马蕊梅
（宁夏银川市第一人民医院宁夏银川750001）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对肺气肿患者生活质量的影响。方法：抽取收治的200例肺气肿病人进行分析，随机分组，对照组实施呼吸科常规护理，观察组采用综合护理，比较临床效果。结果：通过对比，观察组明显优于对照组，差异显著，(P<0.05),具统计学意义。结论：针对肺气肿病人实施综合性护理干预，能够明显提高临床效果，且提高病人满意度，改善病人的生活质量，适合推广与运用。
【关键词】肺气肿；呼吸内科；护理干预
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）25-0261-02
肺气肿属于以气流受限为特征的一种肺部疾病，与慢性支气管炎具直接联系，其具病程长、易反复、效果差、发病率高、死率高的特点，降低病人的生活质量。伴随我国人口老龄化的持续严重，肺气肿的病人也逐渐增长。针对肺气肿病人实施综合护理干预，显著增强病人的肺功能，改善呼吸困难，提高病人预后和生活质量。此报告针对肺气肿病人实施综合护理，获得明显的效果，总结如下。
1.对象与方法
1.1对象
研究对象为抽取的200例肺气肿病人，年龄为37～83岁，病程5～20年。进行随机分组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用综合护理干预。通过对比两组病人的基本资料，差异不大，具临床对比性。（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施呼吸内科常规护理，例体温、脉搏的测量，通过静脉及口服给药等。观察组采用综合性护理干预,具体如下：
1.2.1心理护理：肺气肿极易重复发病，进而使病人出现较大的心理负担，产生不良情绪。护士应积极和病人交流，全面掌握病人的心理，对其进行心里知道，支持病人，仔细介绍医院的情况，缓解病人的环境的陌生感，使其积极接受治疗。
1.2.2饮食护理：根据病人的病情，制定科学的饮食方案，建议其多进食高蛋白、适量脂肪的食物，尽量少盐低糖，多食新鲜蔬菜水果、牛奶等食物，禁止食用过高糖类、过高热量食物，少食多餐，且戒烟戒酒，减少对腹部的负担。
1.2.3肺部护理：依据病人的具体情况制定合理的康复锻炼方案，引导病人10～30min/d的慢走与慢跑等轻度运动，科学调整运动强度，防止发生气短与气促。随着老年病人意识清醒的状态下，引导其锻炼其呼吸功能为必不可少的，护士须鼓舞老年患者坚持呼吸功能练习。（1）腹式呼吸训练：帮助老年病人保持卧位或坐位，一手放于胸前，一手放于腹部，双唇紧闭深呼吸，经鼻腔吸气，要运用腹肌的力量，用口呼气，收紧腹肌。深呼吸时须保持规律吸：呼时间比为1:2～1:3；（2）吹气训练：气球或瓶子为锻练工具，进行深呼吸训练。
1.2.4氧疗护理：给予低流量（1～2l/min）给氧，吸氧12～15h，期间注意确保病人呼吸道的顺畅，进行翻身、拍背，帮助病人排痰，必要时对其进行吸痰；
1.2.5健康教育：详细告知病人与家人疾病的发生，发展情况与造成疾病严重的诱因，耐心回答病人的疑问。干预时间为入院至出院期间。
1.2.6用药的护理：对与使用抗生素、增强心肌功能、利尿剂、平喘药物应严格遵医嘱进行执行，并对患者用药后的不良反应和药物效果做好密切的观察。应注意告知氨茶碱类药物会出现心率失常和消化道恶心的的症状；使用呼吸兴奋剂时注意患者的意识状态、呼吸情况；使用利尿剂时注意观察患者有无低血钾、尿量减少等电解质紊乱现象；使用强心剂时注意用药的速度和剂量，密切观察患者有无消化道症状、洋地黄药类的中毒症状。
2.结果
通过对比两组病人的忧郁程度、焦躁指数、日常生活水平，身体功能与社会功能等状况，观察组明显优于对照组，差异显著，(P＜0.05)，具有统计学意义，详见表1。
3.讨论
肺气肿以不完全可逆气流受阻为主要特征，并且其表现为进行性发展的发作特点，临床上极大部分病人可出现完全不可逆性的症状，一旦损伤病人肺功能，对病人工作状态与生活质量产生巨大的影响，同时病人发生呼吸困难，进而使病人无法参加社会活动及生理活动，慢慢和脱离社会生活，进而会产生一定的害怕，紧张，压抑，暴躁的情绪，严重降低病人的生活质量。目前，国内，运用新兴的具体性护理方式对病人进行治疗，使患者感受到严格，优质仔细与呵护的体验，体验到专业的临床护理服务理念的所带来的安全感与人性化。此报告结果显示，观察组实施综合性护理干预，病人的生活质量和水平、社会功能、躯体功能、排痰能力等情况，明显优于对照组，差异明显，（P＜0.05），总的来说，针对慢性阻塞性肺疾病的病人实施综合性的护理干预，能够明显缓解病人的不良心理情绪，从而改善病人的生活质量，提高病人的临床治疗效果，适合广泛运用与推广。
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