张晶
(山西省人民医院山西太原030012)
【摘要】目的：探析护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响效果。方法：选择2013年2月-12月期间我院收治的40例脑栓塞患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则给予针对性护理干预，对比分析两组的护理效果。结果：经过一段时间的护理，观察组的HAMD、ADL以及FMA评分均优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上将护理干预运用在脑栓塞后抑郁患者中，不仅可以缓解患者的抑郁情绪，在一定程度上还能提高患者的日常生活能力，帮助患者尽快回归社会和家庭。
【关键词】护理干预；脑栓塞；抑郁；神经功能康复
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）15-0283-02
脑栓塞是比较常见的一种脑血管疾病，好发于中老年人，患者发病后，如果治疗不及时，往往容易出现诸多并发症，比如运动功能缺损、神经功能缺损等，影响患者的日常生活质量，并且也让患者的家庭面临承重的心理和经济压力[1]。所以，为了促进脑栓塞后抑郁患者神经功能的康复，科学合理的护理尤为重要。因此，本文探讨了护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年2月-12月期间我院收治的40例脑栓塞患者为研究对象，随机分为两组，每组各20例。对照组12例为男性，8例为女性，年龄56～84岁，平均年龄为（71.9±4.6）岁；观察组13例为男性，7例为女性，年龄57～85岁，平均年龄为（72.1±4.7）岁。两组的基本资料对比差异无统计学意义，有可比性。
1.2方法
临床上主要给予对照组常规护理，其中包括用药指导、病房护理等多个方面内容，而观察组则给予针对性护理干预，一般来说，护理内容主要包括以下几个方面：（1）认知干预。护理期间，护理人员要了解患者的文化背景、宗教信仰以及生活习惯等多个方面内容，并根据患者的实际病情，制定针对性护理干预措施，耐心给患者及其家属讲解脑栓塞后并发症的具体特征，使患者及其家属可以全面、科学的了解疾病的护理、治疗以及预后，增强患者对疾病的认知能力，提高患者的治疗依从性；（2）心理干预。临床研究资料表明，脑栓塞后抑郁患者往往容易出现睡眠紊乱、冷漠寡言、食欲不振、思维迟钝以及意志消退等症状，护理人员一定要充分认识到心理护理的重要性，将患者的性格特点和实际病情作为基本依据，给予针对性护理干预措施。进一步加强与患者之间的沟通和交流，及时了解患者的心理状态，保持和蔼可亲的态度，耐心帮助患者解决问题，多鼓励和关心患者，对患者的情绪进行安抚，使患者的心理压力减轻。同时，护理人员应该指导患者进行适当的锻炼，并通过转移注意力的方法缓解病痛，比如下棋、听歌、看书、看电视等，使患者保持愉悦的心情。此外，还应该叮嘱患者家属多与患者进行沟通和交流，多鼓励和关心患者，使患者感受到家庭的温暖，树立战胜病魔的信心，保持良好的心理状态，积极配合治疗；（3）行为干预。对于行动明显障碍的患者，护理人员应该根据患者病情，制定合理的功能训练计划，帮助患者下床、行走等，促进患者康复。同时，指导患者保持正确的体位，避免出现脱臼、扭伤等严重不良事件，对于单侧肢体无法活动的患者，可以指导患者学会正确使用拐杖，促进患者康复。
1.3观察指标
治疗期间，对两组患者的汉密顿抑郁量表评分（HAMD）、肢体功能评分（FAM）以及日常生活能力评分（ADL）进行密切的关注，并认真做好记录。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过一段时间的护理，观察组的HAMD、ADL以及FMA评分均优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
表1两组患者的HAMD、FMA以及ADL评分对比
组别例数（n）HAMD（分）ADL（分）FMA（分）
对照组205.97±2.1835.25±28.1136.49±10.28
观察组203.12±1.2046.28±27.1562.44±12.34
3.讨论
抑郁是脑栓塞一种比较常见的并发症，而脑栓塞患者肢体功能的恢复情况又决定了其生活质量，通常情况下，由于患者的心理和精神压力较大，认为自己是社会与家庭的沉重负担，治疗依从性较低[2]，不利于治疗的顺利进行。临床上在对脑栓塞后抑郁患者进行护理干预时，一般从行为、心理以及认知三个方面进行，早期介入干预，可以及时调整患者的不良情绪，缓解患者的心理压力，使患者的康复治疗信心增强，从而获得较好的治疗效果。同时，依据患者的实际病情给予针对性护理措施，一方面可以实现临床护理的人性化、专业化，另一方面还能增强护理满意度，缓解紧张的护患关系[3]。在本次研究中，观察组的HAMD、FAM评分均优于对照组，护理效果效果显著。
综上所述，临床上将护理干预运用在脑栓塞后抑郁患者中，不仅可以缓解患者的抑郁情绪，在一定程度上还能提高患者的日常生活能力，帮助患者尽快回归社会和家庭。
【参考文献】
[1]周多莲吴英姿．护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J].中国实用护理杂志，2010,26（33）：10-11.
[2]叶健．优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响[J].中国当代医药，2013,20（21）：160-161.
[3]马媛媛．脑卒中并脑栓塞症的临床护理体会[J].中国现代药物应用，2013,7（19）：217.