王琳(浙江省临海市上盘镇计划生育服务站317000)
【摘要】目的：比较吉尼节育器与一般T型节育器应用于临床的效果。方法：将我站2012年4月至2013年3月以来实施节育器放置的妇女200例作为研究对象，根据放置节育器的种类分为两组，一组为放置吉尼节育器的吉尼组，另一组为放置一般T型节育器的T型组。通过嘱其定期到我站进行体格检查以追踪其应用节育器后的临床效果，并对两组节育器临床效果进行比较。结果：吉尼组应用1年内的脱落率、意外妊娠率、取出率分别为：1%、1%、2%，不良反应率为：6个月内为5%，1年内为4%。T型组分别为：9%、11%、8%，不良反应率为：6个月内为15%，1年内为9%；吉尼组续用率为98%，T型组续用率为71%。结论：吉尼节育器放置后脱落率、意外妊娠率、取出率与不良反应率均较一般T型节育器小，其临床效果佳，续用率高，为相对理想的节育器。
【关键词】吉尼节育器T型节育器
【中图分类号】R169.41【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）11-0286-01
在我国，使用节育器是一种安全、简便、有效的避孕方法。国内约40%的妇女使用了宫内节育器[1]。任何一种避孕的措施都不可能起到百分之百的避孕作用，并可能在应用过程中产生一些副作用。本文选取我站2012年4月至2013年3月以来实施节育器放置的妇女200例作为研究对象，比较吉尼节育器与一般T型节育器这两种在临床上应用最为广泛的节育器的临床效果，为此后的节育器在临床上的应用提供一定参考信息。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我站2012年4月至2013年3月以来实施节育器放置的妇女200例作为研究对象，年龄在20-35岁，平均26.8±5.6岁。根据放置节育器的种类分为两组，一组为放置吉尼节育器的吉尼组，另一组为放置一般T型节育器的T型组，各100例。两组妇女年龄、应用节育器时间及一般资料方面无明显差异，组间可比性良好。
1.2材料：吉尼节育器生产于天津市医疗器械厂，铜套总面积为330mm2，T型节育器生产于上海医用缝合针厂，铜套表面积为220mm2。
1.3方法：通过嘱已应用节育环的妇女每3个月到我站进行体格检查，观察记录其脱落、意外妊娠、被迫取出、不良反应等情况，追踪时间为上环后1年。
1.4统计学方法：本文数据采用卡方检验进行比较分析，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1根据对所有妇女上环后1年的追踪结果（见表1）：吉尼组的脱落率、意外妊娠率、取出率明显低于T型组，其续用率也明显高于T型组，差异均存在统计学意义。
表1两组1年以来随访临床效果比较（例/%）
组别例数脱落意外妊娠因症取出失访续用
T型组1009（9.0）11（11.0）8（8.0）1（1.0）71(71.0)
吉尼组1001（1.0）1（1.0）2（2.0）0（0）98(98.0)
P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
2.2根据对应用两种节育器的妇女1年内的追踪，两种不同的节育器所带来的不良反应的几率有明显差异，差异存在统计学意义。见表2。
表2两组节育器使用后产生不良反应比较（例/%）
不良反应吉尼组T型组
6个月12个月6个月12个月
白带增多1（1.0）0（0）3（3.0）1（1.0）
经量增多1（1.0）1（1.0）2（2.0）1（1.0）
经期延长1（1.0）0（0）2（2.0）1（1.0）
不规则出血2（2.0）3（3.0）6（6.0）5（5.0）
腹痛0（0）0（0）2（2.0）1（1.0）
3讨论
随着我国计划生育政策的推行，宫内节育器成为深受中国广大妇女欢迎的简便、安全且价格相对低廉的避孕方法[2]。与此同时，宫内节育器的种类也日益变得多样化。本文将使用最为广泛的两种节育器（吉尼节育器和一般T型节育器）应用于临床后的效果进行了为期1年的追踪与分析比较[3]，结果显示吉尼组应用1年内的脱落率、意外妊娠率、取出率分别为：1%、1%、2%，不良反应率为：6个月内为5%，1年内为4%。T型组分别为：9%、11%、8%，不良反应率为：6个月内为15%，1年内为9%；吉尼组续用率为98%，T型组续用率为71%。由追踪所得的资料结果可得出，吉尼节育器放置后脱落率、意外妊娠率、取出率均较一般T型节育器小，p<0.05，差异存在统计学意义。此外，放置宫内节育器可能引起白带增多、经量增多、经期延长、不规则出血和腹痛等不良反应。研究结果显示，吉尼节育器应用6个月后的不良反应率为5%，应用1年后为4%；一般T型节育器应用6个月后的不良反应率为15%，1年后为9%。
吉尼节育器临床效果佳，续用率高，为相对理想的节育器，应该在临床上被广泛推广。
参考文献
[1]马明侠.两种IUD用于人工流产术后即时放置的临床效果对比分析[J].中外医疗，2012,29(3)：212-213.
[2]麦健容，杨晓凌，文凤群，等.剖宫产妇女放置三种IUD的临床效果比较[J].赣南医学院学报，2011,6(31)：756-757.
[3]莫永宁，蒋军松.3种不同的宫内节育器使用1年的临床效果对比分析[J].华夏医学，2011，3（12）：1156-1157.