江苏省镇江市第四人民医院急诊科江苏镇江212001
摘要：目的：探讨小儿高热惊厥急诊的处置效果，总结护理体会。方法：选取我院于2016年1月～5月之间收治的46例小儿高热惊厥患儿，按照随机分类的方式，将其分为观察组（23例）和对照组（23例），观察组采用的是急诊护理方式，对照组采用的是常规护理手段，通过回顾性分析和对比两组患儿的护理效果和各项身体指标的变化。结果：护理后，观察组20例（86.95%）患儿基本痊愈，21例（91.3%）对护理过程非常满意；对照组14例（60.86%）患儿基本痊愈，15例（65.21%）患者对护理过程非常满意。结论：对小儿高热惊厥患者采用急诊护理能够有效的改善患儿病症，临床效果较好，值得推广和应用。
关键词：小儿高热惊厥；急诊护理；观察对比
小儿高热惊厥是一种比较常见的儿科疾病，通常是由高热不退引起的，一般0～5岁的儿童容易患此病。如果没有合理的治疗，惊厥症状就会持续出现，导致患儿大脑缺氧，影响其智力和语言能力。因此，我院对2016年1月～5月之间收治的46例小儿高热惊厥患儿进行了研究和分析，具体过程如下。
1资料和护理
1.1一般资料将我院近期收治的46例小儿高热惊厥患儿随机分类，对照组23例，其中男性患儿13例，女性患儿10例，年龄0.1～3.8岁，平均年龄（2.15±0.43）岁；对照组23例，男性患儿15例，女性患儿8例，年龄0.9～4.2岁，平均年龄（2.56±0.41）岁。两组患儿在年龄、性别、体重、身高等方面没有明显的差异（P＞0.05），无统计学意义，可以进行研究和对比。
1.2方法
对照组患儿主要采用常规护理的方法，包括改善呼吸、及时供氧等措施；观察组患儿在常规护理的基础上加入了急诊护理的方法和手段，例如呼吸道护理、快速建立静脉通道等措施。
1.2.1控制惊厥医护人员通过观察患儿的身体状况和症状，对其进行选择性的静脉注射，直到患儿不再出现惊厥症状为止。如果在注射过程中，患儿出现了呼吸障碍或者是其他不适状况，医护人员应该适当的为其提供水合氯醛联合生理盐水，症状较严重的患儿应该另外注射苯巴比妥药物，以上药物均使用肌内注射的方式进行。
1.2.2呼吸道护理当患儿出现惊厥症状时，医护人员应该松解其衣物，使患儿平卧，尽可能多的排出口中分泌物，防止误吸，保持呼吸通畅。在此过程中，医护人员应该维持安静的病房环境，动作轻柔，减少客观因素对患儿的刺激。
1.2.3快速创建静脉通道医护人员需要对患儿的具体情况进行观察，根据其症状的严重程度，选择静脉血管为患儿创建静脉通道[1]，这个过程对速度要求很高。医护人员应该严格按照急诊的相关标准，使用静滴的方式将20%浓度的甘露醇输送到患儿体内。
1.2.4控制高热观察组患儿在服用常规降温药物的基础上，应该使用冰袋或者是冷毛巾进行物理降温，医护人员应该将这些降温物体放到患儿的前额或者是大血管的地方，冰袋温度控制在20℃左右[2]，具体冷敷时间应根据患儿的相关反应而定。
1.2.5加强与患儿家属的沟通医护人员应该保持足够的耐心，在进行急诊护理之前解释好相关的步骤和环节，减少家属的疑惑，增强其对医护人员的信任感。医疗环境应该整洁卫生，定期消毒，及时记录患儿各项指标的变化，保证其口腔卫生，避免细菌滋生造成感染。
1.3统计学分析本文使用SPSS19统计学软件对小儿高热惊厥患儿的相关护理数据进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。
2结果
护理过程完成后，观察组患儿中有20例（86.95%）基本痊愈，3例（13.04%）高热的惊厥等病症有了明显改善，21例（91.3%）对护理过程非常满意，2例（8.69%）基本满意；对照组患儿中有14例（60.86%）基本痊愈，6例（26.08%）症状有了明显的减轻，3例（13.04%）患儿症状变化不明显，15例（65.21%）对护理过程非常满意，3例（13.04%）基本满意，5例（21.73%）不满意。另外，根据统计结果显示，观察组患儿惊厥症状停止发作时间平均为41.2s，对照组患儿平均时间为64.9s。结果显示，急诊护理效果明显优于常规护理效果，两组所得相关数据差异较明显，有统计学意义。
3结论
小儿高热惊厥是一种比较常见的神经系统疾病，发病率在5.3%～8.6%之间[3]，患儿如果持续高烧不退且没有合理的治疗，就会引发此疾病。目前，医学上对小儿高热惊厥发病机制的研究尚未完全成熟，并没有完全确定此病是影响患儿大脑发育的主要因素，但是，根据相关数据显示，儿高热惊厥疾病确实能够在一定程度上影响患儿的动作、语言和智力。因此护理人员应该及时革新常规护理方法，根据患儿的临床表现选择科学的护理方式，适当增加对患儿的血压、呼吸、心脏、脉搏等生命体征的检测频率[3]，及时将患儿情况反映给负责的医生。医护人员还应该加强与患儿家属的沟通和交流，耐心的解释家属提出的问题，避免产生矛盾冲突，造成医患之间的不信任感。根据本文的相关护理效果数据可以得出，急诊护理手段能够有效的缓解患儿的病症，护理满意度也较高，因此，值得进一步的推广和应用。
参考文献：
[1]杨慧，杨莉.急诊小儿高热惊厥的急救护理方法及效果研究[A]..《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊[C].：，2015：1.
[2]郁林倩.急诊小儿高热惊厥的急救护理方法及效果分析[J].中国医药指南，2015，314：248-249.
[3]王红霞.小儿高热惊厥的急诊救治与护理干预效果[J].大家健康（学术版），2014，809：212-213.