哈尔滨市第一社会福利院老年医院150086
【摘要】目的研究分析循证护理用于老年糖尿病患者护理中的效果及满意度。方法此次研究的对象是选择我院收治的72例老年糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，将其中行循证护理的36例分为观察组，行常规护理的36例分为对照组，并对两组患者经护理后的效果及满意度进行比较研究。结果从研究结果看来，观察组经护理后的空腹血糖、餐后2h血糖分别为（5.37±0.45）mmol/L、（7.19±0.53）mmol/L；护理满意度为94.44%，与对照组相比，观察组上述各项指标均明显较优，差异显著（P<0.05）。结论对老年糖尿病患者行循证护理可对患者血糖情况进行有效控制，且临床反馈较优，可推广。
【关键词】循证护理；糖尿病；应用效果；满意度
[Abstract]ObjectiveTostudyandanalyzetheeffectandsatisfactionofevidence-basednursinginelderlydiabeticpatients.Methods72elderlypatientswithdiabetesmellitusadmittedtoourhospitalwereselectedforthisstudy.Theirclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.36casesofevidence-basednursingwerepidedintoobservationgroupand36casesofroutinenursingintocontrolgroup.Theeffectandsatisfactionofthetwogroupsafternursingwerecompared.ResultsFromtheresultsofthestudy，thefastingbloodglucoseand2-hourpostprandialbloodglucoseintheobservationgroupwere（5.37（+0.45）mmol/Land（7.19（+0.53）mmol/Lrespectivelyafternursing，andthenursingsatisfactionwas94.44%.Comparedwiththecontrolgroup，theaboveindexesintheobservationgroupweresignificantlybetter，withsignificantdifference（P<0.05）.ConclusionEvidence-basednursingforelderlypatientswithdiabetesmellituscaneffectivelycontrolthebloodsugarsituation，andtheclinicalfeedbackisbetter，whichcanbepopularized.
[Keywords]Satisfactiondegreeofapplicationeffectofevidence-basednursingfordiabetesmellitus
前言
糖尿病是当今社会对人类威胁较大的主要疾病之一，以胰岛素分泌异常以及胰岛素效能大幅降低为主要病理因素，通常表现为高血糖症。据有关资料显示，糖尿病临床病例中，II型糖尿病的比例最高，且其高发人群为老年群体，对患者的生命健康与生活质量影响较大[1-2]。从治疗实践上看，糖尿病具有病期较长、反复性水平高且病况发展复杂等特点，除了需要对症治疗以外，还应辅以科学、系统的护理措施。本研究主要通过对老年糖尿病患者采取循证护理措施进行干预，取得了较为满意的护理结果，现将研究的具体内容作出如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年1月至2018年1月收治的72例老年糖尿病患者作为本次研究的对象，并根据护理方法的不同将其分为36例对照组以及36例观察组。其中，观察组男性患者有18例，女性患者有18例；年龄最大的患者为81岁，最小为61岁，平均年龄为（66.21±3.36）岁。对照组男性患者有20例，女性患者有16例；年龄最大的患者为80岁，最小为60岁，平均年龄为（66.13±3.06）岁。从患者的学历水平来看，观察组中大学学历有22例，中学有7例，小学有7例；对照组中大学学历有20例，中学有11例，小学有6例。观察组和对照组患者的基础性资料均无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组：对本组患者实施常规护理，具体内容包括定期生命体征监测、用药指导、基本知识宣教等。
