刘立平
安化县第二人民医院（湖南安化413522)
【摘要】目的探讨自拟鸡血藤瓜萎汤治疗脑梗塞的临床疗效。方法选取本院2010年2月一2012年2月收治的脑梗塞患者120例，随机分为对照组与治疗组，对照采取西药配合高压氧、康复理疗治疗，治疗组在对照组基础上加用鸡血藤瓜萎汤治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组明显高于对照组(P<0．05)差异有统计学意义。结论自拟鸡血藤瓜萎汤治疗脑梗塞临床疗效显著，值得临床推广和应用。
【关键词】鸡血藤瓜萎汤脑梗塞疗效观察［中图分类号］R364［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)05－105－02Theclinicalefficacyobservationofself-madeJiXueTengGualousoupinthetreatmentofcerebralinfarction.LiuLiPingNO.2people'sHospitalofAnhua,YiyangCity,HuNanPrainceChina.413522
【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofself--madeJiXueTengCualousoupinthetreatmentofcerebralinfarction.MethodsOnehundredandtwentypatientswithcerebl:alinfarction,treatedinourhospitalfromFebruary2010toFebruary2012,wererandomlypidedintotwogroups,thecontrolgroupandthetreatmentgroup.Thecontrotgroupweretakenwesternmedicinetreatmentcombinedwithrehabilitationtherapyofhyperbaricoxygen,whilethetreatmentgroupwasaddedthetherapyofself-madeJiXueTengGualousoup.Comparetheclinicaltreatmenteffectbetweenthetwogroups.ResultTheeffectiverateofthetreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthecoutrolgroup(P<0.05).Thedifferencewasstatisticallysignificant.ConclusionTheclinicaleffectofself-mdeJilueTengCualousoupinthetreatmentofcerebralinfarctionwas'~ignificant,whichisworthyofpromotionandapplication.
【KeyWords】JilueTongGualollsoup;cerebralinfarction;Theclinicaleffectobservation
［中图分类号］R242［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)05－－
脑梗塞为最常见的脑血管病，占脑血管病的70％。55岁以上的老年发病率高，男性比女性高，且其后遗症常见给患者及家属带来了痛苦，我于2010年2月一2012年2月采用自拟方治疗脑梗塞有一定的心得，现将其治疗结果报道如下：
1资料与方法
1．1一般资料
选取本院于2010年2月—2012年2月收治住院的脑梗塞患者120例，将所有患者随机分为对照组与治疗组，每组各60例，两组从临床症状、体征、年龄、性别等级一般资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
1．2临床诊断
120例患者均符合全国第四次脑血管病学会修订的脑梗塞诊断标准［１］。
1．3治疗方法
对照组患者采用常规西药治疗，据患临床症状，CT结果给予扩张脑血管，降低颅内压，减轻脑水肿、护脑及其他对症治疗治疗，配合高压氧，康复理疗治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上，加用自拟鸡血藤瓜萎汤(主要药物为：鸡血藤15g全瓜萎15g木瓜20g桂枝6g桑枝10g葛根10g广木香15g天麻10g甘草5g)，10天为一个疗程，两组均连续治疗2个疗程，观察两组患者的临床治疗效果。
1．4疗效判定［2］
(改良爱丁堡+斯堪的那维亚研究组)的卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准。
基本痊愈：功能缺损评分减少90—100％，病残程度0级。
显著进步：功能缺损评分减少46—89％，病残程度1—3级
进步：功能缺损评分减少18—45％。
无恶化：功能缺损评分减少或增加在18％以内。
恶化：功能缺损评分增加18％以上。
疗效标准：
治愈：符合以上所述的基本痊愈。
好转：符合以上所述的显著进步或进步。
无效：符合以上所述的无变化或恶化
2结果
两组患者治疗2个疗程后，疗效如下表：
结果
疗效分组
治愈好转无效合计
治疗组1937460
对照组11371260
合计307416120
与对照组比较：X2=6．12，P<0．05，两组差异有统计学意义。
3讨论
脑梗塞是诸多因素参与的复杂过程，脑血管动脉壁的病变血小板的聚集，血液粘稠度的增高，凝血因子作用增强，抗凝及纤溶行的降低，以及体循环的状况等级因素在脑血栓形成的过程中可能在不同的环节起主要作用。脑梗塞在中医上属于“中风”，《金匮要略》云：“络脉空虚，风邪垂虚入中”，现代中医［3］认识到“瘀血”在脑梗塞发病、防治中的重要地位，认为：脑梗塞是在气血阴阳亏虚的基础上，风、火、痰、瘀阻滞，导致脑脉闭阻，脑髓神机受损，且多因过劳、嗜酒、感寒而诱发，病机多为肝风夹痰，横窜经络，血脉瘀阻，气血不能濡养机体，治则当应补血活血化瘀，熄风化痰通络为主，本方中鸡血藤是一种沿用千年的活血化瘀药，“去瘀血，生新血”的功效，并称之为“血分之圣药”，有补血活血、舒筋活络的功能，全瓜萎散结化痰、木瓜舒筋活络、化湿和胃，调和中焦，葛根升发清阳，鼓舞脾胃清阳、茯苓健脾、木香调中行气，木瓜、葛根、茯苓、木香四药能健脾胃、调和中焦，而杜绝U00浊化生，天麻熄风止痉，平肝潜阳，桂枝温阳通脉，桑枝祛风解痉，引药上行，甘草调和诸药，诸药配伍，能补血活血祛瘀，熄风化痰通络。
现代药理研究；鸡血藤［4］能扩张外周血管增加器官的血流量，抑制血小板凝聚，降低血压，降低血脂，抗动脉粥样硬化作用，瓜萎［6］能降低全血比粘度，血浆粘度，红细胞骤集指数及血相对粘度，有活血化瘀，改善微循环抗血小板聚集，降低血清胆固醇的作用。木瓜“‘具有抗凝血降血脂作用，木瓜蛋白酶能分解蛋白质，有治疗脑血栓疾病的生理作用。葛根［7］能增强脑的血流量，改善脑微循环，减少脑血管阻力，改善脑梗塞缺血区的血供，天麻［8］可通过促使BMEC(微血管内皮细胞)产生N0的机制，提高内皮细胞的活性及生存率，维持内环境的稳定，减轻缺血、缺氧对脑组织的损伤，还可增加脑血流量，降低血管阻力，并能维持神经细胞质的存活，结构的修复。茯苓［9］对神经细胞的线粒体功能及微管结构有重要作用。广木香［10］有明显的扩血管、增强血流量的作用。综上所述，本方能扩张脑血管，改善脑微循环，减轻脑血管阻力，改善脑梗塞缺血区的血供，抗凝、降低血小板的凝集，降低血流粘稠度，降低血压，降血脂，抗脑动脉粥样硬化，保护脑组织，营养神经，促进患者症状的康复。
本观察结果显示，自拟鸡血藤瓜萎汤能明显改善脑梗塞患者的功能缺损，减轻患者病残程度，改善患者的生存质量，减轻患者及家属的痛苦，值得临床推广及应用研究。
参考文献
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