湖南省郴州市第一人民医院肛肠外科423000
【摘要】目的分析并研究早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响。方法选取我院在2015年1月到2015年12月收治的120例肛肠外科手术患者作为研究对象，对所有患者按照随机法进行分组，划分为观察者和对照组，每组60例。对照组患者采用常规护理进行干预指导，观察组患者配合早期干预进行指导，对两组患者的排尿排便情况进行比较。结果观察组患者术后的排尿排便困难发生率明显低于对照组，患者术后的VAS评分明显低于对照组，患者对护理的满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于肛肠外科手术患者，为患者配合早期护理干预能够促进患者术后的排尿和排便通畅率，降低患者术后的VAS评分，提升患者的满意度，值得推广使用。
【关键词】早期护理干预；肛肠外科术；排尿排便
肛肠外科是医院的一个重要的科室，本科患者的疾病一般具有特殊性，比如肛瘘、肛裂等，对患者进行治疗必须结合手术进行，但患者术后常常会出现排尿排便困难等情况，因此为患者配合有效的护理干预是十分重要的[1]。近些年来临床上有研究表明，为患者进行早期的护理干预可以还很大程度上促进肛肠外科患者手术后排尿排便的通畅率[2]，降低患者的VAS评分，促进患者的恢复。本研究基于此开展分析，结果取得了满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年1月到2015年12，院收治的肛肠外科手术患者当中抽取120例患者作为研究对象，将所有患者按照随机法划分为观察组和对照组，每组各有患者60例。对照组患者当中，男性患者32例，女性患者28例，患者的最高年龄为47岁，最低年龄为24岁，平均年龄为（32.3±11.5）岁；在观察组患者当中，男性患者31例，女性患者29例，患者的最高年龄为49岁，最低年龄为27岁，平均年龄为（31.6±11.2）岁。所有患者均符合《肛肠实用外科学》当中的相关诊断标准，分组后对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者均由同一组手术医师进行手术，为对照组患者配合常规的护理干预，其护理主要涉及到对手术前的相关检查和准备工作予以完善，帮助患者采取合适的体位，做好对患者会阴部的清洁工作，为患者进行恰当而必要的健康宣教，促使患者严格遵医嘱，为患者进行常规的进食处理，同时为患者进行补液和疼痛护理等。
观察组患者在此基础上做好早期护理干预工作，主要从如下几方面进行：
①康宣教和心理干预：患者在进行肛外科手术之前，会出现不同程度的心里紧张和焦虑情绪，不良情绪可能会对患者的心理机能产生影响，影响患者的手术顺利实施。为此必须为患者进行有效的健康宣教和心理干预指导，针对患者出现焦虑的情况，具体的心理疏导。可以为患者介绍同种病情治愈患者的相关情况，患者树立起战胜病魔的决心。同时为患者介绍病情的基础知识，使患者对自身疾病有一个大致的了解，进而确保患者以良好的心态接受手术治疗；
②术前准备：患者在住院以后需要完善各项术前检查工作，帮助患者做好个人卫生的处置工作，患者在术前4小时开始禁食禁饮，并为患者进行有效的清洁灌肠，排供患者肠道内的粪便，确保手术过程中清洁避免术后过早排便；
③饮食干预：在术后4小时，患者可以开始进食，但注意进食少量。食物需要以5次及营养丰富的清淡饮食为主，患者应该多吃青菜和水果，保持大便通畅；
④做好对患者排便排尿的指导工作：护理人员需要对患者的排便和排尿情况予以密切观察，患者出现了排便排尿困难情况，应该对患者采取有效的措施，如患者担心术后排便排尿会对伤口的愈合造成不良影响，护理人员需要对患者进行健康宣教，使其对排便和排尿有一个正确的认识，消除患者的心理障碍，同时护理人员应该对患者提供必要的指导，促使疾患者放松，减轻痛感等；
⑤疼痛护理：因为患者的手术部位较为特殊，揭伤口开放不经缝合，因此患者在每天排便后都会产生明显的疼痛感。所以护理人员需要密切关注患者排便时的疼痛情况，对患者进行疼痛评分，可遵照医嘱为患者使用止痛剂，用开塞露灌肠等，减轻患者的疼痛，促进患者的排便。
1.3统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用IBMSPSS22.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
观察组患者术后的排尿排便困难发生率明显低于对照组，患者术后的VAS评分明显低于对照组，患者对护理的满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。具体情况请参见表1所示。
3.讨论
临床上肛肠外科的手术部位一般都十分特殊，因此患者在术后常常会发生排便和排尿困难等情况，如果患者病情严重，可能会导致患者在排尿和排便过程中造成患者伤口出血，严重的时候可能会导致患者伤口出现感染，对患者的预后和健康产生极为重要的影响[3]。本研究基于此主要分析早期护理干预对肛肠外科手术后排尿排便的影响，从本研究的结果可以看出，观察组患者的护理效果明显优于对照组，其排尿和排便困难情况更轻，证明了早期护理干预的重要价值。经过分析可以得出，早期护理干预可以促进患者的依从性提升，通常情况下，进行肛肠外科手术治疗的患者都会存在着不同程度的紧张焦虑情绪，因此早期护理干预会针对此进行必要的护理干预，促进患者的心理质量提升，降低患者的心理应激。同时早期护理可以帮助患者提供必要的指导和鼓励，为患者的恢复提供了良好的环境，避免因为环境而造成的排便和排尿障碍，利于患者的快速恢复。所以通过本研究可以得出，临床上对于肛肠外科手术患者，为患者配合早期护理干预能够促进患者术后的排尿和排便通畅率，降低患者术后的VAS评分，提升患者的满意度，值得推广使用。
参考文献：
[1]许梅，郑芳.舒适护理对肛肠术后恢复自主排尿的影响[J].河北医学，2015，24（06）：1827-1829.
[2]申幸伟.肛肠手术后创面延迟愈合的原因分析和护理[J].河南外科学杂志，2014，21（03）：18-21.
[3]张哲，崔丽芹，李杏艳，鲍虎豹，钟瑾，苑艳娟.肛肠病术后疼痛的中西医护理进展[J].河北中医，2016，20（03）：425-426.