（零陵区中医医院湖南永州425100）
摘要：目的分析温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及复发率。方法于2016年10月-2018年6月收治的膝关节骨性关节炎患者中，随机选取106例，分为53例西药组西药治疗和53例中医组温针灸治疗。分析两组患者临床疗效、复发率及治疗前后患者针状评分。结果中医组比西药组临床有效率高，且复发率低于西药组；治疗前两组数据无统计学意义，治疗后中医组的关节活动度、关节疼痛及僵硬情况均比西药组优（P＜0.05）。结论对于膝关节骨性关节炎患者而言，采用温针灸治疗，有利于跟进患者病情，改善患者临床症状，确保患者膝关节功能恢复，降低复发率。
关键词：温针灸；膝关节骨性关节炎；临床疗效；复发率
膝关节骨性关节炎作为骨伤科中一种退行性病理病变的疾病，该疾病发作人群主要以中老年为主，临床症状以患者膝盖红肿痛、膝盖酸痛为主，部分患者存在膝盖弹响等症状，一旦治疗不及时，及可诱发患者出现畸形关节、致残等严重后果，不利于患者身心健康发展[1]。目前临床中常采用的治疗以西药消炎、止痛药物为主，但是一经停药，患者病情出现反弹。故本院就收治的膝骨性关节患者作为样本进行分析，详细报道如下。
1.资料方法
1.1临床资料
106例于2016年10月-2018年6月在本院就诊的膝关节骨性关节炎患者，随机分为西药组和中医组，各53例。纳入标准：以《中医新药临床研究指导原则》诊断标准为前提，经由本院临床检查、确诊；接受治疗前未给予其他治疗；患者研究已知情，自愿参加。排除标准：关节炎手术及创伤史者；严重性畸形关节者；局部严重性感染者；严重性心血管疾病者；本次研究药物过敏者。西药组患者男女比例33/20，年龄44-78岁，平均年龄（61.2±3.13）岁，病程3个月-3年，平均病程（11.79±2.83）个月。中医组患者男女比例30/23，年龄44-79岁，平均年龄（61.4±3.16）岁，病程3个月-3年，平均病程（11.81±2.86）个月。两组患者临床资料经统计学软件分析，数据差异P＞0.05，不具备统计学价值。
1.2治疗方法
西药组：给予患者布洛芬缓释胶囊（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H19983137，规格：0.3g），治疗方法10天为1疗程，连续化治疗3疗程，早晚各一次，0.3g/次[2]。中医组：给予患者温针灸治疗，方法处于早期症状和亚健康期的患者，消毒后，采用规格为0.35mm×40mm毫针，利用提插捻转法刺入患者阳陵泉、三阴交穴、梁丘、椟鼻及內膝眼穴位，待得气，选取规格为1.6㎝艾条于针尾上点燃，留置，确保每个穴位燃尽两艾条、拔针，10天一疗程，连续三个疗程，1次/日[3]。
1.3观察指标
观察患者临床疗效和复发率情况、治疗前后临床症状评分。
临床疗效和复发率情况：临床疗效以患者膝关节红肿、疼痛等症状均已消失，膝关节功能恢复，病情未复发为显效；临床疗效以患者膝关节红肿、疼痛等症状得到改善，膝关节功能有所恢复，病情未复发为有效；临床疗效以膝关节红肿、疼痛等症状未消失、加重，膝关节功能未改善，病情复发为无效[4]。观察患者病情复发情况。
治疗前后临床症状评分：采用症状评分和疼痛评分对患者的关节活动度、疼痛及僵硬情况进行观察。
1.4统计学方法
本研究采用统计学软件SPSS21.0对数据检验，其中以均数±标准差表示的治疗前后患者临床症状评分分析，t检验；以百分率表示的临床疗效及复发率情况分析，卡方检验；对比分析两组数据，数据差异P＜0.05，统计学价值存在。
2.结果
2.1临床疗效及复发率情况分析
中医组的临床有效率94.34%，复发率1.89%，参照组81.13%和15.09%，数据差异比较P＜0.05，见表1。
3.讨论
因为膝关节骨性关节炎发作时，患者常伴有韧带损伤、膝关节游离体等关节疾病和退行性病变、劳累过度等因素，所以膝关节骨性关节炎常发作于中老年人。此外，患者体重超标、走路姿势不正确、下蹲时间长等原因同样会诱发膝关节骨性关节炎。因此，临床中主要通过体格、影像学进行综合诊断，有效避免误诊。相关文献认为膝关节骨性关节炎，采用温针灸治疗，临床效果优，且对于患者血液流通、循环系统正常运转、血渗出和吸收等功能改善具有至关重要的意义，同时有利于改善患者临床疼痛及生活质量[5]。因此，本研究对膝关节骨性关节炎患者采用温针灸治疗，经临床实践取得显著效果。
本次研究：中医组的临床有效率高于西药组，复发率比参照组，且治疗后的两组临床症状均有改善，可中医组的关节活动度、疼痛及僵硬评分均比西药组低，组间数据差异P＜0.05。原因分析：西药组采用的布洛芬缓释胶囊作为合成药物中的一种，该药物主作用就是抑制前列腺素，帮助患者抗炎、解热，缓解疼痛，且该药物使用后该药物可快速释放药效，缓解患者的临床症状[6]。虽然短时间内西药效果显著，但是不利于患者病情根治，故病情复发率高。中医组采用温针灸疗法，从患者病根着手，通过穴位刺激，活血化瘀，改善患者局部气血瘀滞，以便去除患者体内湿气。相对比西药治疗，温针灸治疗纯属于物理治疗，无任何不适感，有利于确保患者临床疗效，减少复发率，且艾灸具有改善患者病症位置血液循环、确保炎性因子吸收等功效，故为患者病症部位组织修复提供良好的条件。
综上所述，采用温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者，有利于改善患者临床症状，降低疾病复发率，确保临床疗效，值得临床推荐。
参考文献
[1]涂雪松，刘晓安，胡利霞.温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照研究[J].针灸临床杂志，2016，32（6）：38-40.
[2]江浩.温针灸法治疗老年骨性膝关节炎临床疗效观察[J].陕西中医，2016，27（1）：99-100.
[3]戚耀，苏同生，杨改琴.温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察[J].陕西中医，2016，37（4）：490-491.
[4]王晓玲，王芗斌，侯美金，等.温针灸治疗膝骨关节炎：随机对照研究[J].中国针灸，2017，37（5）：457-462.
[5]赵晓燕.温针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果观察[J].三峡大学学报：自然科学版，2017，17（S1）：195-196.
[6]赵耀东，韩豆瑛，刘强，等.“温通针法”治疗膝关节骨性关节炎：随机对照研究[J].中国针灸，2016，36（9）：919-922.