陈艳
（邛崃市妇幼保健计划生育服务中心四川邛崃611530）
【摘要】目的：分析延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及负性心理的影响效果。方法：随机抽取80例本院自2016年2月—2017年2月收治的子宫切除术患者，根据随机数字表法将其分为对照组（40例）、观察组（40例），对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施延续性护理,分析两组术后性生活质量、负面心理及护理满意度。结果：术后性生活质量、护理满意度对比显示观察组高于对照组（P<0.05）；负面心理对比显示观察组低于对照组（P<0.05）。结论：子宫切除术患者实施延续性护理，既可改善负面心理，又可提高性生活质量及护理满意度，临床应用价值较高，值得推广。
【关键词】延续性护理；子宫切除术；性生活质量；负性心理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）14-0014-03
【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofcontinuousnursingonpostoperativequalityoflifeandnegativepsychologyafterhysterectomy.MethodsAtotalof80patientsunderwenthysterectomyinourhospitalfromFebruary2016toFebruary2017wererandomlypidedintocontrolgroup(40cases),observationgroup(40cases)andcontrolgroupTheroutinenursingwascarriedout.Theobservationgroupcarriedoutthecontinuousnursingcarebasedontheregularnursing.Thequalityofpostoperativesexuallife,negativepsychologyandnursingsatisfactionwereanalyzed.ResultsThepostoperativequalityoflifeandnursingsatisfactionshowedthattheobservationgroupwashigherthanthecontrolgroup(P<0.05).Thenegativepsychologicalcomparisonshowedthattheobservationgroupwaslowerthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionHysterectomypatientstoimplementthecontinuityofcare,canimprovethenegativepsychology,butalsoimprovethequalityoflifeandnursingsatisfaction,clinicalapplicationofhighervalue,itisworthpromoting.
【Keywords】Continuitynursing;Hysterectomy;Qualityoflife;Negativepsychology
子宫切除术是指切除子宫手术，子宫作为女性特征，属于女性生殖器中最重要的一个器官，主要用来治疗某些子宫出血、子宫肿瘤、附件病变等，此手术对保障患者生命安全具有重要作用。但由于多种不同因素的共同作用，再加上患者对病情了解程度不够，术后易出现并发症，从而影响患者夫妻间性生活质量。因此实施有效的护理干预，对改善患者术后性生活质量及负性心理具有重要作用。本次研究基于以上背景，分析延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及负性心理的影响效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取80例本院自2016年2月—2017年2月收治的子宫切除术患者，所有患者均符合行子宫切除术治疗标准，根据随机数字表法将其分为对照组（40例）、观察组（40例）。对照组年龄30.1～59.5岁，平均年龄（44.9±10.2）岁，其中子宫腺肌症7例、顽固性功能性子宫出血13例、子宫肌瘤20例；观察组年龄29.5～61.5岁，平均年龄（45.1±11.0）岁，其中子宫腺肌症8例、顽固性功能性子宫出血12例、子宫肌瘤20例。将两组患者年龄、病情类型等基线资料，差异不明显，P>0.05。此次研究经本院伦理委员会批准同意，并全程参与。所有参与研究的患者均了解研究内容，并与我院签署同意书。排除标准：生殖系统炎症者；精神疾病者；合并严重症状者；其它恶性肿瘤者；卵巢肿瘤者；不同意参与研究者[1]。
1.2方法
