胡佩慧(永康市象珠中心卫生院321313)
【摘要】目的评价间苯三酚治疗小儿急性腹痛的疗效及安全性。方法将急性腹痛的患儿117例随机分成治疗组（63例）和对照组（54例），在抗感染治疗的同时，分别给予间苯三酚（南京恒生制药厂，20mg/支）和山莨菪碱静脉滴注，观察疗效及不良反应。结果间苯三酚组和山莨菪碱组的有效率分别为90.5%和72.2%，不良反应发生率分别为7.9%和77.8%，两者比较，差异有统计学意义。结论间苯三酚是治疗小儿急性腹痛的首选药物，值得推广。
【关键词】间苯三酚消旋山莨菪碱小儿腹痛
【中图分类号】R723.11【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）22-0159-01
腹痛是儿科急诊中的常见疾病，发病率大概在9%-15%左右，在治疗原发病的同时，需进行解痉止痛等对症治疗。传统的抗胆碱能药山莨菪碱疗效确切，有较多的不良反应，如面红、口干、心悸、尿潴留等，间苯三酚解痉效果显著，不良反应少。我院将2012年1月到6月儿科急诊收治的117例腹痛患儿随机分为治疗组和观察组，观察两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况，现分析如下：
1资料与方法
1.1一般治疗：2012年1月到6月来我院就诊的腹痛患儿，共117例，年龄在12个月到7岁不等，包括急性胃肠炎、肠痉挛、过敏性紫癜腹型、肠系膜淋巴结炎等，经查血、尿粪常规、影像学等检查确诊并排除外科急腹症。随机分为间苯三酚治疗组63例与山莨碱对照组54例两组性别、年龄、病种均相似，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法：间苯三酚治疗组：将间苯三酚1.5-2mg/kg加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，消旋山莨菪碱对照组：将消旋山莨菪碱0.1-0.2mg/kg加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，两组均同时予抗感染药物治疗。
1.3观察指标：观察两组腹痛的缓解时间及口干、面红、心跳加快、尿潴留等不良反应的发生情况。
1.4疗效判断：显效：用药10-30min腹痛消失；有效：用药10-30min腹痛明显缓解；无效：用药10-30min腹痛无改善，总有效人数为显效人数加有效人数。
2结果
2.1两组疗效比较见下表
疗效治疗组（例）对照组（例）
显效3217
有效2522
无效69
总有效率（%）90.572.2
2.2不良反应：治疗组用药30min均未出现抗胆碱能作用，2例出现轻微皮疹，停药后自行缓解。对照组39例出现面色潮红，32例出现口干，4例患儿不能耐受不良反应，予停药，缓解时间在1-3小时不等。
3讨论
间苯三酚直接作用于胃肠道、泌尿生殖系平滑肌，是亲肌性非阿片类非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，与其他解痉药相比，其特点是作用于痉挛的平滑肌，而对正常的平滑肌影响极小，在解除平滑肌痉挛的同时，不产生一系列抗胆碱能副作用，对心血管功能影响极小，不会引起低血压、心率加快、心率失常等症状，不影响胆汁分泌。综上所述，间苯三酚在治疗小儿腹痛的过程中临床疗效及不良反应均要优于山莨菪碱，安全性高，值得临床特别是基层医院推广应用。
参考文献
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