四川省精神卫生中心绵阳市第三人民医院骨科运动医学科
摘要：目的：探讨创伤性骨折患者采取舒适护理干预对术后疼痛及满意度的影响。方法：研究对象取2016年10月4日至2018年2月1日我院70例创伤性骨折患者，根据不同护理方式，分为两组。对照组采取常规护理，予以观察组舒适护理。观察两组疼痛情况、患者满意度。结果：观察组术后十二小时、二十四小时、七十二小时疼痛评分分别为（4.03±1.15）分、（3.48±0.46）分、（1.15±0.60）分，低于对照组，P＜0.05；观察组总满意概率为100.00%，高于对照组，P＜0.05。结论：舒适护理干预在创伤性骨折患者中，应用效果较佳，可显著改善其疼痛及满意情况。
关键词：创伤性骨折；舒适护理干预；疼痛；满意度
创伤性骨折主要是因外在致伤因素所致，可见骨小梁部分或完全中断，作为常见骨折类型，病情较重，且预后恢复较慢[1]，患者在承受巨大痛苦的同时，也给家庭带来沉重负担，实际过程中，予以护理干预可改善预后效果，减轻患者痛苦。本文旨在探讨创伤性骨折采取舒适护理干预对术后疼痛及满意度的影响。
1资料和方法
1.1基线资料
取2016年10月4日至2018年2月1日的创伤性骨折患者（70例），按照护理方式的差异，均分为两组（完全随机原则）。
对照组：年龄平均（40.11±2.56）岁，男女比20：15（共35例）；其中，17例为股骨干骨折，10例为股骨颈骨折，8例为尺桡骨骨折。
观察组：年龄平均（40.30±2.89）岁，男女比18：17（共35例）；其中，15例为股骨干骨折，14例为股骨颈骨折，6例为尺桡骨骨折。
两组上述资料比对差别微弱，P＞0.05。
1.2方法
对照组予以基础干预，遵医嘱实施各项操作，告知患者及家属相关注意事项，合理使用药物。
观察组采取舒适护理，具体在于：①心理干预，加强沟通交流，了解患者病情、病史、个性等，评估其心理状况，予以针对性干预，使用音乐疗法、心理暗示等方式，消除患者不良情绪，充分理解患者，尊重其隐私，引导患者正视疾病，增强面对疼痛的勇气，予以知识普及，消除其认知误区，告知其术后疼痛情况，耐心解答其心中疑问，以视觉、听觉分散法，通过观看电视、聆听音乐，转移注意力，缓解疼痛。②舒适护理，选择合适体位，抬高患肢，促使肿胀减轻、血液循环恢复，如健侧卧位、平卧位等，针对疼痛尚可忍受者，予以冷热敷缓解，减少炎性水肿，便于缓解肌肉痉挛，适当予以肢体抚触，轻按创伤附近皮肤，界限以切口敷料为准，根据实际情况予以镇痛药物，术后采取放松训练指导，指导患者行呼吸松弛运动，便于术后疼痛缓解，积极预防并发症，协助其行康复训练。
1.3观察指标
观察两组疼痛情况及患者满意度。
疼痛情况以视觉模拟评分评估，最高十分，得分越低表示情况越佳。
患者满意度以我院自制问卷调查，涉及十分满意、满意及不满意，总满意概率以总概率与不满意概率之差表示。
1.4统计学处理
以SPSS22.0软件对创伤性骨折患者试验结果进行分析，计量资料以均数±标准差表示，T检验（疼痛评分），计数资料以百分比表示，卡方检验（患者总满意概率），高度对比价值表示为两者之间P＜0.05。
2结果
2.1两组疼痛情况对比
观察组术后十二小时、二十四小时、七十二小时疼痛评分分别为（4.03±1.15）分、（3.48±0.46）分、（1.15±0.60）分，均低于对照组，P＜0.05，如下（表1）。
表1：对比2组疼痛评分（n，分）
3讨论
术后疼痛主要是因组织损伤、修复所致，属于情感、感觉上的一种反应，创伤性骨折患者术后疼痛的发生，可导致免疫球蛋白数量减少，免疫力下降，影响其术后康复，同时患者还可能会出现不良心理[2~3]，临床发现，有效的护理干预措施可改善上述状况，缓解疼痛。
本文观察组采取舒适护理干预，通过加强心理干预，为患者普及相关知识，消除其心中顾虑及认知误区，使用心理暗示、注意力转移、抚触等方式，帮助患者保持心理生理舒适性，保证体位适宜，适当使用镇痛药物[4~5]，予以放松训练指导，进一步提高患者配合度，从而促使预后效果改善。结果可见，观察组术后十二小时、二十四小时、七十二小时疼痛评分分别为（4.03±1.15）分、（3.48±0.46）分、（1.15±0.60）分，低于对照组，P＜0.05；观察组总满意概率为100.00%，高于对照组，P＜0.05。显然，观察组所用方式更具优势，患者疼痛情况得到显著改善，通过心理疏导、体位护理等方法，能够进一步提高患者配合度，利于护患关系改善。
综上所述，舒适护理干预在创伤性骨折患者中，临床价值较高，可显著改善其疼痛情况，提高患者满意度。
参考文献：
[1]潘杏玲，冯周莲.舒适护理对创伤性骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国医学创新，2014，10（29）：89-91.
[2]谭淑清.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，24（21）：3261-3262.
[3]王红梅.舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响研究[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：764-765.
[4]何淑彬.舒适护理对腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及满意度的影响研究[J].临床合理用药杂志，2016，9（24）：118-119.
[5]谈宏业，姜文蕾.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].当代医学，2017，23（26）：163-164.