黄妍张桂琴（四川省自贡市第一人民医院四川自贡643000）
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）24-0302-02
【摘要】目的探讨护士的心理健康状况，分析其原因并提出相应对策。方法通过文献检索法收集关于护士心理健康状况相关研究的文章，总结护士的心理健康状况，进行原因分析并提出对策。结果护士整体心理健康，但紧张、抑郁、焦虑情绪高于普通人群，且常伴有入睡困难、易醒、多梦等睡眠问题，这些问题不但影响护士的生活质量，还会降低护士的工作热情，降低其工作效率，影响护理质量。结论护士的心理健康状况值得关注，应采取综合措施促进护士群体的身心健康，才能更好地服务于病人。
【关键词】护士心理健康原因对策
大量资料表明,护士所承受的压力已成为一种职业危险，他们在完成工作使命的同时，由于工作负担重，行业管理严格，人际关系矛盾，角色冲突，护士经常面对病人的痛苦和死亡以及职业的低社会评价等因素带来的负性效应[1]，此效应影响护士的情绪状态，而不良的情绪直接影响护士的心理健康水平[2]。因此，探讨护士的心理健康状况，分析其原因并提出相应对策，以促进护理人员的身心健康，具有重要的意义。作者查阅了大量相关研究报道，综述如下。
1护士心理健康状况研究
1.1护士心理健康研究方法和工具
1.1.1量表的选择对护士心理健康的研究主要采用心理健康评定量表和问卷进行调查研究。
1.1.2研究方法和技术常用的方法有：观察法、调查研究、实验室研究、心理测试和个案研究。各种方法有其利弊，恰当的应用均可达到研究的目的，或单独使用或综合使用。
1.2护士的心理健康状况护士群体的心理整体健康，但心理状况不容乐观。据有关资料显示，在我国，约有15%的人身体健康，而有15%呈非健康、70%呈亚健康状态。医务人员尤其在护士中，其亚健康发生率远远高于一般人群，护士存在超重和慢性疲劳为主要状态的亚健康比重占75%以上。虽然研究者对护士心理研究状况的研究角度不同，但结论都表明患者心理健康问题较突出。众多研究表明，目前我国护士的心理健康问题主要集中在躯体化、抑郁、焦虑以及睡眠质量不良等方面，不但影响到护士生活质量，还会降低护士的工作热情，从而导致护理质量和工作效率的下降。
2主要原因分析
2.1护理工作的特殊性2001年卫生部对全国12家医院抽样调查结果显示，只有两家医院护理人员基本达到饱和状态，其余10家医院护理人员严重缺编，平均缺编率为31.3%。在这种情况下一名护士往往需要完成很多的工作量。长期过度的脑力及体力消耗，使其产生消极心理。护士普遍感到“身心俱疲”，心理水平较低。其表现为：紧张、抑郁、焦虑、厌恶工作等消极的心理。
2.2护士的自我价值和社会认同不高。
2.3护士整体素质不高。
2.4复杂的医、护、患之间的矛盾。
2.4.1影响护患关系的因素影响护患关系的因素包括主观和客观因素，主观因素有护患关系的特殊性，护士法律意识淡薄而病人法律意识增强，护士人文素质及关爱能力相对于复杂的多民族群体而言显得不足；客观因素有护士的业务技术不熟练，护患沟通缺乏，护士沟通技巧有待提高，护理文书记录不完善。
2.4.2影响医患关系的因素①患者方面的因素：患者的自我保健意识加强和维权意识日益高涨，医疗体制的不完善等。②医疗服务方面的因素：医护人员的服务态度生硬；医护人员不能严格遵守各项规障制度等。
2.4.3影响医护关系的因素护士方面因素：年资低护士对业务不熟，配合不到位；职业态度不好，好抱怨；专业技术不到位；与医师缺乏有效沟通。医生方面因素：应对急危重症患者病情变化时反应不一；滥用口头医嘱过后忘记下医嘱；医嘱开出时间与护士执行时间不一致；医生指责护士；医生与护士沟通不良等。
2.5护理管理者缺乏对护士实行人性化管理。
2.6法律意识不强，职业风险大。
3对策
3.1健全完善护理人力资源管理，保证一定的床护比，开展系统化整体护理，避免护士超负荷工作首先，必须保证护理人员编制达到1∶0.4的床护比例，合理分配、充分利用护士的人力资源。其次，要健全医院后勤支持系统。再次，开展系统化整体护理。
3.2加强护士综合能力的提高，拓展护士职业生涯，增强护士的职业责任感和自信心。
3.3加强护士综合素质和核心能力的培养,提高护士整体素质。
3.4提高护士的福利待遇和社会地位，呼吁并创建一个尊重、爱护护士的良好社会氛。
3.5加强护患沟通，建立良好的护患关系，创造和谐医护患三方关系。
3.6护理管理者重视护士的心理状态，及时发现和疏导护士的心理问题。
3.7加强学习增强法律意识，降低职业风险定期组织护理人员学习护理相关法律、法规。加强风险防范意识。
4结论
大量研究表明，护士的心理健康状况普遍低于普通人群，管理者及全社会应关注和重视护士群体的心理健康，并采取有效的措施减轻护士的压力，促进护士的身心健康，从而保证护士以良好的状态投入到工作中，更好地为病人提供优质护理服务。
参考文献
[1]EdwardsD,BurnoutP,CoyleD,etal.Stressandburnoutinmentalheathnursing:areviewofliterature.JPsychiatryMentalHeathNurs，2000，7（1）：7-14.
[2]田春梅，姬利萍，王丽霞.高风险科室护士焦虑情绪与心理健康水平的相关性研究[J].调查研究，2004，10（4）：314-315.