云南省第二人民医院普外二科650021
摘要：目的：探讨腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后系统化整体护理的效果观察。方法：选取我院2017年2月-2018年2月行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术患者60例，根据入院时间分为观察组（整体护理）与对照组（常规护理），每组30例，对比护理效果。结果：观察组干预后心理状况评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后系统化整体护理的效果显著，可有效缓解心理状况，提高生活质量。
关键词：腹腔镜；腹膜外腹股沟疝修补术；护理
腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后患者心理压力较大，导致耐受度降低，提升疼痛感，进而对术后康复造成影响[1]。常规护理干预，具有一定局现性，难以有效转变患者负性情绪。系统化整体护理是新型护理模式，可显著改善患者心理压力，提升生活质量。本次研究中给予观察组系统化整体护理，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月-2018年2月行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术患者60例，根据入院时间分为观察组与对照组，每组30例。纳入标准：无精神疾病史或认知功能障碍者；均自愿参与且知情同意。排除标准：中途退出者；依从性较差者。观察组男17例，女13例，年龄27-60岁，平均（48.12±2.36）岁；对照组男16例，女14例，年龄25-60岁，平均（48.17±2.78）岁，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：实施常规护理，叮嘱注意事项，进行常规健康宣讲、饮食干预、生活指导等，做好康复护理。
观察组：给予系统化整体护理，具体为：（1）明确岗位职责：护士长根据患者病情及护士知识技能水平，合理分工。明确责任关系，分配管理患者，对当班护理患者实行100%责任，24h监护。（2）制定护理表格：制定入院疾病评估表、护理计划表等，根据表格对患者实施各项护理措施，有计划、有步骤的进行，确保各项护理流程的规范性及合理性。（3）术后体位吸氧：术后患者未清醒时，采用去枕平卧位，头部偏向一侧，保持呼吸道畅通，避免呼吸道分泌物回流，引发窒息。给予吸氧，促进二氧化碳排放，避免发生酸中毒。（4）术后饮食护理：术后6h，给予流质饮食干预，每天给予少量流质食物，肛门排气恢复后，给予半流质食物，以高热量、高蛋白为主，控制食量，避免发生腹内压增高。鼓励患者早期下床活动，术后6-8h即可进行少量活动，2d后可逐渐恢复日常生活。
1.3观察指标
采取焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑程度进行评价，分值0-100分，分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑[2]。
采用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁程度进行评价，分值0-100分，分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁[3]。
采用中文版健康调查简表SF-36对患者生活质量进行评定，内容包含：生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康，每项分值0-100分，得分越高，说明患者生活质量越好[4]。
1.4统计学方法
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组心理状况评分比较
观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1两组心理状况评分比较（，分）
2.2两组生活质量评分比较
观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），详见表2。
表2两组生活质量评分比较（，分）
3讨论
系统化整体护理是新型护理模式，其通过不断提升护理人员工作效率及质量，满足患者需求，得到社会的广泛认可[5]。通过明确岗位职责，合理分配护理人员，调动其工作积极性，为患者提供高质量的护理服务，为进一步探究其在临床中的应用效果，本研究给予观察组系统化整体护理干预，结果显示，观察组干预后心理状况评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），提示系统化整体护理干预可有效降低患者焦虑、抑郁程度，改善生活质量。通过饮食干预、运动指导等，确保机体能量摄入充分，提升免疫力，鼓励早期下床活动，促进各功能恢复。给予合理体位吸氧，提升舒适度，降低并发症发生。本次研究中仍存在不足之处，如选取样本较少，研究时间较短等，需进一步强化。
参考文献：
[1]詹佩娟，戴亚伟，于洪武，etal.快速康复外科护理在基层医院腹股沟疝围术期的应用[J].浙江医学，2017，39（8）：660-661.
[2]朱敏，蔡雨廷，戴燕.数字疼痛分级法在腹股沟疝日间手术患者镇痛护理中的应用效果分析[J].解放军预防医学杂志，2017，35（3）：269-271.
[3]邵艳秋，韩晓玲，董玉花，等.循证医学指导下的护理干预对腹股沟疝术后康复的影响[J].山西医药杂志，2017，46（10）：1240-1242.
[4]欧阳剑波，黄耿文，何文，etal.多学科合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用[J].中国普通外科杂志，2017，26（4）：506-513.
[5]王莹，杜易芳.腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后系统化整体护理效果观察[J].中华现代护理杂志，2015，（11）：1311-1313.