个月、6个月后总胆固醇、血肌酐、肾小球滤过率、白蛋白及24 h尿蛋白较治疗前均显着改善,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后B组前述指标的改善情况显着优于A组(P<0.05)。两组经过治疗后IL-2、INF-γ较治疗前均显著下降,而IL-13显着升高,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后B组前述指标的改善情况显着优于A组(P<0.05)。治疗后B组他克莫司血药浓度略低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);虽然B组总缓解率略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应发生率和疾病复发率均显着低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司+小剂量糖皮质激素+小剂量西罗莫司的叁联治疗方案较他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗更加安全有效,能更好的改善胆固醇、血肌酐、肾小球滤过率、白蛋白及24 h尿蛋白等生化指标,同时降低不良反应与疾病复发的发生。(本文来源于《临床肾脏病杂志》期刊2019年07期）
梁楠[5]（2019）在《激素耐药型肾病综合征患儿临床病理及预后分析》一文中研究指出研究目的:通过临床资料分析及随访激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant nephritic syndrome,SRNS)的临床特征,探讨其临床分类、病理类型与激素耐药的关系,为临床治疗提供科学依据。研究方法:采用回顾性调查方法,收集分析2014年1月1日至2018年4月1日于我院肾脏科住院诊断为SRNS的92例患儿的临床资料、肾脏病理结果、治疗方案及治疗效果等数据。根据年龄、临床类型、病理类型、治疗方案及治疗转归对所有患儿进行分组。研究结果:1.临床与病理类型:92例SRNS患儿,其中男性患儿68例,女性患儿24例,男女比例为2.8:1,起病年龄从1月龄至15岁9月,平均起病年龄4.6±3.6岁,其中单纯型64例,肾炎型28例,分别占69.6%和30.4%。92例中有76例患儿行B超引导下肾活组织病理检查,结果显示局灶性节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)共26例,系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)共18例,微小病变(minimal change diseas,MCD)共22例,其他病理类型(包括MN和EPGN)共10例,所占比例分别为34.2%、23.7%、28.9%、13.1%。2.随访:92例中随访资料完整的有74例,其中完全缓解的64例,部分缓解的2例,未缓解的6例,死亡2例,总体有效率86.5%。3.临床与病理类型的关系:对76例行肾活组织病理检查的患儿进行年龄分组及临床类型分组,FSGS在12岁以下各年龄组及不同临床类型中均占比最高。病理类型表现为其他型者(包括MN和EPGN)在肾炎型中分布较多。4.MCD与non-MCD比较:non-MCD组中伴血尿者明显多于MCD组。。5.病理类型与预后的关系:不同病理类型的预后不同,且差异显着(P<0.05)。结论:(1)SRNS病理类型以non-MCD为主,其中FSGS比例最高。(2)激素耐药型肾病综合征合并肾源性血尿时,病理类型可能为non-MCD。(3)SRNS患儿预后与病理类型有关,病理类型表现为FSGS者预后最差。(本文来源于《西安医学院》期刊2019-06-01）
张余转,游海星,郑雪莹[6]（2018）在《他克莫司与大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴幼儿激素耐药型肾病综合征的疗效及安全性》一文中研究指出目的:比较他克莫司与大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴幼儿激素耐药型肾病综合征的疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法:选择2014年1月至2017年4月在海口市第叁人民医院肾内科接受治疗的50例激素耐药型肾病综合征患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例。对照组患儿采用甲泼尼龙冲击治疗,观察组患儿采用他克莫司口服治疗,比较两组患儿的疗效、不良反应及复发情况等。结果:观察组患儿总缓解率、完全缓解率均高于对照组(χ~2分别为6. 522、10. 659,P<0. 05)。随访6个月,两组患儿尿蛋白定量均减少,且治疗1、3、6个月观察组患儿尿蛋白定量均少于对照组(P<0. 05)。治疗12个月后观察组患儿T淋巴细胞计数均下降(P<0. 05),而12个月与6个月比较T淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0. 05)。两组患儿的感染率及复发率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:他克莫司治疗婴幼儿激素耐药型肾病综合征具有良好的临床疗效,且复发情况少、药物安全性高,值得临床推广应用。(本文来源于《儿科药学杂志》期刊2018年11期）
郑舒华,陈敏昌,于力[7]（2018）在《IL-16在儿童激素耐药型肾病综合征中外周血表达的临床意义》一文中研究指出目的:探讨白细胞介素-16(IL-16)在活动期和缓解期的激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿的外周血单个核细胞(PBMC)中表达水平及其临床意义。方法:收集2013年2月~2015年3月在广州市第一人民医院儿科住院的患儿15例,将这15例SRNS患儿根据治疗过程分为活动期和缓解期,20例健康儿童作为对照组,比较分析各组IL-16与24h尿蛋白含量之间的相互关系。结果:活动期和缓解期比较,以及活动期和对照组比较,活动期NS患儿IL-16浓度均明显升高(P<0.05);活动期SRNS患儿外周血单个核细胞(PBMC)IL-16浓度水平与24h尿蛋白定量呈明显正相关。结论:IL-16在SRNS的发病中起一定作用,SRNS患儿活动期IL-16表达水平明显上调,缓解期回复正常水平;IL-16浓度水平与SRNS患儿蛋白尿严重程度密切相关。(本文来源于《数理医药学杂志》期刊2018年10期）
