徐君
（江苏省江阴市中医院江苏江阴２１４４００）
【中图分类号】Ｒ４７２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１３８－０１
【摘要】：支气管哮喘简称哮喘，是由于嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Ｔ淋巴细胞参与的气道慢性炎症性疾病，具有气道高反应性特征［１］。是威胁小儿健康的重要呼吸系统疾病，如不及时治疗会危机患儿生命，所以积极有效的急救与护理措施，能够有效缓解患儿的急性发作症状，对临床控制有显著作用。
【关键词】：支气管哮喘；急救；护理；
１一般资料
２０１２年０２月至２０１５年０２月儿科收治的２３例哮喘急性发作患儿，其中男性１６例，女性７例，最小年龄６个月，最大年龄１２岁，平均年龄４．２岁。
２临床症状
哮喘发作前患儿均有刺激性干咳，继而咳嗽，发作时患儿哮鸣音明显，患儿可进入哮喘持续状态，并伴有端坐呼吸，烦躁不安，紫绀，四肢湿冷，大汗淋漓，以呼气性呼吸困难为主。
３急救与护理
３、１急性发作期应绝对卧床休息，安置患儿于坐位或半卧位，保持呼吸道通畅，痰多者给予雾化吸入，翻身拍背，促进分泌物排出，必要时给予吸痰，密切监测患儿生命体征、面色、神志的变化，发现异常及时汇报医生积极处理，必要时行机械性通气。
３、２保持静脉输液管路的通畅，遵医嘱给予支气管扩张剂，肾上腺糖皮质激素，抗生素，以缓解支气管痉挛，减轻气道水肿和炎症，减少痰液分泌，用药剂量准确、及时，观察药物的作用及不良反应，向患儿家长介绍用药知识，正确、安全用药。
３、３给予氧气持续吸入，定期进行血气分析检查，根据呼吸困难程度及时调整氧流量，保证氧疗安全有效，密切观察患儿对氧疗的反应［２］。
３、４保持病室空气清新，温湿度适宜，保持病室安静，尽量保证患儿有足够的睡眠，应及时帮助擦汗，更换衣物等，协助生活起居和卫生处置，必要时给予镇静剂。
３、５饮食以营养丰富易消化的食物为宜，宜多吃新鲜蔬菜和水果，供给足够的蛋白质和铁，多吃瘦肉、动物内脏、豆腐豆浆等。忌食刺激性食物，忌食海腥肥腻及易产气食物，鱼虾、肥肉易助湿生痰；产气食物如韭菜、地瓜等均应少食或不食，忌过饥过饱或偏食。
３、６哮喘发作时，守护并安慰患儿，消除其恐惧、烦躁心理，尽量满足其合理的要求。医护人员对待患儿应尊重、体谅、和蔼可亲，护理人员应态度镇定，动作从容，使患儿及家长产生安全感、信赖感，增强战胜疾病的信心，使其身心放松，情绪稳定，有利于症状缓解。
３、７做好相应的健康指导。指导学会深而慢呼吸运动，用鼻吸气用嘴呼气的技巧，以增强横膈呼吸肌［３］。指导家长和患儿确认哮喘发作的诱因，去除各种诱发因素。有湿疹、变应性鼻炎、食物或药物过敏史或家族史者应防止接触诱发疾病的过敏原。增强体质，预防呼吸道感染，及时就医，以控制哮喘严重发作。
４护理体会
支气管哮喘发病急，发病快，病情重，不及时治疗和护理可使患儿的病情恶化，甚至死亡。在哮喘急性发作时，通过安排适宜的病房，合适的体位，消除过敏原，配合氧疗，合理用药，改善通气功能，同时为患儿做有效的心理护理，减轻其心理负担，消除其恐惧心理，增强治疗信心，采取这种综合的护理措施，能及时缓解消除症状，阻止病情的恶化，使患儿在短时间内病情缓解，收到良好的效果。
参考文献
［１］李秀云，汪晖．支气管消除护理常规［Ｊ］．临床护理常规，２０１４，０２．
［２］尹莉，支气管哮喘发作急救与护理［Ｊ］．中外医疗，２００９，３２．
［３］李艳荣，４１例支气管哮喘急性发作患儿的急救及护理体会，２０１３，１０．