中医护理干预对高血压病患者生活质量的影响

李丽朱桂萍

郑州市中医院河南郑州450000

【摘要】

目的:探讨中医护理干预对高血压病患者生活质量的影响。方法:将80例高血压病患者按入院顺序分为观察组和对照组各40例，对照组实施常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上实施中医护理干预。对两组患者干预前后用生存质量测定量表简表(QOLBREF)评测生活质量，焦虑自评量表评测焦虑状态。结果:两组患者通过护理干预后生活质量评分均有提高，焦虑评分均降低；干预后观察组生活质量评分明显高于对照组，焦虑评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<001）。结论:中医护理干预可显著改善高血压病患者的生活质量，缓解焦虑状态。

【关键词】高血压病；中医护理干预；生活质量

【Abstract】Objective:ToinvestigatetheeffectoftraditionalChinesemedicalnursinginterventiononqualityoflifeinpatientswithhypertension.Methods:80patientswithhypertensionwererandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwith40casesineachgroup,thecontrolgroupreceivedroutinenursingintervention,theimplementationofTCMnursinginterventionoftheobservationgroupintheconventionalnursingintervention.BREFontwogroupsofpatientsbeforeandafterinterventionwithqualityoflife(QOLBREF)qualityoflifeevaluation,selfratinganxietyscale,stateanxietyevaluation.Results:thetwogroupsofpatientsbynursinginterventionafterthescoreoflifequalitywereimproved,anxietyscoreswerelowerinobservationgroup;interventionqualityoflifescorewassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,theanxietyscorewassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup,therewassignificantdifferencebetweentwogroups(P<001).Conclusion:nursinginterventioncansignificantlyimprovethequalityoflifeofpatientswithhypertensivedisease,anxietystate.

【Keywords】Hypertension;nursingintervention;qualityoflife

【中图分类号】R248

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12002702

中医护理作为中医治疗的重要组成部分，在高血压病护理中有独特的优势。2008年10月~2009年12月，我科对40例高血压病患者实施中医护理干预，以期提高高血压病患者的生活质量，现报告如下。

1对象与方法

11对象:住院高血压病患者80例，纳入标准：符合高血压病诊断的患者，依从性好，能合作。排除对象：意识障碍患者，精神疾病患者。将入选对象按入院顺序分为观察组和对照组。观察组40例，男26例，女14例，年龄50～71岁；对照组40例，男27例，女13例，年龄48～70岁。两组性别、年龄、病程的差异比较无统计学意义。

12饮食调护:中医学认为嗜酒肥甘可致脾胃积热，灼伤脾肾阴；亦可损伤脾胃，痰浊内阻，清阳不升，也可诱发高血压病。《黄帝内经》中指出:“注意饮食五味的调和，使骨骼正直，筋脉柔和，气血流通，腠理周密，……。”见于上述之理，根据“食药同源”的原理和“食药同治”的理论进行食疗。如痰浊内阻，痰瘀互结，清阳不升的患者，需饮食清淡：低盐，最大不超过6g；低脂，忌食油腻甜粘、辛辣、烟酒等刺激性食物及臭豆腐、公鸡肉、鸭肉等动风食品，少食含胆固高的食物如动物内脏、蛋黄等［1］；痰湿重者可给苡仁粥，山药粥以健脾除湿；肝阳偏亢者，可食用植物油、紫菜、山楂、黑木耳、海蜇、芹菜、马兰头凉拌菜，常食绿豆汤、荠菜汤等。久病不愈、气血亏虚者可进易消化营养丰富的食物如猪肝、鱼、瘦肉等血肉有情之品，还可饮用鳖甲汤、田鸡黄芹汤、核桃仁、荸荠、芝麻糊桃泥等。血脂过高患者可服三七花泡水代茶。

13气功疗法:病人全身放松，自然端坐两手掌放在两膝上，闭目敛神，注意力集中在两脚心，均匀平缓地呼吸3～4min，然后缓慢睁开双眼，如此反复做。每天1次，每次30min。此法可使摒除杂念，消除心理障碍及社会造成紧张刺激，达到调身、调心、降低血压的目的。

14针灸疗法:一组为合谷、曲池、外关、三阴交、涌泉；二组为内关、足三里、太冲、气海，二组交替使用，2日1次。

13评价

131工具:采用生存质量测定量表简表(QOLBREF)、焦虑自评量表［2］来评定。

132方法:用生存质量测定量表简表(QOLBREF)、焦虑自评量表对60例高血压病患者进行干预前后测评。由同一研究者用相同的指导语向患者说明测试目的、答卷方式及注意事项，患者独立完成问卷，不能独立完成者护士协助填写。

14统计学方法:将数据输入SPSS130软件，进行统计描述和t检验。

2结果

21两组干预前后QOLBREF总分比较见表1。

3讨论

高血压病是多基因、多环境因素疾病，与不健康的生活方式或不利的物理因素及社会环境有关［3］。在高血压的控制工作中，护理起着非常重要的作用，通过护理工作指导，高血压的治疗才会得到保证，中医护理是近年才得到重视和认可的传统医学护理学方法，是基于中医整体观念和辨证施护的原则基础上，中医护理更重视每个高血压病个体，较西医护理有独特的优势。且中医护理技术操作具有器具简单、操作方便、适用范围广、疗效快、经济适用、百姓易接受的特点［4］。

中医学认为高血压的主要病因病机有如下几个方面：(1)肝阳上亢。肝主疏泄喜条达，如情志过极，肝气郁结，郁之化火，肝气及肝火并走于上，即肝阳上亢而致眩晕。(2)阴虚阳亢。秉赋不足或真阴耗伤太过，而致肾阴广虚，肝失濡养，虚阳上亢而作眩晕。(3)心脾两虚。思虑烦劳，损及心脾，脾虚则气血生化之源不足，心虚则血液不能上营于脑，清窍失养则令眩晕。(4)髓海空虚。肾为先天之本，肾藏精主骨生髓，脑为髓海。若先天不足或耗伤太过，肾精亏损，无以生髓，以致髓海空虚发为眩晕。(5)痰阻清阳。饮食不节，伤于脾胃，现使脾运失职，水湿停滞，聚而生痰，痰阻清阳，引起眩晕。基于上述认识，辩证施护重视审证求因，我们从饮食、运动、七情等多方面入手，给予患者辨证施护。针灸、气功疗法有调整阴阳、疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能、强身健体、调节情绪的作用；饮食调护、养生保健强调顺乎自然以养护正气，控制外邪、不当饮食、情志失调等致病因素；同时针灸、情志护理过程为护患交流创造了有利机会，可针对患者实际情况，帮助患者消除生理不适和心理障碍。

本组研究提示，在常规护理干预的基础上实施中医护理干预，可以显著改善高血压患者的生活质量，缓解焦虑状态，是临床药物治疗高血压病之外一种较好的辅助措施。

参考文献

［1］尤黎明.内科护理学［M］.北京:人民卫生出版社,2001:169

［2］汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定师表手册［M］.增订版.北京:中国心理卫生杂志社,1999

［3］叶任高主编.内科学［M］.第5版.北京:人民卫生出版社,2001:263

［4］杨凤逸,王莉,曲丽琴.浅谈中医护理的特色护理［J］.现代生物医学进展,2006,6(6):95

标签：高血压论文;  中医论文;  患者论文;