（宁夏第五人民医院石炭井医院宁夏石嘴山753000）
【摘要】随着生活水平的提高，糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病已成为威胁人类健康的主要疾病之一,其并发症发病率高,危害大,严重影响病人的生活质量,控制血糖是医疗与护理的基本出发点，也是最终目的，达到良好的控制病情、提高生活质量、延长生命、保证正常生活及工作的治疗目的。
【关键词】糖尿病；饮食护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）10-0131-02
糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。其中，环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式，在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。
1.合理的饮食护理目的
(1)减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。
(2)维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。
(3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力[1]。
2.糖尿病患者饮食的选择
2.1膳食结构
合理安排膳食结构，烹调宜用植物性油脂，用粗粮代替精制粮。提倡粗纤维含量较多的食品，如芹菜、竹笋、木耳、菇类等。增加主食中的蛋白质，可给予鱼、瘦肉、豆类制品，来弥补蛋白质的不足。含糖量较高的水果，限量不宜多食，可以用黄瓜等水果来代替。尽量食用新鲜食物，如未加工的蔬果等，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨，一般薯类、蔬菜等不要切得太小或成泥状[2]。
2.2餐数
为了减轻胰岛的负担，使之合理分泌胰岛素，糖尿病人一日至少进食三餐，而且要定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。一般为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，用正规胰岛素治疗时，须按时进餐，一般在注射后15～30分钟进食，以免发生低血糖。口服降糖药或用胰岛素的病人应每天平均分配进食量，用胰岛素治疗的病人还应在三正餐之间添加2～3次加餐，即从早、中、晚三餐中勺出一小部分全食留作加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。三餐食谱内容要搭配均匀，每餐都有碳水化合物、脂肪和蛋白质的食物，这种配餐方法既有利于减缓葡萄糖的肠道吸收，增加胰岛素的释放，又符合营养配餐原则。
2.3不宜吃的食物
（1）易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、冰激凌、蜂蜜、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。(当出现低血糖时例外)
（2）易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉、花生、核桃等坚果。对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。
（3）少吃含碳水化合物较高的：如土豆、山药、藕、洋葱、蒜、胡萝卜、鲜豌豆等。慎用的食物可以植物性脂肪代替。肥胖患者少用油脂厚的食品，包括花生、腰果等坚果。多吃则减少主食量。
（4）水果：含果糖和葡萄糖，一般认为糖尿病病人可以吃，但必须限量，而且要相应减少主食量。吃水果的小技巧：吃前一段时间血糖应达标，吃前测血糖如＜8mmol/L可以吃，吃后测血糖如＜10mmol/L说明水果种类和吃的量是合适的，水果应选在两餐之间或下餐之前吃，水果如苹果、梨、桔4～5两(200～250g)可以换成主食半两(25g)，至于病情控制不好病人最好不吃。
（5）不宜饮酒：因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高，注射胰岛素病人空腹饮酒易出现低血糖。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。
2.4适宜吃的食物
主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。（1）大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，而且所含脂肪中以不饱和脂肪酸为主，有降低血脂的作用，而且不含胆固醇而含植物固醇，均对防治动脉粥样硬化有利。（2）粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。（3）蔬菜：特别是含水分多的叶茎类蔬菜、瓜果等，含无机盐、维生素和膳食纤维丰富，在胃肠道消化吸收功能较好的情况下，可以多用，蔬菜含热量低，可用来做充饥食品。（4）具有保健作用的食品：深色食品如西红柿、柿子椒、茄子等，维生素和矿物质含量高，可以预防动脉硬化、冠心病、中风，延缓衰老。
2.5低血糖的预防
进行饮食治疗的患者应定期监测血糖，以确保血糖控制在目标范围内：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L。
2.6饮食调整
认真观察进食情况、血糖波动范围和体重变化，制定食谱应根据病情和饮食习惯而定，加强营养咨询和宣传工作，让患者了解有关糖尿病的基本知识，使之懂得饮食疗法是一项基本的治疗方法[3]。
3.总结
每天的饮食要能够保证正常的生理需要，每日需摄取五类基本食物：谷类、肉蛋类、蔬菜水果、奶制品和油脂类食物。科学地安排好主食与副食，不可只注重主食而轻视副食，虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源，这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。饮食疗法应三餐定时，保持饮食均衡，合理分配，并根据病情随时调整、灵活掌握，坚持定时进餐，配合长期性且适当的运动、药物治疗使血糖得到良好的控制。饮食疗法应贯穿于糖尿病患者的一生，饮食控制是持久战，必须长期坚持，才能取得胜利!
【参考文献】
[1]刘丽华，沈向清，张林芳.糖尿病患者的饮食指导[J].中华医药杂志，2004，8：112.
[2]黄敏杰.糖尿病患者的饮食治疗[J].中华现代内科学杂志，2006，7:475.
[3]李锦.饮食健康教育在北方糖尿病病人社区护理中的应用[J].护理研究,2009,23(6C):16861687.