程娟
（江苏省宿迁市第一人民医院妇产科江苏宿迁223800）
【摘要】目的：总结性探讨分析纯母乳喂养对新生儿黄疸发生率的影响。方法：将2014年5月到2015年9月在我院进行分娩的新生儿130例分为观察组和对照组，其中观察组的患者采取纯母乳喂养，对照组的患者采取人工喂养，分析两组新生儿胎便转黄时间、黄疸指数、胎便初排时间、每日排便次数的差别。结果：观察组和对照组患者的新生儿胎便转黄时间、黄疸指数、胎便初排时间、每日排便次数的差别均比较明显（P＜0.05）。结论：纯母乳喂养能够轻微的通便，有利于胎粪的排出，减少新生儿黄疸的发生。
【关键词】母乳；新生儿；黄疸；发生率
【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）09-0212-02
黄疸即胆红素血症，其可以直接导致患者的皮肤泛黄、眼球泛黄。若纯母乳的分泌量不能够满足新生儿机体需求，新生儿患黄疸的发生概率便会提高。胆红素血症是指新生儿时期时，其体内的胆红素经过积累后，引起新生儿身体组织出现黄染现象，例如巩膜、黏膜、新生儿皮肤黄染。假如新生儿热能不足或者缺氧的情况下，黄疸的发生率会提高[1]。本次临床研究主要探讨纯母乳喂养和人工喂养两种喂养方式对新生儿黄疸发生率的影响，取得了良好的成果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次临床研究的对象为2014年5月到2015年9月在我院正常分娩的130例新生儿，获取所有新生儿家属的同意，将新生儿分为观察组和对照组，观察组患者的男女比例为30:35，剖宫产、顺产的新生儿分别有34例、31例，对照组患者的男女比例为31：34，剖宫产、顺产的新生儿分别有33例、32例，经分析两组患者的一般资料无统计学差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组的患者应用纯母乳喂养，母亲和新生儿在同一个房间，喂养方式为不定时喂养，要依据新生儿的需要，医护人员需要向母亲讲解正确的哺乳技术和知识，并统计新生儿胎便转黄时间、黄疸指数、胎便初排时间、每日排便次数[2]。对照组的新生儿应用人工喂养，母亲和新生儿分开，牛奶的喂养需定时定量，在喂养牛奶的同时还需间隔喂食糖水，对照组的观察指标和观察组的一致。
1.3观察指标
新生儿胎便转黄时间、黄疸指数、胎便初排时间、每日排便次数。
1.4统计学方法
本次临床研究的所有计量资料、计数资料分别使用t检验、卡方检验，统计软件采用SPSS13.0进行标准统计学分析。以P＜O.O5为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组和对照组患者的新生儿胎便转黄时间、黄疸指数、胎便初排时间、每日排便次数的差别均比较明显（P＜0.05）。详见表；
表两组患者各项观察指标比较
3.讨论
新生儿黄疸是新生期的一种常见症状，特别是出生一周内的新生儿，此现象是多种疾病的主要表现，还是一种生理现象，红细胞遭到破坏后，胆红素的量会增多，引起排泄和代谢的能力下降，血液中过多的血红素和感染、缺氧等多种高危因素，导致新生儿的死亡率升高，幸存者也有可能存在远期神经系统后遗症，4/5的新生儿会发生暂时性轻微的黄疸，然而严重黄疸对新生儿的生命造成了威胁。产妇母乳分泌量充足时，新生儿的热量才能够充足，才能缓解胆汁流动缓慢的状态，从而加快形成毛细胆管胆汁，加快胆红素和高胆汁酸的排泄，提升胆红素的代谢功能。根据相关报道可以知道亚裔90%早产儿和50%足月儿会出现生理性黄疸。若黄疸不在正常范围，新生儿会出现一系列的体征和症状，被叫做病理性黄疸，严重的情况下患者可出现核黄疸（又称胆红素脑病）[3]。
母乳对于新生儿来说是最适宜的食物，母乳中不仅能够促进新生儿的健康成长，还含有多种抗感染物质，比如：双歧因子、免疫球蛋白A（IgA)和溶酶体等，抗感染物质能够对新生儿的抗病能力进行提升，降低疾病的发生率。新生儿出生后静脉血的供氧会出现停止，动脉血开始进行供氧，因为新生儿刚出生，虽然有动脉血供氧，但是氧分压还是处于偏低的状态。纯母乳喂养能使新生儿动脉血含氧量增加，对新生儿的缺氧状况进行改善，促进新生儿的换气，提高新生儿的耐低氧能力，降低黄疸的发生率和黄疸指数[4-5]。
结合本次临床研究的结果，对照组和观察组的黄疸指数分别为110.4±25.79mg/ml、85.4±17.13mg/ml，说明母乳喂养可以降低新生儿的黄疸指数。对照组和观察组的胎便初排时间分别为9.80±2.13h、6.93±1.97h，说明母乳喂养可以促进胎粪的排出。对照组和观察组新生儿胎便转黄时间分别为60.20±4.72h、32.80±4.01h，对照组和观察组新生儿每日排便次数分别为3.45±1.82、4.7±1.25，说明母乳喂养能够轻微的通便。
综上所述，纯母乳喂养能够轻微的通便，有利于胎粪的排出，减少新生儿黄疸的发生，值得在临床工作中加大推广范围。
【参考文献】
[1]陈宣.纯母乳喂养与新生儿黄疸的相关性探讨[J].中国医学工程,2013,20(09)：167-170
[2]钟小红,张建梅.纯母乳与混合喂养对新生儿黄疽指数的影响探讨[J].基层医学论坛,2015,19(28):3988-3999
[3]李静.多次初乳喂养对降低新生儿黄疸发生的价值探讨[J].基层医学论坛,2014,18(S1):10-11
[4]FoleyRN，ParfreyPS，SarnakMJ.Epidemiologyofcardiovasc-ulardiseaseinchronicrenaldisease.JAmSocNephrol，2013，9(12Suppl)：S1.6-23.
[5]邵国清.新生儿黄疸与母乳喂养的关系探讨[J].社区医学杂志,2012,10(07):44-45.