盐城市第三人民医院(南院)江苏省盐城市224000
摘要：目的：分析优质护理服务在骨科老年股骨头置换治疗中的应用价值。方法：将本院收治的股骨头置换术患者，随机分为观察组（优质护理服务）与对照组（常规护理），观察两组患者的护理效果。结果：观察组心理护理质量（23.0±0.9）分、饮食（24.2±0.3）分、导管（24.1±0.8）分、康复（23.6±1.1）分、疼痛（23.9±1.0）分、并发症发生率4.76%、住院时间（15.4±1.6）d，与对照组相比差异显著（p＜0.05）。结论：将优质护理服务，应用到骨科老年股骨头置换术患者的护理过程中，可有效提高护理质量及安全性，缩短住院时间。
关键词：优质护理服务；老年人；股骨头置换术
前言：老年人骨质疏松率高，股骨颈骨折发生风险较大。骨折后，行股骨头置换术治疗，可有效促进骨折愈合。但鉴于患者机体免疫力低，加之术后活动功能受限，因此患者对护理质量的要求较高。为促进病情康复，本文于本院2016年10月--2017年10月收治的股骨头置换术患者中，随机选取84例作为样本，阐述了优质护理服务的方法，并观察了护理效果：
1资料与方法
1.1一般资料
将本院收治的股骨头置换术患者，随机分为观察组与对照组。观察组患者共42例，性别：男：女=20：22。年龄（65--95）岁，平均（68.71±2.04）岁。对照组患者共42例，性别：男：女=18：24。年龄（61--88）岁，平均（68.90±2.16）岁。两组患者无差异（p＜0.05）。
1.2纳入标准
（1）患者手术类型均为人工股骨头置换术。（2）无糖尿病、高血压及心血管疾病。（3）无手术禁忌症。（4）术前已签署知情同意书。
1.3方法
对照组采用常规方法护理，包括术前访视、术中体征监测等。术后，一旦发现患者存在并发症发生的风险，需立即给予处理。
观察组实施优质护理服务，包括优质心理护理、优质饮食护理、优质导管护理、优质康复护理、优质疼痛护理4项指标。优质心理护理，需视患者的SAS与SDS得分而进行。饮食护理及导管护理，则需视患者的病情而进行。优质康复锻炼计划，需视术后康复时间而制定。针对疼痛严重者，应加强疼痛护理。
1.4观察指标
采用问卷调查法，调查两组患者的护理质量评分。问卷共100分，每个护理项目，各0--25分。得分高，代表护理质量高。观察两组患者的护理效果，包括并发症发生率、住院时间2项指标。
1.5统计学方法
采用SPSS24.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理质量评分
观察组心理护理质量（23.0±0.9）分、饮食（24.2±0.3）分、导管（24.1±0.8）分、康复（23.6±1.1）分、疼痛（23.9±1.0）分，与对照组相比差异显著（p＜0.05）。详见表1：
3讨论
骨科老年股骨头置换患者，并发症发生率高，且术后恢复缓慢。常规护理方法，较注重对并发症予以预防[1]。但受拔管时间长、康复锻炼缺乏、疼痛严重等因素的影响，患者康复所需的时间往往较长。不仅容易增加患者的痛苦，且易加重家庭的经济负担。
根据优质护理服务的要求，护理人员应在分析老年股骨头置换患者围术期护理需求的基础上，对其进行护理，以促进病情康复。针对骨科老年股骨头置换患者所展开的优质护理服务的方法，及各方法的应用优势如下：（1）优质心理护理：老年股骨头置换术患者，术前均存在一定的恐惧情绪。护理人员需在强调手术重要性的基础上，告知患者手术方法，以及康复计划[2]。同时，可为患者介绍治疗成功的案例。以使患者的治疗信心得以增强，提高其依从性，促进病情康复。（2）优质饮食护理：术后2h，如患者主诉口渴，应给予其少量温水饮用。术后4h，可给予患者流质食物食用。术后6h，如患者胃肠功能已恢复，方可正常饮食，但需适当增加蛋白质及维生素的摄入量，促进病情康复。（3）优质导管护理：术后1d，如患者病情允许，应及早将导尿管拔除，预防感染。（4）优质康复护理：术后，护理人员可根据患者的病情，为其制定个性化的康复计划。针对无法自主活动者，护理人员可辅助其在床上做被动运动。针对可自主活动者，则需要求其通过膝髋关节伸屈锻炼，促进关节功能恢复。可下床者，应及早下床，促进病情康复。（5）优质疼痛护理：护理人员可首先采用VAS量表，评估患者的疼痛情况。疼痛轻者，可嘱其通过看电视、看书、听音乐等方式缓解疼痛。疼痛重者，则可适当给予其镇痛类药物止痛。本文研究发现，采用上述方法护理后，本组患者心理护理质量（23.0±0.9）分、饮食（24.2±0.3）分、导管（24.1±0.8）分、康复（23.6±1.1）分、疼痛（23.9±1.0）分、并发症发生率4.76%、住院时间（15.4±1.6）d，与常规护理方法相比，优势显著（p＜0.05）。
综上所述，将优质护理服务，应用到骨科老年股骨头置换术患者的护理过程中，可有效提高护理质量及安全性，缩短住院时间。
参考文献：
[1]韩璟.人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的护理分析[J].中国现代药物应用,2016,10(03):221-222.
[2]曾宪娟,陈洁,伍凤.护理临床路径应用于股骨头置换术后的早期患肢功能康复效果评价[J].职业与健康,2013,29(21):2886-2888.