辽宁省大连市长海县小盐场65711部队医院116500
摘要：目的：研究应用围手术期心理护理对部队战士术后疼痛的效果。方法：选取我院自2015年9月-2016年9月收治的94例需行中等普外科手术的部队战士作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组两组，对照组患者进行常规的围术期护理，观察组患者在常规围术期护理的基础上进行心理护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者术后2h、6h、1天、2天的VAS评分均显著低于对照组（P﹤0.05）；观察组患者不良反应总发生率为23.40%，显著少于对照组的57.45%，且观察组患者止痛药的使用剂量和处理次数均少于对照组（P﹤0.05）。结论：对部队战士应用围手术期的心理护理可显著降低其术后的疼痛程度，减少止痛药的使用剂量和使用次数，降低术后不良反应的发生率，安全性高，可在临床上广泛应用。
关键词：部队战士；术后疼痛
部队战士是一个特殊的群体，常缺乏对疾病的认识，认为与医护人员不存在行政上的隶属关系，往往不愿配合治疗，在面对普外科手术时还容易出现忧虑和烦躁的情绪，在一定程度上会影响手术的效果[1]。已有研究表明，对部队战士进行必要的心理护理是提高治疗和护理效果，及改善预后质量的有力途径[2]。鉴于此，我院特做了一次研究，旨在探讨应用围手术期心理护理对部队战士术后疼痛的干预效果，现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料选取我院自2015年9月-2016年9月收治的94例需行中等普外科手术的部队战士作为研究对象，排除合并其他严重疾病的患者。将上述患者随机分为对照组和观察组两组，对照组患者男28例，女19例，年龄在18～28岁之间，平均年龄为（24.34±3.19）岁，其中急性阑尾炎17例，胆囊结石4例，痔疮13例，肛瘘4例，大隐静脉曲张4例，自发性气胸5例；观察组患者男27例，女20例，年龄在18～29岁之间，平均年龄为（24.51±3.07）岁，其中急性阑尾炎15例，胆囊结石5例，痔疮13例，肛瘘5例，大隐静脉曲张3例，自发性气胸6例，患者自愿参与此次研究。
1.2研究方法对照组患者进行常规的围术期护理，主要包括常规谈话，告知手术前后注意事项、术中风险以及术后可能出现的并发症，在此基础上定时给患者夜间口服安定片等。观察组则加强心理护理，主要如下：1.在术前了解患者的基本信息，包括（1）籍贯；（2）文化程度；（3）经济状况；（4）城乡差异；（5）士兵或干部；（6）新兵或老兵等，以便对患者进行心理需求分析，进行针对性的疏导和交流；2.采用解剖示意图向患者简述手术的方法和过程，规定术后各部位引流管放置时间、更换和保护方法；3.加强护理人员与患者的沟通，讲解手术后的注意事项以及各项措施的原因和目的，提高患者的治疗依从性；4.加强患者与其他患者的沟通，通过其他患者的自身体验提升患者的治疗信心，打消术后恢复不好的疑虑；5.指导并教会患者进行肌肉放松和深呼吸训练，以配合手术的进行，并减少术中的牵拉疼痛反应，降低术后并发症的发生率；6.指导患者术后咳嗽、呼吸的技巧，避免牵拉伤口，同时进行床上排便排尿的训练，消除患者的抵触性，减少切口疼痛。
1.3观察指标1.采用视觉模拟评分法（VAS）记录、评定并比较两组患者术后2h、6h、1天、2天的疼痛评分；2.比较两组患者术后不良反应的发生率以及止痛药物的使用情况。
1.4统计学方法对数据予以SPSS19.0软件处理，定量资料以（±s）表示，其组间比较行t检验，而定性资料的组间比较行x2检验，P<0.05为差异含统计学意义。
2结果
2.1两组术后2h、6h、1天、2天的VAS评分对比
观察组患者术后2h、6h、1天、2天的VAS评分均显著低于对照组（P﹤0.05），见下表1：
3讨论
在本次研究中，结果发现，观察组患者术后2h、6h、1天、2天的VAS评分均显著低于对照组；观察组患者不良反应总发生率为23.40%，显著少于对照组的57.45%，且观察祖患者止痛药的使用剂量和处理次数均少于对照组，上述结果均提示了心理护理可显著减低减轻部队战士术后疼痛程度，减少止痛药的使用。究其原因，良好的心理干预可以显著提高人体的迷走神经张力，使得患者对疼痛的敏感性降低，减少恶心呕吐等不良反应的发生；通过加强护理人员与患者以及患者与其他患者的交流，提高患者的治疗信心和治疗依从性，从根本上疏导了患者担忧、焦虑的不良情绪。综上所述，对部队战士应用围手术期的心理护理可显著降低其术后的疼痛程度，减少止疼药的使用剂量和使用次数，降低术后不良反应的发生率，安全性高，可在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]刘启，张黎．围手术期心理干预对部队战士术后疼痛的影响[J]．中国实用医药，2015，10（24）：262-263．
[3]骆仕萍.围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响分析[J]．青岛医药卫生，2016，48（4）：318-319．