仓洁
（盐城市第三人民医院放疗科；江苏盐城224001）
摘要：目的：结合临床经验与文献资料，分析与研究预防性护理对放疗患者放射性肺炎的影响。方法：研究时间：2018年1月-2019年5月，研究对象：上述时间段内48例放疗患者，采取随机数字表方式将48例患者平均分为两组，24例在放疗过程中实施一般护理（常规组），24例在放疗过程中采取预防性护理（研究组），对比对放射性肺炎的影响。结果：研究组共发生放射性肺炎1例（4.17%），低于常规组的6例（25.00%），差异明显，P＜0.05。结论：在放射治疗过程中实施预防性护理干预，能够最大限度降低放射性肺炎的发生。
关键词：预防性护理；放疗；放射性肺炎
引言
放射治疗是临床应用于良性病变、恶性肿瘤等疾病治疗的主要手段和方式，电力辐射是放射治疗的关键，其能够有效杀死和抑制癌细胞的生长，在癌症治疗中发挥着重要作用，但是，放射线在杀灭癌细胞的同时也会对机体正常组织细胞造成损伤，引发放射性肺炎、放射性胸损伤等诸多严重副作用，影响治疗效果，因此，有效预防放射性肺炎的发生对治疗具有重要的现实意义[1]。本次研究在2018年1月-2019年5月期间选取48例放疗患者，经过分组后在放疗过程中分别实施一般护理和预防性护理，对比对放射性肺炎的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间：2018年1月-2019年5月，研究对象：上述时间段内48例放疗患者，采取随机数字表方式将48例患者平均分为两组，常规组（24例）：男女患者性别比例为14:10，年龄分布区间在40~74岁之间，均龄（62.5±5.1）岁；研究组（24例）：男女患者性别比例为15:9，年龄分布区间在41~75岁之间，均龄（63.3±5.5）岁；48例患者全部对研究知情且主动签订研究协议书，经统计学对不同组患者一般资料对比计算后发现差异较小，P＞0.05，研究结果可以有效对比。
1.2方法
24例在放疗过程中实施一般护理（常规组），病情观察、放疗相关注意事项告知、以及不良反应的预防与处理等。
24例在放疗过程中采取预防性护理（研究组），（1）呼吸功能训练，腹式呼吸：腹式呼吸:指导患者处于立位或坐位，一手放于胸部，一手放在腹部，先用鼻吸气，尽力挺腹，胸部保持不动，再缓慢经口呼气，呼气时腹部内收，尽量将气体呼尽，要求深吸缓呼；缩唇呼吸：指导患者嘴唇闭拢，缩唇如同吹口哨形状，经鼻吸气，缓慢呼气4-6秒，呼气时间是吸气时间的2-3倍[2]。（2）呼吸道清理，护理人员密切关注患者呼吸状况，指导其有效咳痰，如果存在痰液粘稠、咳痰困难情况，及时给予雾化吸入治疗，或者辅助吸痰处理，确保痰液可以正常排出，呼吸道处于通畅状态，如果出现胸闷、喘息等症状时，则需要采取吸氧治疗，维持正常血氧饱和度[3]。（3）饮食干预，护理人员指导患者多饮用水，尤其是在餐后应饮用适量盐开水，冲洗食管，避免食物残渣残留，同时，根据其身体情况和饮食爱好，制定科学合理的膳食计划，为机体补充充足的营养物质，提高机体免疫能力和抵抗能力，另外，还可以指导其食用中药食疗汤剂，起到滋阴润燥功效，预防放射性肺炎的发生。
1.3观察指标
（1）观察两组放射性肺炎发生几率，Ⅰ级：患者仅在活动时存在轻微干咳、呼吸困难情况；Ⅱ级：在活动、用力时出现轻微持续性干咳、呼吸困难情况；Ⅲ级：在活动、休息时均会出现严重干咳、呼吸困难情况；Ⅳ级：干咳、呼吸困难情况非常严重，需要进行吸痰、吸氧等治疗[4]。
1.4统计学分析
研究中所涉及数据资料用SPSS24.0软件统计计算与处理，计量资料以（）表示，组间比较t检验，计数资料以（n，%）表示，组间比较χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组放射性肺炎发生几率对比
研究组共发生放射性肺炎1例（4.17%），低于常规组的6例（25.00%），差异明显，P＜0.05，见表1。
3讨论
放射性肺炎是指在化疗过程中损伤正常肺组织造成的炎症反应，症状较轻患者基本无任何症状，炎症会自行缓解与消散，如果炎症反应严重，会造成肺脏发生纤维化，最终导致呼吸衰竭严重后果，因此，在放射治疗过程中需要做好放射性肺炎的预防和控制，以此来提高放疗效果，改善预后结局。研究发现，有效的护理干预能够预防和控制放射性肺炎的发生与发作，预防性护理是一种新兴的护理模式，其是利用前瞻性手段与措施，给予患者有效的护理服务，减少不良事件发生几率，提高治疗效果[5]。
研究结果显示，研究组共发生放射性肺炎1例（4.17%），低于常规组的6例（25.00%），差异明显，P＜0.05，说明预防性护理在放疗患者中的应用效果相对比较卓著，这是因为呼吸功能训练、呼吸道清理、以及饮食干预等护理干预措施可以协同发挥良好的护理效果，其中，呼吸功能锻炼可以帮助改善患者呼吸功能，缓解呼吸困难症状，及时的呼吸道清理能够确保患者呼吸道时刻处于通畅状态，饮食干预则既能够提高患者机体综合素质，食物药理作用又可以预防放射性肺炎的发生。
综上，在放射治疗过程中实施预防性护理干预，能够最大限度降低放射性肺炎的发生。
参考文献
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[3]罗莹莹,马得勋,殷爱民,等.肿瘤病人放射治疗后放射性损伤病症的临床护理[J].辐射防护通讯,2017,37(05):23-27.
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[5]柳丽娜,孙丽,周秀敏.规范化评估在胸部肿瘤病人放疗毒副反应预见性护理中的应用[J].护理研究,2017,31(06):701-703.