两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，均实施子宫切除术治疗，在此基础上对照组实施实施常规护理：即出院健康宣教，定时复查，对患者心理及情绪给予相应的干预，出院后护理指导及康复训练指导。观察组在常规护理基础上实施延续性护理：为患者建立个人档案，包括患者姓名、年龄、病情、治疗方法、家庭住址、联系电话等，以便于后期护理服务。组建护理小组：组建一支由医生、护士组成的延续性护理小组，由专业的护理人员对其实施培训，包括心理指导、盆底肌肉锻炼方法、导尿管护理指导等，并对其进行考核。电话随访：护理人员应主动、积极与患者进行沟通与交流，定期实施电话随访，对患者实际病情进行了解，在交流中对患者饮食、睡眠、服药等情况进行了解，针对预后注意事项实施提问，及时纠正患者的自护误区，同时根据患者实际病情，制定相应的日常运动方案，要求患者必须严格遵守。电话随访每周至少实施1次，在电话沟通中，注意说话态度及语气，及时提醒患者按时复诊[2]。家庭随访：定时对患者实施家庭随访，与患者面对面进行交流、沟通，全面了解患者家庭自我保健方法及近期身体状态，正确评估患者实际病情，在交流中了解其心理状态，开展个体化心理护理指导，指导其预后知识，进一步强化遵医行为，积极鼓励患者倾诉心声，解答其凝问，对其问题实施针对性解答与疏导。同时对患者实施现场康复训练指导，为其制定阶段性盆底康复训练计划与方法，即指导其肛提法，要求患者每天反复练习，每次30min，每天3次，8w为一个疗程[3]。训练中避免腹部、臀部肌肉、盆底肌同时收缩。
1.3分析指标
分析两组术后性生活质量、负面心理及护理满意度。性生活质量评价标准采用FS-FI量表进行评价[4]，主要内容包括性欲、性唤起、性高潮、性满意度、阴道痉挛或松弛共6个方面，共19项，量表得分为2～36分，分数越高证明性生活质量越好。总分2～14.4分为低水平，14.4～28.8分为一般水平，28.8～36分为高水平。负面心理采用SAS（焦虑）、SDS（抑郁）量表进行评价[5]，共包括20条，分数越高证明焦虑、抑郁症状越严重。护理满意度采用本院自制量表进行评价，包括服务态度、心理护理、生理指导、服务技术等四个维度，每项10分，分数越高证明护理满意度越高。
1.4统计学处理方法
采用SPSS22.0软件分析本文研究数据，采用t检验计量资料，用（x-±s）表示；采用χ2检验计数资料，用%表示，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1比较术后性生活质量
术后性生活质量对比观察组高于对照组，P<0.05，见表1。
3.讨论
子宫是女性特有的一种生殖器官，其可维持女性正常的生理周期。但由于近年来各种不同的妇科疾病的发生，如顽固性功能性子宫出血、子宫腺肌症、子宫肌瘤、恶性肿瘤等发病率直线上升，从而增加了子宫全切术[6]。再加上手术作为直接应激源、患者对自身疾病了解程度不够等因素，易增加患者焦虚、抑郁等负面心理，同时性生活也会受到相应的影响，从而对夫妻感情生活及家庭和睦产生影响，随之增加了患者心理问题[7]。因此，实施有效的延续性护理干预，对改善患者负面心理及性生活水平具有重要作用。
延续性护理在是常规护理基础上延伸出来的一种护理模式，其是将院内护理延续至院外，进一步辅助提高患者预后效果。将其应用于子宫全切术中，对进一步改善患者生活质量具用积极作用。故本次研究显示：术后性生活质量观察组高于对照组，且负面心理观察组较低，护理满意度观察组高于对照组，P<0.05。组建延续性护理小组，制定个性化护理内容，定期对患者实施电话随访护理，了解患者康复情况及病情恢复情况，及时纠正不正确方法，疏导负面心理，提高治疗信心；定时实施有效的上门随访护理，了解并评估患者实际病情及康复情况，解答其疑问，给予相应的盆底肌康复锻炼指导，指导其锻炼方式、锻炼时间、锻炼疗程等，鼓励患者坚持锻炼，进一步提高性生活质量，促使患者病情尽快康复[8]。
综上所述，延续性护理应用于子宫切除术患者中，对提高患者术后性生活质量、改善负性心理具有重要作用，值得临床推广应用。
【参考文献】
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[2]王召小.延续性护理运用在子宫切除术患者护理中对其心理状态的改善作用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(25):4861.
[3]李怡巍,周萍,梁瑜佳.延续性护理对子宫切除术后患者盆底功能康复的影响研究[J].当代护士(上旬刊),2017(02):79-80.
[4]王彩芳,陈北秀,邹文花,等.延续护理服务在广泛全子宫切除术后患者中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(23):142-145.
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[6]王方.延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及心理状态的影响[J].河南医学研究,2016,25(04):763.
[7]李娟.延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及心理状态的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(05):175-176.
[8]尉宁,陈露芳,王飞,等.延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及心理状态的影响[J].中国性科学,2015,24(08):13-15.