昆明医科大学第一附属医院云南省昆明市650032
【摘要】目的：探讨研究急性心衰患者实施综合重症护理干预的临床效果。方法：选择2018年2月-2019年1月治疗的急性心衰患者82例作为对象，随机数字表分为对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组给予常规基础护理，观察组在对照组基础上综合重症护理干预，护理后对患者护理效果进行评估，比较两组护理后不良反应发生率。结果：观察组护理后总不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：将综合重症护理干预应用到急性心衰患者中，效果显著，减少不良反应的发生，值得推广应用。
【关键词】急性心衰；综合重症护理干预；不良反应
心脑血管疾病是临床上常见的疾病，多发于老年人群中，随着我国老年人的增加，急性心衰的发病率也逐年增加，其病情发展较快，病情较重，致死率较高[1]。因此对急性心衰患者实施有效合理的护理方式，可以提高患者的治疗效果，减少其死亡率。因此，本文以病例随机对照展开，探讨研究急性心衰患者实施综合重症护理干预的临床效果，报道如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选择2018年2月-2019年1月治疗的急性心衰患者82例作为对象，将所有患者随机分为对照组和观察组。对照组41例，男29例，女12例，年龄（61-86）岁，平均（68.25±8.53）岁；病程（1-10）d，平均（4.7±1.5）d。观察组41例，男27例，女14例，年龄（62-81）岁，平均（67.54±6.31）岁；病程（1-8）d，平均（3.6±1.5）d。两组临床资料均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：给予常规基础护理。密切关注患者的生命体征，观察并记录身体各项指标，根据记录结果遵医嘱对患者给予静脉点滴，如患者出现异常应及时通知医生进行相应处理。
观察组：给予对照组基础上综合重症护理干预。（1）给患者和家属讲解急性心衰的相关知识以及各种治疗的目的和注意事项，诱病原因，以及如何避免发病，解除患者和家属紧张恐惧的心理，增加就医依从性，提高治疗效果。（2）根据患者临床表现的不同症状制定针对性的护理方案，缓解患者病情，减轻患者痛苦。（3）按照患者病情合理有效的控制患者饮食，以少盐，低脂为主，可少食多餐，不可食用过饱，帮助患者进行适当的运动，帮助患者养成良好的坐姿习惯，保持双腿下垂状态，促进血液回流，减轻心脏负担，减少发病率。（4）在静脉点滴期间，遵医嘱给予患者使用增强心脏功能、利尿、扩张血管的药物，并密切观察其用药后的不良反应，及时处理，用药期间要仔细核对药物名称和剂量，根据患者病情和体质调节点滴速度，治疗后对患者治疗效果进行评估。
1.3观察指标
不良反应。观察记录在护理期间出现腹泻、呕吐、头痛等不良反应的发生率。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2、结果
两组不良反应比较
观察组护理后总不良反应发生率为7.32%，对照组护理后总不良反应发生率为26.83%。观察组护理后总不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。
3、讨论
急性心衰又称急性心力衰竭，是指由于急性心脏病变，引起心脏排血量急骤降低，导致的组织器官血氧不足和急性瘀血的综合征[2]。其发病原因较复杂，例如高血压心脏病、急性心肌梗死等都会诱发急性心衰的发生[3]。临床上急性左心衰较为常见，以心搏骤停、突发的严重呼吸困难或休克为主要表现，是严重的急危重症，威胁患者的生命健康，及时有效的抢救治疗和良好的护理干预可以减少其致残率和死亡率[4]。随着医疗水平的不断提高，人们对护理服务的质量越来越关注，护理人员除了做好常规的护理以外，还要加强自身的专业素养，更要重视患者和家属的心理反应，要做到人性化，系统化，综合化的护理。综合重症护理干预是近年来临床上新兴的一种护理模式，需要护理人员有较强的责任心和专业素质[5]。在对患者基础护理的同时，以患者为中心，保证患者得到充分的治疗，在护理过程中要注意患者的心理变化，并对负面情绪进行及时疏导[6]。普及此疾病的相关知识，增加患者的治疗积极性和自信心，对于急性心衰患者的输液、吸氧、用药等常规护理同时，要顾及到患者的舒适程度，病情稳定的情况下，帮助患者调整舒适的体位。严格控制饮食和运动，提高患者的治疗效果，对于出现恶心呕吐腹泻的患者要及时清理异物，保持干净整洁，保证患者正常呼吸，严重的可借助药物进行止吐止泻，对于出现头痛的患者，要帮助患者按摩头部太阳穴，缓解其疼痛。
本研究中，观察组护理后总不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），由此看出，综合重症护理干预可以提高急性心衰患者的治疗效果，增加就医依从性和积极性，对患者用药、剂量、饮食、运动的严格把控，减少了不良反应的发生。
综上所述，将综合重症护理干预应用到急性心衰患者中，效果显著，减少不良反应的发生，值得推广应用。
【参考文献】
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