张莉王亚平(山东青岛市第八人民医院妇科266100）
【摘要】目的探讨护士在药物流产的指导意义及健康宣教。方法选取120例药物流产惠者，进行护理指导及健康宣教，对其临床护理资料进行回顾性分析。结果120例药物流产患者中，在服药后的4-6h内，妊娠囊完整排出的患者56侧，不完全流产的4例，进行清宫手术，无失败惠者。结论要想有效提高完全流产率及安全性，我们需要进行护理干预，并做好健康宣教。
【关键词】药物流产护理干预健康宣教
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）09-0206-02
药物流产是终止早期妊娠的方法之一，据资料表明，完全流产率达到94％以上，其具有创伤小、安全、效果肯定、不良反应小等特点，此种方法已经成为了当前终止早期妇女妊娠的首要方法[1]，但是此种治疗方法，也有一定的风险，比如感染、大出血、流产不完全等。现选取120例药物流产患者，对其进行护理干预和健康宣教，效果理想，具体的方法如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组的120例患者中，年龄最小的是16岁，最大的是42岁，平均年龄是(23.7±1-3)岁；停经时间均小于48d，经过B超检查和妊娠试验诊断为官内早孕患者，均没有服药禁忌证。
1.2方法
1.2.1护理干预
1.2.1.1在对患者用药之前，要向患者讲解药物流产的相关知识，并做好相关的检查，了解宫腔内的妊娠情况以及妊娠囊的大小。向每位患者发放知情同意书，向患者说明药物的药理作用以及可能会发生的不良反应。做好病情的宣教工作。
1.2.1.2在患者服药之后，通常会产生恶心、呕吐等现象，少数患者会出现乏力、头晕等不适反应，还有的患者对药物过敏，严重的患者会出现过敏性休克。所以在服药之后，要观察7-9h，并准备好抢救物以及药物，比如患者出现过敏性休克，应该及时给予抗过敏和抗休克治疗[2]。在本组的120例患者中，有56例患者恶心呕吐现象，没有出现其他不良反应。
1.2.1.3在流产的时候，护理人员要指导患者正确的如厕方法，向患者说明当阴部出血之后，大小便要用专用的便器或者是一次性杯放在阴道口，防止组织物掉落在便池内。当排出组织物之后，护理人员要先检查一下组织物的性质，然后送到医师那里进行鉴定。当患者流产之后，嘱咐患者在进食之后，要观察1小时，如果阴道出血量少，并且没有不适感，这时候可以离院。
1.2.1.4在治疗的全过程中，要注意患者的心理护理。由于大多数患者对流产的相关知识不是很了解，再加上对妊娠的忧虑，因此，在服药之后，多数处在恐慌、忧虑状态下，特别是一些年龄小、没有生育史的患者会更严重，心情会更紧张，精神压力会更大，迫切要求流产成功，甚至有的患者，希望服药之后，会马上终止妊娠，常常会产生较大的情绪波动，顾虑重重。因此，护理人员要向患者说明相关事宜，对于患者的各种疑问和顾虑，要认真给予回答。对于那些负面心理严重的患者，护理人员要用鼓励、体贴、安慰的语言鼓励患者，减轻患者的心理负担，争取患者的积极配合。
1.2.2健康宣教
护理人员要嘱咐患者要注意补充营养和适当的休息，最好是吃一些营养价值高的食物，不要吃些生、冷、辣的食物；在大小便的时候，要注意是否有组织物的排出。另外，药物流产后的2～3d，阴道的流血量会等同于月经量，或者是比平时的月经量略多，但是需要注意的是，如果阴道的月经量很多，或者是持续不净的话，要及时到院就诊，流产后一个星期来医院复查B超。在平时的生活中，要注意个人卫生与保健，注意会阴部位的清洁，如果阴道流血未净，不要进行盆浴，最好是选择淋浴，水温控制在34-36℃，并且时间不要过长，在1个月内不能进行性生活。
2结果
本组120例药物流产患者中，在服药后的4～48h内，妊娠囊完整排出的患者112例，所占的比例是93.3％，不完全流产的8例，所占的比例是6.7％，进行清官手术，无失败患者。
3讨论
通过对本组120例患者的护理观察得知，患者来院观察要比在家更安全和放心，能够有效保证心情的平和性[3]，在患者流产的过程中，可以随时得到护理人员的指导与帮助，即便是发生意外情况，也能及时得到正确的处理。在本组的患者中，没有出现失败病例。通过此次的研究知道，当患者人院时，首先要排除担忧、恐惧、紧张等不良心理，确保心情的平和性，这样可以保证手术的顺利进行。另外，通过对患者进行健康宣教，使得患者了解术后康复知识，有利于病情的有效恢复。
参考文献
[1]高清莲．药物流产的观察和护理要点[J]_中外妇儿健康，2011，3(5)：26．
[2]程艳梅．未婚妇女药物流产的护理体会[J]．医学信息(上旬刊)，
2011，5(8)：34—36．
[3]宋丽华．专家对药物流产的几点忠告[J]．求医问药，2011，11(1)：