重庆市渝北区第二人民医院401147
【摘要】目的：分析探讨临床路径在下肢静脉区长患者护理中的应用效果。方法：选取2015年1月到2015年12月期间在我院接受手术治疗的下肢静脉曲张患者72例，按照抛硬币法随机分成两组，对照组36例，对患者进行常规护理，观察组36例，在临床路径模式下对患者进行护理。观察对比两组患者住院时间、住院费用、健康知识掌握情况以及患者对护理工作的满意度。结果：观察组患者的住院时间明显短于对照组，住院费用明显少于对照组，健康知识评分明显高于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）；同时，观察组患者护理满意度明显高于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）。结论：临床路径在下肢静脉曲张患者护理中效果显著，能够有效提高患者的健康知识水平，促进患者的康复，缩短住院时间，降低住院费用，具有良好的临床应用价值。
【关键词】临床路径；下肢静脉曲张；护理；应用效果
临床护理路径，指以每天的标准护理计划为参照，为患者制定的住院护理模式。临床护理路径，标准化较强，可有效指导日常护理工作，促使护理人员为患者提供优质的服务，促进患者的康复。本次研究对临床路径在下肢静脉曲张患者护理中的应用效果进行了分析和探讨，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年1月到2015年12月期间在我院接受手术治疗的72例下肢静脉曲张患者为本次研究对象。经手术病理证实，72例患者均为单纯性下肢静脉曲张患者，排除合并有其他疾病的患者以及意识障碍者，所有患者均是自愿参加本次研究。72例患者，男31例，女41例，年龄26-71岁，平均年龄（47.7±8.6）岁，病程1-7年，平均病程（3.7±0.7）年。按照抛硬币法将72例患者随机分成对照组（36例）和观察组（36例），对比两组患者的一般资料，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组对患者进行常规护理。
观察组在临床护理路径下对患者进行护理，具体措施如下：（1）组建护理路径小组，小组成员包括科主任、主治医生、护士长以及资深护理人员，以检测、评估、医疗措施、治疗与护理等临床路径10项标准为参照，进行临床路径标的制定；（2）患者入院时，耐心细致的向患者介绍住院环境、管理制度以及相应注意事项等；（3）手术前1d，耐心详细的向患者讲解手术相关知识、术中配合方式、术中注意事项以及手术可能引发的不良反应等，并耐心认真的解答患者存在的疑问，尽量帮助患者排解疑虑；（4）手术日，全天候密切观察患者生命体征的变化情况，并做好术后指导工作，包括保持敷料的干燥、清洁，便盆的使用方法和相应的注意事项等，以有效预防术后并发症的发生；（5）术后，严格遵照医嘱采用活血化瘀药物对患者进行治疗，必要时，可给予患者适量的镇痛药物，饮食上，由流食-半流质饮食-普通饮食逐步过渡，在条件允许情况下，鼓励患者适当下床行走，并多活动患肢、脚趾，观察患者切口愈合情况，若愈合良好，可在术后7d拆线；（5）出院前对患者进行健康指导，讲解弹力袜作用，使患者充分了解其重要性，并能够坚持使用3个月。嘱患者不要久站或双膝交叉坐，并适当进行体育锻炼，休息时尽量抬高患肢，嘱患者出院1周后来院复诊。
1.3观察指标
了解两组患者的住院时间、住院费用，并根据患者对手术相关知识、相关注意事项以及术后锻炼方式等内容的掌握情况对患者进行健康知识评分。采用问卷调查法调查患者对护理服务的满意度，并进行对比分析。
1.4统计学方法
将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；以P＜0.05时为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的住院时间、住院费用以及健康知识评分，可知观察组患者各项指标均明显优于对照组，具体情况见表1。
表1两组患者护理效果对比（）
2.2对比两组患者的护理满意度，观察组35例患者对护理服务表示满意，护理满意度为97.2%；对照组27例患者对护理服务表示满意，护理满意度为75.0%。两组患者护理满意度对比，X2=7.432，P＜0.05。
3讨论
下肢静脉曲张发生后，对患者的正常生活和工作均会造成不同程度的影响，在长期接受治疗的过程中，患者难免会产生焦虑、抑郁等负面情绪，进而影响手术的护理进行和预后效果的提升[1]。临床实践证实，全面有效护理措施的实施，可有效缓解临床症状，改善预后效果，提升患者生活质量。
本次研究对观察组患者实施了临床护理路径，由上述结果可知，观察组患者的住院时间、住院费用以及健康知识评分分别为（7.9±1.4）d、（6981.4±1074.5）元、（30.2±1.3），表明临床路径在下肢静脉曲张患者护理中的应用，不仅可有效促进患者健康知识水平的提高，还能够有效促进患者康复，缩短住院时间，降低住院费用，与黄晓宇[2]的研究结果相符。临床护理路径，护理理念严谨，能够有效促进护理人员责任心的提高，使之能够在护理过程中及时发现问题并给予解决。临床护理路径还具有专业的护理程序，对于患者自信心的提高，心理压力的缓解均大有助益，也能够有效避免治疗过程中不必要成本以及资源的浪费，可有效促进护理质量提升，并促使患者早日康复[3-4]。此外，观察组患者的护理满意度（97.2%）也明显高于对照组（75.0%），也充分证明了临床护理路径还能够有效促进护理满意度的提升。
综上，临床路径在下肢静脉曲张患者护理中有良好的应用价值，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王文娟，黄艳芬.临床路径在下肢静脉曲张患者护理中的应用体会[J].健康必读（中旬刊），2013，12（5）：374-374.
[2]黄晓宇.临床路径在下肢静脉曲张激光治疗术患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（35）：8-9.
[3]曾晓红.优质护理服务结合临床路径在下肢静脉曲张中的应用[J].基层医学论坛，2012，14（30）：3973.
[4]束利红.26例下肢静脉曲张手术的临床路径护理应用体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（12）：711-711.