（湖南省永州市新田县人民医院425700）
摘要：目的探讨老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合效果并作出评价。方法选取自2015年1月1日至2016年12月31日期间收治入院并且施行髋关节置换手术的老年患者，选取病例资料完整而且患者本人或者家属同意参与的56例作为本次研究对象。并且将56例患者平均分为2组，对照组与研究组。所有参与对象均施行施行髋关节置换手术，在此基础上，对照组患者应用手术常规护理配合方法，研究组患者在此基础上应用麻醉护理干预配合方法。手术结束后将两组患者的麻醉护理配合效果做出对比。结果①研究组患者的手术持续时间、手术后麻醉苏醒时间以及手术后住院时间与对照组做对比，均明显优于对照组，P＜0.05；②研究组患者不良反应率为7.14%（2/28），对照组患者不良反应率为25.00%（7/28）；两组患者的不良反应率对比，研究组明显优于对照组，P＜0.05。结论老年患者髋关节置换手术应用麻醉护理干预配合方法，可以明显提高患者的手术治疗效果，以及明显提高患者的麻醉安全性，减少患者的麻醉不良反应发生情况，值得临床推广。
关键词：老年患者；髋关节置换手术；麻醉护理配合；麻醉不良反应
髋关节置换手术是临床骨科较为常见的手术治疗方法。但是髋关节置换手术对患者的机体造成创伤较大。故此，对于接受髋关节置换手术的患者临床采取全身麻醉的方法。老年人因为年龄越来越大，而且身体机能逐渐退化，身体伴随着各种基础疾病。因此，对于施行髋关节置换手术的老年患者，施行全身麻醉需要引起临床重视，在给予老年患者麻醉的同时，有效的麻醉护理配合可以显著提高患者的治疗效果。本次研究为探究老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合效果并作出评价。
1资料与方法
1.1一般资料
取自2015年1月1日至2016年12月31日期间收治入院并且施行髋关节置换手术而且资料完整的老年患者为本次研究对象。将56例老年患者通过盲选均分方法平均分为2组，对照组与研究组。对照组老年患者的一般资料是：性别：男15例，女13例，共28例；年龄：65岁至80岁，平均（75.50±1.50）岁；研究组老年患者的一般资料是：性别：男16例，女12例，共28例；年龄：64岁至80岁，平均（75.00±1.80）岁；将两组老年患者的性别以及年龄进行对比，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1所有参与本次研究的老年患者均施行髋关节置换手术，同时，对照组患者应用手术常规护理配合方法，研究组患者在此基础上应用麻醉护理干预配合方法。
1.2.2对照组患者应用手术常规护理配合方法，具体是：
①给予对照组患者进行常规的麻醉前指导讲解；
②麻醉中给予患者基础性常规护理以及常规的生命体征监测。
1.2.3研究组患者在此基础上应用麻醉护理干预配合方法，具体是：
1.2.3.1麻醉前一天护理干预配合：
①手术前一天，护士给予老年患者以及家属进行一对一详细沟通讲解麻醉的相关知识，使患者消除担忧等不良情绪；
②若老年患者有较为明显的不良情绪，如极为担忧、害怕、对手术的恐惧等，护士耐心给予老年患者进行心理引导；
③护士与老年患者的沟通过程中，通过通俗易懂的话语而且语速较慢的跟患者讲解，以便老年患者及家属可以对手术有更清楚的了解与认识，使老年患者及家属主动积极配合手术治疗。
1.2.3.2手术过程中麻醉护理干预配合：
①手术之前给予老年患者进行麻醉前，护士应咨询老年患者禁水禁食的情况，若老年患者身上有相关的金饰物品应咨询是否摘除；
②麻醉之前护士给予老年患者仔细检查牙齿，排除施行麻醉过程中老年患者牙齿出现脱落导致患者误吸；
③护士协助麻醉师将患者调整适合的体位，以便麻醉师可以施行麻醉；
④在麻醉师施行麻醉过程中，护士应密切留意患者的生命体征数值变化；
⑤护士准备好相关的抢救物品；
1.2.3.3手术结束后麻醉护理干预配合：
①手术结束后，老年患者在麻醉苏醒之前仔细观察患者的心电监护以及生命体征数值变化；
②因为老年患者年龄较大，麻醉苏醒时间亦会较长，因此护士应结合老年患者的实际情况延迟拔管时间；
③护士观察老年患者的情况，待老年患者麻醉苏醒后，即刻告知手术结果，以免老年患者出现忧虑担心等不良情绪。
1.3观察指标
收集整理参与本次研究的所有老年患者的相关数据以及资料。手术结束后，结合患者的手术相关情况（手术持续时间、手术后麻醉苏醒时间、手术后住院时间）以及两组老年患者的手术不良反应发生情况（恶心呕吐、认知功能障碍、低血压、苏醒延迟）整理汇总制表，并作出对比分析。
1.4统计学处理
选择SPSS20.0统计学软件包处理分析数据，P<0.05有明显差异有统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组的手术相关情况对比
从本次研究结果表1可知，研究组患者的手术持续时间、手术后麻醉苏醒时间以及手术后住院时间与对照组做对比，均明显优于对照组，P＜0.05，有临床统计学意义。
3讨论
临床上对于老年患者施行髋关节置换手术方法[1]时需要手术者在的精湛技术，还需要麻醉师对老年患者施行全身麻醉的精深技术。除此之外，还需要有效的麻醉护理干预配合方法。
本次研究中，在给予老年患者施行髋关节置换手术的同时，护士结合老年患者的实际病情给予麻醉护理干预配合方法[2]，包括麻醉前一天给予患者以及家属详细讲解手术方法以及注意事项，及时了解患者担忧等不良情绪，以及给予针对性的心理疏导干预[3]；在手术过程中，密切留意患者的生命体征数值变化[4]；手术结束后，结合患者的实际情况延迟拔管时间，并且在老年患者麻醉苏醒后告知手术治疗效果，避免了老年患者产生不良情绪[5]。
综上所述，应用麻醉护理干预配合方法于老年患者髋关节置换手术中，可以明显提高老年患者的手术治疗效果，使老年患者的麻醉安全性明显提高，使老年患者的麻醉不良反应发生情况明显减少，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]朱宁，陈克俭.老年患者髋关节置换手术麻醉的护理配合研究[J].湖北科技学院学报（医学版），2016，30（2）：168-169.
[2]苏春燕.老年患者髋关节置换手术麻醉护理分析[J].中国实用医药，2016，11（15）：256-256，257.
[3]何雪炎.探讨老年患者髋关节置换手术的麻醉护理效果[J].医药前沿，2016，6（32）：226-227.
[4]杨燕萍，沈梅芬.复合保温对全髋关节置换老年患者术中低体温的影响研究[J].护士进修杂志，2017，32（1）：78-80.
[5]王瑞琴.老年患者髋关节置换手术室麻醉护理配合[J].现代诊断与治疗，2015，26（15）：3586-3587.