长沙市口腔医院湖南长沙410000
【摘要】目的：分析在对急性牙髓炎患者进行治疗的过程中，实施一次性根充治疗方式的临床疗效。方法：作为研究对象的1320例患者，是我院于2014年8月至2015年8月期间收治的，所有患者均患有急性牙髓炎病症，对患者的临床资料进行回顾性分析。并按照随机性的原则进行分组，将这1320例患者分为对照组与实验组，对照组有660例，实验组有660例。对对照组的患者实施传统的根管治疗方式，对实验组的患者实施一次性根充治疗方式。并对两组患者的临床疗效进行观察与对比。结果：在治疗后对患者的疼痛进行评分，对照组为（3.48±1.36）分，实验组为（1.27±0.26）分，差异比较明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。对患者的治疗总有效率进行对比，在治疗结束半年后，对照组为75.3%，实验组为93.2%，差异比较明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；在治疗结束二年后，对照组为86.4%，实验组为89.1%，差异不明显，差异没有统计学意义（P>0.05）；对患者的并发症进行对比，对照组有28例，概率为4.2%，实验组为有25例，概率为3.8%，差异不明显，差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：在对急性牙髓炎患者进行治疗的过程中，实施一次性根充治疗的方式，具有良好的临床疗效，有利于降低患者的疼痛程度，在临床治疗上应该得到推广与应用。
【关键词】急性牙髓炎；一次性根充治疗；临床疗效；分析
急性牙髓炎是一种急性炎症，以牙髓内组织破坏、炎性细胞浸润和组织液渗出为主要症状。急性牙髓炎的临床表现为剧烈疼痛、疼痛无法定位，患者服用一般的止痛药物不能有效地缓解疼痛症状，在后期急性牙髓炎可以发展成牙髓坏疽。临床上，对急性牙髓炎的治疗一般采用牙齿根管治疗，但是传统根管治疗方法的就诊次数多、疗程长，患者必须要到院就诊两到三次才能完成治疗，从而给患者的正常学习、工作和生活带来了许多不便。而实施一次性根充治疗可以有效地减少就诊次数，降低患者的病痛，从而被广泛地应用于急性牙髓炎的临床治疗中。为分析急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效，现将我院于2014年8月至2015年8月期间收治的1320例患者作为研究对象，并对其中的660例患者实施一次性根充治疗，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
作为研究对象的1320例患者，是我院于2014年8月至2015年8月期间收治的，所有患者均患有急性牙髓炎病症，对患者的临床资料进行回顾性分析。按照随机性的原则进行分组，将这1320例患者分为对照组与实验组，对照组有660例，实验组有660例。患者的性别与年龄状况如下：男性患者有700人，女性患者有620人；患者的最低年龄为22岁，最高年龄为58岁，平均年龄为（39.82±8.93）岁。两组患者在年龄、性别等方面没有明显的差异，差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在对两组患者进行治疗前，先采用碧兰注射液进行局部浸润麻醉。对对照组的患者实施传统的根管治疗方式，在无痛条件下，进行开髓、减压、引流，并分次完成根管消毒、根管预备、根管填充；对实验组的患者实施一次性根充治疗方式，在无痛条件下，进行开髓、去髓与扩根，在手术过程中使用生理盐水和百分之三医用双氧水对患处进行反复交替冲洗。干燥根管并对根管工作长度进行测量，在准备完成之后，使用碘仿糊剂填充根管，并完成窝洞修复。
1.3评价指标
疼痛程度评价指标：对患者的牙龈疼痛程度进行划分，分为0分到10分，0分为无痛、1到3分为轻微疼痛，4到6分为中度疼痛，7到10分为重度疼痛。
疗效评价指标：显效：患者的咬合关系良好，牙咀嚼功能良好，无自觉症状，无叩痛、无触痛、无牙周袋；X线片显示牙根完整、根管无空隙、尖周硬板连续完整、牙周膜间隙正常。有效：患者的咬合关系、牙咀嚼功能的比较完整，自觉症状有所改善，叩痛、触痛症状减轻；X线片显示牙根比较完整、根管空隙正常、尖周硬板连续完整。无效：患者的牙咀嚼功能、咬合关系不良，叩痛、触痛症状明显，有牙周袋；X线片显示出现尖周透射区。总有效率等于显效率与有效率的和。
1.4统计学分析
本篇论文中的所有数据均采用统计软件SPSS17.0进行分析处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用均差±平均差表示，当P＜0.05时，差距具有统计学意义。
2.结果
在治疗后对患者的疼痛进行评分，对照组为（3.48±1.36）分，实验组为（1.27±0.26）分，差异比较明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。对患者的治疗总有效率进行对比，在治疗结束半年后，对照组为75.3%，实验组为93.2%，差异比较明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；在治疗结束二年后，对照组为86.4%，实验组为89.1%，差异不明显，差异没有统计学意义（P>0.05）；对患者的并发症进行对比，对照组有28例，概率为4.2%，实验组为有25例，概率为3.8%，差异不明显，差异没有统计学意义（P>0.05）。具体见下表：
3.讨论
在临床上，急性牙髓炎的主要特征为疼痛剧烈、发病急。在对患者进行检查时，患者的牙体组织常见实质性缺损的症状，如深龋等；在接近牙髓的部位，可以看到微小的穿孔，在发生穿孔的部位，经常会渗出血液、脓液。用于治疗急性牙髓炎的临床治疗方法多为牙齿根管治疗，牙齿根管治疗的主要目的是去除毒性分解产物及受到感染的牙本质、牙髓，经过严格地对根管进行消毒、冲洗与严密地填塞根管，从而起到隔绝细菌、预防二次感染的效果，有效地减少病变的发生或者是促进病变的愈合。所以，当前在治疗急性牙髓炎方面最好的方法是实施牙齿根管治疗。
一次性根充法可以有效地减少就诊次数，降低患者的病痛。但是，其必须要在无痛条件下进行操作，所以其在麻醉方面具有很高的要求。碧兰麻醉药剂对牙髓组织具有比较强的浸润性，具有较好的局麻效果，从而实施为一次性根充法奠定了基础。X线片可以用于牙根管长度的确定，从而可以保证根管预备、根管充填的恰当性，从而为一次性根充法的成功完成提供了保证。
本篇论文通过对一次性根充法的临床疗效进行研究，从而得出了以下结论：在对急性牙髓炎患者进行治疗的过程中，实施一次性根充治疗的方式，具有良好的临床疗效，有利于降低患者的疼痛程度，在临床治疗上应该得到推广与应用。
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[2]聂华.急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南,2013,22:87-88.
[3]丁湘蓉.急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析[J].现代养生,2014,24:138+253.
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作者简介：
邹川，性别：女，出生年月：1987年11月，籍贯：湖南，长沙工作单位：长沙市口腔医院，学历：硕士研究生，职称：医师，邮编：410000。