王丽君,李建国[8]（2018）在《儿童激素耐药型肾病综合征的分子遗传学机制研究进展》一文中研究指出原发性肾病综合征(PNS)是儿童期常见的肾小球疾病,有10%～20%的PNS患儿对激素耐药,即激素耐药型肾病综合征(SRNS),SRNS患儿预后较差,是导致儿童终末期肾病(ESRD)的主要原因之一。SRNS的发病机制十分复杂,包括遗传因素、糖皮质激素作用的各环节异常以及免疫因素等。其中比较明确的是遗传因素。本研究就SRNS的分类、SRNS的分子遗传学机制及常见致病基因的临床和分子遗传学特点进行综述。(本文来源于《中国妇幼保健》期刊2018年11期）
龙政扬[9]（2018）在《糖皮质激素联合他克莫司治疗儿童激素耐药肾病综合征的疗效分析》一文中研究指出目的:原发性肾病综合征是儿童时期常见的肾小球疾病。依据患儿对糖皮质激素治疗的效应,原发性肾病综合征可分为两种类型,即激素敏感型肾病综合征与激素耐药型肾病综合征。激素耐药型肾病综合征又可分为初始耐药肾病综合征和迟发耐药肾病综合征。本研究旨在分析糖皮质激素联合他克莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的疗效。方法:对2010年1月至2017年11月单中心(解放军福州总医院儿科)住院激素耐药型肾病综合征患儿44例进行回顾性分析。计量资料采用平均数表示,计数资料采用百分构成比及率表示。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:44例激素耐药型肾病综合征患儿,男30例,女14例。16例初始耐药肾病综合征患儿经糖皮质激素联合他克莫司治疗6个月完全缓解率为93.8%(15/16),完全缓解时间是3.0～86.0天;随访6个月,复发率为56.3%(9/16),随访1年,复发率为68.8%(11/16);1例患儿丙氨酸氨基转移酶114U/L、天门冬氨酸氨基转移酶83U/L,经治疗肝酶在正常范围,2例患儿出现恶心和呕吐症状,经对症治疗后缓解。28例迟发耐药肾病综合征患儿经糖皮质激素联合他克莫司治疗6个月完全缓解率为96.4%(27/28),完全缓解时间是13.0～137.0天;随访6个月复发率为53.6%(15/28),随访1年复发率为60.7%(17/28);1例患儿丙氨酸氨基转移酶108U/L、天门冬氨酸氨基转移酶74U/L,经治疗肝酶在正常范围,2例患儿出现糖尿病,经治疗后空腹血糖降至5.6mmol/L以下,1例患儿出现恶心和呕吐症状,经对症治疗后缓解。结论:本中心糖皮质激素联合他克莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的完全缓解率是95.5%,他克莫司药物不良反应发生率是15.9%,显示他克莫司治疗激素耐药型肾病综合征疗效好,副作用少,在临床上应推荐激素耐药型肾病综合征患儿选用糖皮质激素联合他克莫司治疗。(本文来源于《厦门大学》期刊2018-04-01）
粟丽,程丽,刘莉,骆敏[10]（2018）在《1例利妥昔单抗治疗激素耐药型肾病综合征患者的护理》一文中研究指出原发性肾病综合征是成人常见的肾小球疾病,根据激素的治疗效果可分为激素敏感型和激素耐药型,最近发现B淋巴细胞异常可导致肾病综合征的发生。利妥昔单抗是一种嵌合型Ig G抗体,作用机制是可变区Fab与B细胞的CD20结合,稳定区Fc片段发挥免疫效应,介导B细胞凋亡。随着对B(本文来源于《当代护士(下旬刊)》期刊2018年03期）
激素耐药型肾病综合征论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文报道1例激素耐药型肾病综合征儿童合并星形诺卡菌(Nocardia asteroides,N.asteroides)脑脓肿。患儿,男性,8岁,临床诊断为原发性肾病综合征(激素耐药型),病理诊断为局灶节段性肾小球硬化症(经典型)。肾穿后第4天患儿出现持续高热、抽搐,时有头痛,抗感染、抗凝治疗效果不佳。复查颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)提示多发脑脓肿。头颅脓肿液经穿刺后培养显示为星形诺卡菌感染。予以多种抗生素联合糖皮质激素等治疗2个月,患儿体温正常,头痛缓解,脑脓肿范围明显缩小。因此,肾病综合征患儿在应用激素及免疫抑制剂治疗过程中如出现化脓性炎症,常规抗生素疗效差,应积极寻找病原,高度警惕诺卡菌病及其他机会性感染的可能。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
激素耐药型肾病综合征论文参考文献
[1].黄小红,刘嘉粦,张煜华.他克莫司与环磷酰胺治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效比较[J].中国临床新医学.2019
[2].余丽春,李倩,陈元,王京,孙书珍.儿童激素耐药型肾病综合征合并星形诺卡菌脑脓肿1例[J].微生物与感染.2019
[3].庄汉城.环磷酰胺联合双嘧达莫对激素耐药型肾病综合征患儿临床效果及P-糖蛋白170的影响[J].中国医学工程.2019
[4].王丽艳,边俊梅,倪文昌.他克莫司联合小剂量西罗莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效与安全性研究[J].临床肾脏病杂志.2019
[5].梁楠.激素耐药型肾病综合征患儿临床病理及预后分析[D].西安医学院.2019
[6].张余转,游海星,郑雪莹.他克莫司与大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴幼儿激素耐药型肾病综合征的疗效及安全性[J].儿科药学杂志.2018
[7].郑舒华,陈敏昌,于力.IL-16在儿童激素耐药型肾病综合征中外周血表达的临床意义[J].数理医药学杂志.2018
[8].王丽君,李建国.儿童激素耐药型肾病综合征的分子遗传学机制研究进展[J].中国妇幼保健.2018
[9].龙政扬.糖皮质激素联合他克莫司治疗儿童激素耐药肾病综合征的疗效分析[D].厦门大学.2018
[10].粟丽,程丽,刘莉,骆敏.1例利妥昔单抗治疗激素耐药型肾病综合征患者的护理[J].当代护士(下旬刊).2018