观察组：对本组患者采取循证护理模式，具体内容包括以下几个方面。（1）循证支持。以患者的实际情况为出发点，护理小组通过查阅临床研究文献资料、询问护理专家等途径，分别从理论与具体实践措施上解决上述循证问题，包括糖尿病患者不良情绪的预防、排解与控制，患者病治疗过程中并发症的预防与控制等；并在此基础上制定详细的护理计划。（2）循证观察。在护理过程中密切观察糖尿病患者的各项生命体征、相关指标水平的发展状况以及病例的其他特点，记录患者的情绪状态与并发症发生情况。（3）循证应用。首先，护理人员向糖尿病患者提供科学的饮食护理计划，建议其按时按量进食，忌食用高脂高糖食品，忌过饱或者过饥，忌烟酒等刺激性事物；宜食用高纤维食物。其次，对患者进行针对性心理护理，具体可采用引导表述法、倾听法、音乐疗法、阅读法、社交法等；加强与患者的沟通，及时排解其不良情绪；对其进行健康教育指导，提高其治疗与护理的依从性水平。另外，建议患者进行适当的运动，如散步、太极、慢跑等，避免开展剧烈运动。
1.3观察指标
本次研究中，通过对两组患者经护理后的空腹血糖、餐后2h血糖检测，来将检测结果与经调查取得的护理满意度一起作为相关指标进行比较。
1.4统计学分析
以（x±s）表示本次研究的相关计量资料，并行t检验；以百分比（%）表示相关计数资料，并行x2检验；同时采用P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者经护理后的血糖情况
从检测结果来看，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖等血糖情况指标均明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2比较两组患者经护理后的满意度
从调查结果来看，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
基于糖尿病病理特征的特殊性与复杂性，通常情况下，由于受内部及外部各种因素的影响，在单纯治疗的情况下难以实现治疗效果的根本发挥，还需辅以针对性的护理措施进行配合[3]。对于老年糖尿病患者而言，所受到的病理威胁不仅来自疾病本身，还来源与自身机体抵抗能力的不断下降，在这样的情况下，对老年糖尿病患者实施护理操作时，便应与患者的实际现状进行紧密结合，由此实现护理价值的最大化提升。循证护理作为一种以实证为基准的护理模式，主要通过从患者的实际循证问题出发，并在实践中予以患者最优化的护理[4]。循证护理中所包含的3个要素分别为护理人员的临床技能、患者的实际情况及适宜的护理研究依据，在将上述3个要素进行综合分析的情况下，便可以此为依据指定出合理性、适应性较高的护理方案。除此之外，在对该护理模式应用的过程中，护理人员还可根据患者病情的实际变化为基准，对护理方案做出适时调整，并时刻以优化患者生存条件为根本目标，通过各环节工作的优化处理，来实现护理效果的根本提升。临床研究表明，将循证护理这一护理模式应用于老年糖尿病患者的护理工作中，可在促进血糖改善效果提升的基础上，实现患者生存质量的稳步增长[5]。经论证，上述观点与本次研究取得的结果基本一致。
通过本次研究，我们发现，观察组经护理后在血糖改善方面的情况显著优于对照组，且两组之间差异显著（P<0.05），可得知循证护理对于改善糖尿病患者的血糖情况具有重要作用；另一方面，观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者，且两组之间差异显著（P<0.05），可得知循证护理在应用过程中取得的临床反馈较优，具有重要推广价值。
综上所述，进行老年糖尿病患者的护理方案选择时，可将循证护理作为优选，对于提高患者生存质量、改善患者预后具有重要的促进意义，可在临床进行推广。
参考文献：
[1]王鸿，李艳丽.循证护理结合临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用[J].天津护理，2014，22（01）：55-56.
[2]孟庆华，张玲.循证护理和自我效能评价在糖尿病周围神经炎患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2014，20（02）：143-146.
[3]赵丽芹，余利娜.循证护理对老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的疗效分析[J].国际护理学杂志，2014，33（05）：1032-1034.
[4]胡芳英，沈文娟，周军娟，等.循证护理对老年糖尿病患者自我效能和血糖的影响[J].浙江医学教育，2014，13（02）：42-44.
[5]左雪飞.2型糖尿病合并左冠状动脉主干狭窄患者介入治疗的循证护理[J].中国全科医学，2015，18（08）：941-945.