湖南张家界市人民医院427000
【摘要】目的：探讨四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值。方法：选取我院2018年1月至2018年6月行产前常规检查的单胎孕妇240例，将其随机分为2组，各120例。采取二维彩超筛查对照组，基于此采取四维彩超筛查观察组。比较两组诊断胎儿畸形及其体表畸形的结果。结果：在产前胎儿畸形筛查中，对照组检出50例，观察组检出62例，经引产后或临床胎儿出生后证实，两组实际畸形胎儿、实际体表畸形胎儿分别均为66例和36例。在胎儿畸形、体表畸形诊断结果上，观察组准确率分别为93.94%、94.44%较对照组75.76%、66.67%均显著较高，且P<0.05差异有统计学意义。结论：四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用效果显著，即可对胎儿各类型畸形予以清晰粪便，且具有较高的诊断准确率，因此值得临床应用推广。
【关键词】胎儿畸形；产前筛查；四维彩超；二维彩超；应用探讨
在临床上，畸形胎儿极易发生出生后终身残疾或宫内死亡，原因在于其存在一定的功能或器官缺陷，且孕妇及其家属可因此面临较大的经济压力以及精神负担【1】。而为了及时发现孕妇是否存在胎儿畸形，定期实施产前筛查尤为关键。目前在筛查胎儿畸形的过程中，临床主要实施彩超检查，而常用的模式包括二维、四维彩超等【2-3】。因此本文选取我院2018年1月至2018年6月行产前常规检查的单胎孕妇240例，将其随机分为2组，各120例，即对四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值做了探讨，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月至2018年6月行产前常规检查的单胎孕妇240例，将其随机分为2组，各120例。其中，对照组年龄为21-35岁，平均年龄为（28.6±3.5）岁。孕周22-34w，平均孕周（25.3±5.2）w。观察组年龄为22-36岁，平均年龄为（28.4±2.7）岁。孕周22-34w，平均孕周（25.4±5.5）w。两组基础信息数据对比差异不显著，且P>0.05无统计学意义。
1.2方法
采取二维彩超筛查对照组，即采用GEVolusonE8彩色超声诊断仪，选择二维扫描模式，指导孕妇采取舒适体位，探头频率设置为2.5-7.0MHz，经腹部超声探头注意观察胎儿身体各部位，一旦发现畸形情况，则需对胎儿畸形图像进行观察和记录，待孕妇引产或胎儿出生后，将其与新生儿检查相关结果或引产胎儿解剖结果进行对比分析。基于此采取四维彩超筛查观察组，即采用GEVolusonE8彩色超声诊断仪，选择二维扫描模式，指导孕妇采取舒适体位，探头频率设置为2.5-7.0MHz，经腹部超声探头注意观察胎儿身体各部位，重点扫描可能出现胎儿畸形的部位，如颜面部、四肢、腹部、头部、胸部等，期间适当调整彩色超声诊断仪的立体数据箱，并对动态图像进行储存、采集以及分析。
1.3观察指标
比较两组诊断胎儿畸形及其体表畸形的结果，畸形类型涉及四肢畸形、心脏畸形、泌尿生殖系统畸形、颜面部畸形、神经系统畸形、消化系统畸形、体表畸形等。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。在处理过程中，t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产前胎儿筛查结果对比
在产前胎儿畸形筛查中，对照组检出50例，观察组检出62例，经引产后或临床胎儿出生后证实，两组实际畸形胎儿、实际体表畸形胎儿分别均为66例和36例。具体见表1。
2.2两组诊断效率对比
在胎儿畸形、体表畸形诊断结果上，观察组准确率分别为93.94%、94.44%较对照组75.76%、66.67%均显著较高，且P<0.05差异有统计学意义。具体见表2-3。
3.讨论
由于外界环境因素的影响，近几年临床胎儿畸形发生率呈逐年增长趋势，其可发生于胎儿身体的各个部位，如四肢、体表、颜面部等，且会造成其相应部位发生功能、结构等异常，进而造成其出生后终身残疾【4】。而通过对孕妇定期实施产前筛查，对于发现和检出胎儿畸形尤为重要。以往在产前胎儿畸形筛查中，主要采用二维彩超技术，但在成像中，其只能提供胎儿病变部位平面图像，因而对细微结构改变无法及时发现【5】。而通过采用四维彩超重点扫描胎儿身体各个部位，其可获取病变部位的更多相关信息，且可适当调整立体数据箱，从而获取实时动态图像，进而对胎儿畸形予以精确评估【6】。本文的研究中，在产前胎儿畸形筛查中，对照组检出50例，观察组检出62例，经引产后或临床胎儿出生后证实，两组实际畸形胎儿、实际体表畸形胎儿分别均为66例和36例。在胎儿畸形、体表畸形诊断结果上，观察组准确率分别为93.94%、94.44%较对照组75.76%、66.67%均显著较高，且P<0.05差异有统计学意义。因此可见，四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用具有积极价值和意义。
综上所述，四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用效果显著，即可对胎儿各类型畸形予以清晰粪便，且具有较高的诊断准确率，因此值得临床应用推广。
【参考文献】
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