李光海蒙金（勃利县疾病预防控制中心黑龙江勃利154500）
【中图分类号】R183【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)32-0145-01
【摘要】目的为了解勃利县手足口病的流行特点，制定相应的预防控制策略和合理分配有限的卫生资源提供科学依据。方法利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料对2009年1月1日到9月23日勃利县16个医疗单位上报的手足口病疫情资料进行了流行病学分析。结果2009年比去年同期发病明显高，全县累计报告868例，重症22例。死亡3例。结论死亡年龄段主要在0-3岁之间，占100%，主要发病年龄段是0-7岁，占89.52%，对散居儿童应重点防控。
【关键词】手足口病儿童卫生状况
1对象与方法
1.1调查对象选择了2009年1月1日到9月23日勃利县16个医疗单位通过国家疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病患者，共计868例。
1.2调查方法采用疾病监测信息报告管理系统软件和SPSS12.0系统软件，对勃利县2009年1月1至2009年9月23日的手足口病个案信息中的发病时间、现住址、年龄、性别进行描述性统计分析。
2结果
2.1基本情况2009年1月1日至2009年9月23日全县16个医疗单位及外地医疗单位通过网络直报系统报告了疫情，共报告868例,发病率为255.08/10万，重症22例，死亡3例，重症死亡率为13.64%，男性502例，占57.83%;女性366例，占42.17%，男女性别比例为1：0.73。
2.2时间分布2009年1月8日出现首例患者，1月8日到4月23日之间没有新病例出现，4月23日到6月15日期间是散在发病，6月16日到7月26日期间是持续高发阶段，7月27日到9月23日是相对回落阶段。
2.3地区分布2009月1月1日至2009年.9月23日勃利县11个乡镇手足口病发病前5位的是勃利镇251例、长兴乡119例、双河镇112例、大四站镇102例、永恒乡76例，共计660例，占76.04%，其他乡镇合计208例，占23.96%。前5个乡镇重症17例，占77.27%，后6个乡镇重症5例，占22.73%。
2.4人群分布发病主要年龄段为0-7岁，共777例，男463例，女314例，占89.52%，7岁以上为91例，男39例，女52例，占10.48%，重症22例，均为7岁以下，男16例，女6例，占发病数的2.53%，死亡3例，均为3岁以下，男2例，女1例，死亡率为3.46%。
3讨论
发病人数前5位乡镇是勃利镇、长兴乡、双河镇、大四站镇、永恒乡，男发病502例，女发病366例，死亡3例，死亡年龄段主要在0-3岁之间，主要发病年龄段是0-7岁，从时间分布来看发病主要集中在6-8月份，其中7月份为发病高峰，并且9月份有疫情反弹迹象。从以上结果分析看前5个乡镇人口总数多，病例相对多，年龄越小发病率高，可能与免疫力低有关，今年勃利县7月份手足口病发病数高，可能与今年雨季多有关。
通过本次调查提示：从人员分布情况来看，大多数患儿集中在托幼机构，此类地点人员集中，免疫力低，交叉感染率高，易于发病。从人员家庭卫生状况分析，大多患儿生活在农村，卫生条件差，家长大多对儿童护理不到位，发病后的不及时治疗，延误治疗时机，，其中3例治疗无效死亡。从医疗水平角度讲，县级医疗单位诊断及治疗水平有限，造成部分患儿得不到有效治疗，发展为重症。
预防和控制手足口病最主要方法是学校及托幼机构加强晨检，发现手足口病立即隔离治疗，同时排查其他人员并加强消毒。注意个人及护理人员的卫生，及时治理环境卫生，切断传播途径。医院应提高诊疗水平，以减少重症病例发生。
参考文献
[1]范晨阳.2008年北京市幼儿家长手足口病认知状况调查[M].北京：《中国健康教育》编辑部，2009，25（10）：749－751.
[2]王吉英，魏可林.婴幼儿急性腹泻病原菌及流行病学分析[J].北京：中国预防医学科学院《疾病监测》杂志委员会，2002，17（7）261.