四川省成都市温江区人民医院中医康复科四川成都611130
[摘要]目的：分析早期康复治疗护理对脑出血患者康复效果。方法：选择2017.6~2018.6我院收治的156例脑出血合并偏瘫患者为研究对象，将其分为2组，每组78例。对照组接受常规护理，观察组接受针对性护理，分析结果。结果：相较于对照组，观察组受试者护理满意度、体力恢复总体效率以及SF-36的各项分数明显更好，p＜0.05。结论：对于脑出血偏瘫患者来讲，开展早期康复护理能够取得满意效果。这种方式有助于改善病患自理情况以及生活品质，同时也可积极提升病患的护理满意度，因此值得进一步在临床中推广应用。
[关键词]早期康复治疗；脑出血；康复效果
脑出血的临床常见、多发病。该疾病也被称之为出血性脑卒中。疾病发生原因主要和脑室内出血所引发的脑水肿以及颅内压上升有关。在这种情况下，患者神经功能会出现程度不一损伤。疾病有着较高的致死、致残率。临床中，多使用颅内血肿清除术对患者开展治疗。但值得说明的是，患者在经过手术治疗之后，通常会有神经功能障碍。其对于病患自身生活质量会造成严重影响。有文献证实【1】，对于此类患者实施早期康复治疗护理，能够取得满意的效果。结合实际情况，本文对上述命题进行全面分析，现将具体结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017.6~2018.6我院收治的156例脑出血合并偏瘫患者为研究对象，受试者神志清晰。现按照就诊顺序，将其随机平均分为对照、观察2组，每组78例。
对照组男患者44例，女患者34例。年龄区间为52.36~75.65岁，平均年龄为63.38±3.77岁。左侧偏瘫36例，右侧偏瘫42例。
观察组中男患者40例，患者38例。年龄区间为55.39~76.35岁，平均年龄为62.35±4.65岁。左侧偏瘫38例，右侧偏瘫40例。经对比证实，两组受试者基线资料无明显差别，p＞0.05。具有可比性。
1.2方法
患者入院后，对其开展降低颅内压，控制血压以及细胞活化等等常规化治疗。对照组受试者接受常规化护理干预，在此其中包含受试者患肢活动指导、饮食干预、血常规检测以及起居护理等等。
以此为基础，观察组受试者接受早期康复护理干预，详细为：
第一、急性期护理
院内医护人员将受试者的床头上抬15~30度，相隔60分钟为病患翻身一次。定期对患者的患侧肢体进行按摩，在开展按摩过程中应当注意手法轻重。动作务必柔缓，以不为病患带来疼痛为宜。每天进行2次，每次进行15分钟。
在开展按摩时，告知患者放松全身肌肉，为其开展关节被动活动，以预防关节挛缩现象发生。另外值得说明的是，这种方法也能够有效促进患者患侧肢体感觉以及运动功能恢复，每天进行3~4次【2】。
第二、恢复期护理
当受试者进入到恢复期之后，院内医护人员应当敦促其进行床上活动。在此其中包含翻身转变、体位等等常规性操作，以防止受试者出现压力性损伤、肌肉萎缩以及关节挛缩等等并发症。另外护理人员也可以事先为患者示范，康复训练动作。同时对其开展洗漱、进食、进厕所以及穿衣脱衣等等日常训练力度。
第三、心理干预
在发生脑出血偏瘫之后，患者内心会存在诸多焦虑、恐惧、抑郁等等不良心理。倘若受试者出现以上情绪，院内医护人员应当全面听从患者主诉，并有效分析患者内心产生负性情绪的重要原因。同时使用具有正能量的语言对患者开展安慰。另外也要和患者家属做好沟通工作，以博得病患家属信任，消除其内心恐惧心理，帮助受试者树立起战胜疾病的信心。
第四、健康宣教
院内护理人员应当对病患和家属做好疾病知识宣传工作，利用这种方式全面消除患者内心的恐惧感，加强其对自身疾病知识了解度。
1.3观察指标
（1）分析两组受试者治疗后肌力恢复情况，详细分为痊愈、显效、有效、无效几个项目。
（2）使用我院自制护理满意度调查表，对患者的护理满意度进行调查。详细分为满意、较满意、不满意3项。
（3）本实验使用SF-36量表内的心理功能、身体功能、社会功能、生理功能以及精神功能条目，分析两组受试者干预后生活质量情况。分数越高，证实受试者生活质量越好。
1.4统计学原理
本实验使用SPSS21.0软件包，对计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。
2.结果
2.1两组受试者肌力恢复情况
和对照组相比，观察组受试者的肌力恢复情况明显较好，P＜0.05.
详细见表1.
2.2两组受试者护理满意度比较情况
和对照组相比，观察组受试者护理满意度明显更高，P＜0.05.详细见表2.
2.3两组受试者生活质量比较情况
相较于对照组，观察组受试者的SF-36分数明显更高，P＜0.05.详细见表3.
3.讨论
脑出血为临床常见病、多发病。临床中，也将其称之为出血性脑卒中。引起该疾病发生的原因和血管老化、高血糖、高血脂、高血压等等因素存在关联性。相关统计证实，在所有卒中患者中，脑出血人数约占总比例的20%~30%。倘若未能在第一时间对患者开展行之有效的治疗，将会严重威胁其生命安全。在急性期内患者的致死率达到了30~%40%。临床中对于此类患者多使用手术进行治疗，并用此法解除患者颅内血肿以及颅内高压状态。但值得说明的是，即便经手术治疗取得了满意效果，患者在手术之后也多遗留有神经功能障碍现象。比如说，肢体功能障碍、语言障碍等等。由此可见，利用何种有效方式，积极改善脑出血患者手术后神经功能，为当前疾病康复护理中亟待解决的问题。
早期康复护理的核心主要在于脑出血病患再入院之后早期阶段，院内护理人员对其开展的康复护理工作，该校护理的主要核心在于早期，有效强调了早期干预措施的实施超前性。相较于常规化护理方式，对于脑出血患者来讲，实施早期康复护理的时间较早，可以尽早对患者的肢体功能、语言功能等等开展干预，以全面规避影响康复治疗的高危因素，进而积极提升病患肢体功能以及语言功能康复效果【3】。
本组实验研究结果证实：相较于对照组，观察组受试者护理满意度、体力恢复总体效率以及SF-36的各项分数明显更好，p＜0.05。
由此能够看出，对于脑出血偏瘫患者来讲，开展早期康复护理能够取得满意效果。这种方式有助于改善病患自理情况以及生活品质，同时也可积极提升病患的护理满意度，因此值得进一步在临床中推广应用。
[参考文献]
[1]李金东.高血压脑出血患者术后早期神经康复治疗的效果[J].中国继续医学教育,2019,11(15):163-165.
[2]吴雪梅.脑出血术后患者早期康复治疗的效果评价[J].临床医学,2018,38(12):46-48.
[3]郁忠华.早期康复联合依达拉奉治疗脑出血的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(71):148.