（川北医学院附属医院风湿血液科四川绵阳637000）
【摘要】目的：探讨个性化护理在风湿免疫科患者中的应用。方法：随机选择于2015年11月至2017年02月间我院风湿免疫科收治的患者200例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组100例。其中常规组患者给予常规护理；研究组患者在常规护理基础之上加强应用个性化护理，对比两组患者护理满意度、抑郁自评量表、焦虑自评量表以及数字疼痛量表评分。结果：经临床数据统计分析发现，研究组患者护理满意度显著高于常规组（90%VS80%），组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组抑郁自评量表、焦虑自评量表以及数字疼痛量表评分均低于常规组，组间数据对比具有有统计学意义（P＜0.05）。结论：风湿免疫科患者应用个性化护理，可有效提升患者护理满意度，降低患者抑郁、焦虑以及疼痛。临床应用价值较高。
【关键词】个性化护理；风湿免疫科；护理满意度
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）21-0312-02
痛风、弥漫性结缔组织疾病、肿瘤相关性风湿病、类风湿关节炎、脊柱关节病等等，都属于风湿免疫科。上述诸多疾病病因较为复杂，病种较多，加之疾病引起的肌肉酸痛、疼痛等，患者在临床治疗期间，其生理上、心理上会因为而产生诸多不良心理情绪，不利于病情康复[1]。所以，临床针对性的实施护理干预措施，显得至关重要，不仅有利于疾病康复，而且还有利于患者负面情绪的改善，提升患者护理满意度[2]。为进一步探讨风湿免疫科患者应用个性化护理的效果，特此以我院200例风湿免疫科患者为实验对象，予以了回顾性分析。现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选择于2015年11月至2017年2月间我院风湿免疫科收治的患者200例，作为本次研究对象，全部患者均与临床风湿免疫诊断标准相符，在知情的情况下，签署知情同意书，临床护理配合良好；排除存在其他严重疾病的患者，对此次护理干预配合较差的患者。采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组100例。研究组中55例男性患者，45例女性患者，年龄24～77岁，平均（56.51±5.78）岁；病程3个月～6年，平均（3.12±0.71）年；其中痛风22例、类风湿关节炎31例、多发性肌炎5例、骨关节炎17例、风湿性多肌痛25例。常规组中58例男性患者，42例女性患者，年龄23～75岁，平均（55.77±5.40）岁；病程2个月～5年，平均（3.31±0.67）年；其中痛风20例、类风湿关节炎32例、多发性肌炎7例、骨关节炎18例、风湿性多肌痛23例。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
常规组患者给予常规护理，患者入院后，安排责任护士为其提供常规护理，研究组患者在常规护理基础之上加强应用个性化护理，主要措施如下：（1）病房安排：患者所住的病房，可按照患者要求和需求予以安排，或是有马桶，三人间、四人间，告知患者不同病房的价格与区别，护理人员则按照患者性格、经济以及睡眠等情况，为其提供病房选择建议。（2）发放口服药物：根据要求，口服药物的发放应当安排责任护理按餐发放，并监督患者服下，与本科室疾病特点相结合，口服药物品种繁多，且大多数患者回家后仍然需服用较长时间，护理人员应当告知患者不同药物的服用方法与服用量，并必须严格嘱咐患者每餐服用。此为，抗风湿类药物服用后，容易对胃肠道产生不利影响，所以必须告知患者用药时间，降低其影响。帮助患者培养良好的生活习惯，固定进餐时间、用药时间，让其良好的生活规律。针对个别患者因为不信任护士，要求自己服药，基于此，责任护理应当在发放药之前，评估每位患者诊疗计划，按照患者教育层次、年龄、疾病程度、用药目的以及自理能力，指导患者用药的发放。针对自理能力良好的患者，实施个性化针对性的指导；针对教育层次、自理能力以及高龄患者，则按照要求，由责任护士为其发放药物，并督导其服下。（3）心理护理：大部分患者心理会因为疾病痛苦而产生焦虑、抑郁负面情绪，这些不良情绪对患者康复有着极为不利的影响。因此，护理人员积极与患者交流，为其解疑答惑，多关心、多照顾，用同情的态度对待患者，按照患者心理特点实施个性化的心理疏导。（4）疼痛护理：按照患者疼痛实际情况，为患者制定个性化的疼痛护理方案，或是予以适量的止痛药物，以此来降低患者疼痛程度。（5）健康宣教：入院后，责任护士应当为患者进行健康宣教，可通过口头、宣传手册等方式进行教育，按照患者文化程度，为其提供个性化的讲解服务，便于患者理解和掌握。
1.3观察指标
对比两组患者护理满意度：以我院自拟问卷进行满意度调查，总分为100分，每项内容评价中，分为非常满意、比较满意、不满意三个选项，分数越高表明越满意，总满意度=（比较满意+非常满意）/总病例*100%。
使用SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表评价两组患者护理前后的焦虑、抑郁状况，，分数越高表明患者焦虑、抑郁越严重。使用NRS数字疼痛量表评价两组患者疼痛状况，0分为无痛，最痛为10分。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以x-±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度
研究组护理满意度为94%；常规组护理满意度为80%；组间数据对比发现，研究组护理满意度显著高于常规组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
风湿免疫疾病患者因为病程时间过长，且存在程度不一的疼痛，对患者心理以及生理上都造成了极大的不利影响[3]。所以，对患者实施护理干预，是十分有必要的，不仅有利于改善患者抑郁、焦虑以及疼痛，而且又利于提升患者护理满意度以及生活质量。本次实验结果研究发现，经过护理后，两组患者抑郁、焦虑和疼痛评分均得到显著改善，但研究组患者改善情况明显优于常规组，组间数据对比存在差异统计学意义（P<0.05）。这一结果说明，患者负面心理改善显著，疼痛程度也因此得到了有效缓解。个性化护理风湿免疫疾病患者，可从多角度较为患者提供护理服务，强化患者自我控制情绪的能力。
个性化护理患者，患者护理满意度上升明显。此次试验中，结果发现研究组经过个性化护理后，护理满意度高于常规组（P<0.05）。这一结果提示我们，个性化护理为患者提供了高质量的服务，患者也因此能够主动配合临床护理工作，临床治疗效果也因此可得到有效提升[4]。这对于避免护患纠纷而言，意义重大。
因为疾病所带来的痛苦，会增加患者心理压力，引起焦虑、抑郁情绪，这些对患者康复极为不利。按照患者心理特点以及实际病情，为患者制定针对性的护理干预方案，为患者提供高质量的护理服务，在最大程度上尽量满足患者所需所求，才能充分发挥个性化护理方案的作用[5]。
由此可见，风湿免疫科患者应用个性化护理，取得了十分满意的效果[6]。患者焦虑、抑郁等负面心理情绪也因此得到了有效疏导，疼痛程度也显著降低，提升了患者护理满意度，值得临床进一步推广应用。
【参考文献】
[1]陈秋月.个性化护理在风湿免疫性疾病患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，32:113-114.
[2]雷军，唐建萍.个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度的影响[J].医学前沿，2015，23:240-241.
[3]王美静.个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度影响的研究性[J].大家健康(学术版)，2014，13:264.
[4]张翠兰，邱懿，谢晶芹，朱晓琳，李龙宣.个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度影响的研究[J].风湿病与关节炎，2013，10:79-80.
[5]宗琳，白春艳，杨允碧.个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度的影响[J].中外女性健康研究，2016，07:99-100.
[6]卢亚飞.个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度影响的研究[J].现代养生，2015，16:184.