曹俊杰
（南通紫琅医院康复一区江苏南通226006）
【摘要】目的：探讨老年痴呆患者的临床个性化护理方法与效果。方法：本次病例对象为我院2014～2015年收治的90例老年痴呆患者，按照密封信封法将患者分为普通组和个性组。普通组行常规化护理；个性组行个性化护理。评价：护理前后痴呆病理行为量表评分（QOL-AD评分）、日常生活能力评分（ADL评分）、认知功能评分（MMSE评分）。结果：护理前两组患者痴呆病理行为量表评分、日常生活能力评分、认知功能评分无显著差异，P＞0.05，其中，普通组分别23.23±2.34分、33.53±6.44分、18.73±3.13分，个性组分别为23.14±2.32分、33.56±6.12分、18.82±3.23分；护理后个性组痴呆病理行为量表评分、日常生活能力评分、认知功能评分显著比普通组好，其中，普通组分别25.56±3.31分、30.71±6.45分、20.45±3.13分，个性组分别为28.57±4.31分、28.13±6.42分、21.82±3.42分，比较后差异显著，P＜0.05。结论：老年痴呆患者的临床个性化护理方法与效果确切，可有效改善患者痴呆病理行为，提升其日常生活能力、认知功能，值得推广。
【关键词】老年痴呆患者；临床个性化护理方法；效果
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）02-0157-02
老年痴呆为中枢神经变性疾病，属于慢性进展性疾病，若无法及时治疗，可导致患者认知等功能进行性衰退。有研究显示，个性化护理的实施，可有效改善患者临床症状[1]，本研究就老年痴呆患者45例的临床个性化护理方法与效果进行探讨，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次病例对象为我院2014～2015年收治的90例老年痴呆患者，按照密封信封法将患者分为普通组和个性组。所有患者均符合痴呆诊断标准，经头颅MRI或CT确诊，均接受大于3个月稳定剂量多奈哌齐等药物治疗，除外意识障碍和3个月内接受精神活性药物治疗者。
其中对照纳入45例，男患者27例，女患者18例，年龄63～79岁，年龄平均值(70.73±5.11)岁。体重最低41kg,最高82kg，体重平均值（63.24±1.31）kg。
个性组纳入45例，男患者25例，女患者20例，年龄63～78岁，年龄平均值(70.14±5.25)岁。体重最低41kg,最高82kg，体重平均值（63.78±1.24）kg。
两组患者基线资料包括性别、年龄和体重经χ2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2方法
普通组行常规化护理，包括用药指导、指导患者进行肌肉、关节锻炼等，提供良好睡眠环境，完善基础护理；个性组在普通组基础上行个性化护理。（1）整体评估。患者入院后，跟患者和家属积极沟通，了解患者基本情况，如精神状态、病情、个性特点、身体素质和认知能力等，以更好进行个性化护理措施的制定。（2）个性化活动指导。给予患者穴位按摩、手指活动等指导，使用电话、培养兴趣爱好等，以提升其独立能力；根据患者情况，鼓励其多参加体育活动，如保健操、散步等，以促进大脑恢复。同时，训练患者沐浴、穿衣、饮食和大小便等生活能力，每次训练30min，每周2次。（3）个性化心理指导。根据患者心理状态进行合理沟通，关心患者生活情况，耐心倾听患者诉说，以缓解其负性情绪，避免出现敷衍或不耐烦表情；放慢说话语速，语气舒缓，态度温和。对伴有攻击行为者注意转移其注意力，采取情感疗法、适度身体保护性约束等；对行为紊乱者，注意多用肢体语言；对心境抑郁者，注意采取音乐疗法，多安排患者参与兴趣活动等。上述护理每次护理30min，每周2次。
1.3观察指标、评价标准
护理前后痴呆病理行为量表评分（QOL-AD评分，分数越高表示生活质量越高）、日常生活能力评分（ADL评分，分数越低说明日常生活能力越高）、认知功能评分（MMSE评分，分数越高说明认知功能越好）。
1.4数据处理
老年痴呆患者所有数据采用SPSS21.0软件处理，痴呆病理行为量表评分、日常生活能力评分、认知功能评分采取的为t检验（x-±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2.结果
护理前两组患者痴呆病理行为量表评分、日常生活能力评分、认知功能评分无显著差异，P＞0.05，其中，普通组分别23.23±2.34分、33.53±6.44分、18.73±3.13分，个性组分别为23.14±2.32分、33.56±6.12分、18.82±3.23分；护理后个性组痴呆病理行为量表评分、日常生活能力评分、认知功能评分显著比普通组好，其中，普通组分别25.56±3.31分、30.71±6.45分、20.45±3.13分，个性组分别为28.57±4.31分、28.13±6.42分、21.82±3.42分，比较后差异显著，P＜0.05。
3.讨论
老年痴呆患者以认知能力、日常生活能力、记忆力慢性进行性下降和社会功能障碍为主要表现，病情加重可导致其生活能力逐步减退[2-3]。认知功能障碍会导致患者行为和日常生活受影响，需通过强化护理，提升其生活质量。个性化护理是新型护理措施，其充分考虑患者的个体需求，注重患者、环境和护士的互相作用，为患者提供富有人性化色彩的护理，符合现代医学所提出的整体护理观念，充分以患者为中心，满足患者社会、生理和心理需求[4-5]。个性化护理是在基础护理的同时，通过对患者的整体评估，充分考虑其个体特点而制定相应的护理措施，以提高护理针对性。而个性化护理的实施主要体现在活动指导和心理护理两方面，通过不同心理疏导方法，可快速达到缓解患者不良情绪的目的；通过活动指导，可促进患者日常生活能力和健康状况的提升[6-7]。
本研究中，普通组行常规化护理；个性组行个性化护理。结果显示，护理后个性组痴呆病理行为量表评分、日常生活能力评分、认知功能评分显著比普通组好，其中，普通组分别25.56±3.31分、30.71±6.45分、20.45±3.13分，个性组分别为28.57±4.31分、28.13±6.42分、21.82±3.42分，比较后差异显著，P＜0.05，这跟江皋轩,崔梅,李明秋等人[8]的研究结果有相似性，其研究显示，老年痴呆患者个性化护理及效果确切，可有效改善患者认知功能和日常生活能力。
综上所述，老年痴呆患者的临床个性化护理方法与效果确切，可有效改善患者痴呆病理行为，提升其日常生活能力、认知功能，值得推广。
【参考文献】
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[8]江皋轩,崔梅,李明秋等.老年痴呆患者个性化护理及效果评价[J].当代医学,2012,18(12):126-127.