张曼（江苏徐州医学院附属医院耳鼻喉科江苏徐州221000）
【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0317-02
“90后”处在物质富裕的时代，在宠爱和赞美声中长大的，他们往往存在的缺点包括：强调自我、自律性差、心里脆弱、不负责任、计较付出、不能吃苦、爱找借口、缺乏合作精神。与此同时，“90后”学生优点也很突出：创新、朝气蓬勃、自信、善于接受新事物、表现能力强。近两年来，临床上护生多为“90后”，他们的性格特点就导致了实习出现的问题与以往的不同。护生临床实习是理论联系实际的重要手段，是护理知识转化为能力的关键时期。“90后”护生个性鲜明，对他们的带教方式应该多种多样，不拘一格的，对于出现的问题，我们如何解决需要我们共同探讨。
出现的问题
1缺乏吃苦耐劳的精神
“90后”实习同学不能吃苦，究其原因是因为父母保护的太好，他们没有机会吃苦，没有充足时间和条件锻炼，进入医院这种特殊的陌生环境，只会感觉紧张，压力大、不知所措。
2自律性差
迟到，早退的现象比较严重，有事不请假。“90后”自律性差的原因主要有两点：一是家庭环境宽松，二是学校没有对他们有良好的规范、约束。“90后”在家中常常过着“衣来伸手，饭来张口”的生活，学校对“90后”的管理相对70，80后而言也更加宽松，学生不来自习，老师也不会指责……在如此宽松环境中培养出来的自律性，是很难应用到要求时间严格的环境中的，一旦在工作中遇到严格制度和约束，他们就会难以适应。
3法律意识淡薄，缺乏责任心
大部分“90后”的大学生做事大胆，喜欢擅自独立操作，不计后果，并且对于过错表现出无所谓，对给患者带来的痛苦及所应付的责任毫无认识。主要是对各种法律，法规了解不多，重视不够。
4护患沟通欠缺
良好的护患关系建立在有效的沟通基础上。有些“90后”护生由于语言表达不严谨、服务态度不端正、护理技术操作不熟练、对患者提出的问题回答不出，但不能及时和带教老师沟通，引起患者和家属的不满，致他们难以承受挫折和委屈，还会对带教老师的的批评产生抵触心理，甚至会与其争论。
管理对策
1加强护生的素质教育
护生刚到环境陌生的医院，他们能否适应医院和科室的规章制度，能否解读护理这门实践性很强的综合学科，能否消除他们的紧张和恐慌，有待于带教老师的正确引导。护生进入临床实习期前，护理部应该热情的接待她们，安排好她们生活，开展实习前培训，组织参观医院，了解医院的规章制度，增强护生对护理工作的感性认识，培养她们热爱护理事业，献身护理事业的高尚思想[1]。进入临床后，带教老师要以身作则，不怕苦不怕累，视患若亲，给病人提供优质护理服务。
2严格管理
护理部和各科带教老师要尽快熟悉每个实习生的特点。护生严格遵守医院、科室内部的规章制度，上班早、下班迟、不懂勤问，不该做不让做的不做，该做的经批准、请示后再做。再者，严格处罚手段，对不按实习要求，不遵守医疗技术操作规范，不遵守院内规章制度，不服从领导和带教老师指派，擅自离岗、脱岗造成医疗差错发生的，要严肃处理，轻者给予通报批评，严重者取消实习资格并报所在学校给予校纪处分[2]。
3加强法制教育，提高自我保护意识。
通过学习《执业护士法》《医疗事故处理条例》等法律法规，增强护生的法律意识，风险意识，使之懂法、知法、守法，确实明白在工作中存在的法律责任问题，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，应严格按操作规程办事[3]。
4加强护生沟通能力的培养
整体护理模式要求我们做好健康教育，沟通能力至关重要。我们在临床上重点培养护生的沟通技巧和口头表达能力。要求护生在工作中充分体现对患者的人文关怀，运用语言和非语言的沟通技巧，对不同疾病，不同文化层次和社会背景的患者采取不同的教育方法。如果遇到患者拒绝护生操作时，不要勉强，如果有技术操作不成功时，应表示歉意，及时和带教老师反应，避免护患矛盾的发生。
参考文献
[1]张曼灵.护理专业临床实习带教方法的探讨.中国实用护理杂志，2010,26（1）:57.
[2]许凌峰.护生在临床实习中的现状与对策.中国保健营养，2012，（7）：377-378.
[3]刘振雄,黄裕新,闻勤生.临床实习教学中医疗纠纷隐患及防范.西北医学教育,2005，13（1）:28-29.