（新疆沙湾县人民医院普外胸外科新疆塔城832100）
【摘要】目的：研究了肝囊型包虫外囊完整摘除术的围手术期护理。方法：选取我院收治的肝囊型包虫外囊完整摘除手术患者作为研究对象，共计48例，然后采取随机原则将所有患者分为两组，对患者实施相应的护理措施，然后比较两组患者护理前后的满意度和并发症发生率。结果：两组患者采取相应的护理措施后，实施了围手术期护理干预观察组患者的并发症发生率和患者满意度明显强于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对肝囊型包虫外囊完整摘除手术患者实施围术期护理干预提高了临床治疗效果，提高了患者满意度，减少了并发症发生率，适合大力推广。
【关键词】肝包虫病；摘除术；满意度；并发症发生率；快速康复护理；
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）09-0279-02
肝包虫病是流行于世界畜牧业发达地区古老的慢性寄生虫病，严重影响了人们的健康[1]。2012年我院作为新疆包虫病手术治疗的定点医院，研究了围术期护理干预对肝囊型包虫病手术患者的临床治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2015年10月—2017年10月收治的肝囊型包虫外囊完整摘除手术患者作为研究对象，共计48例，将所有患者随机分为两组，每组有24例患者，所有患者其中维吾尔族20例，其余为汉族，其中男性患者有26例，女性患者有22例，患者年龄均在22～68岁之间，病程最短者半月，最长者36个月，通过比较两组患者的一般资料，均无明显差异，具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理进行手术治疗，观察组给予围术期快速康复护理干预，具体方法如下：
1.2.1心理护理：患者的心理状态对患者的病情发展有着决定性作用，尤其在接近手术日期时，患者会产生焦虑、恐惧等复杂心理。医护人员应主动与患者沟通，了解患者真实的内心需求，向患者解释肝包虫病的起因、特征和治疗手段，介绍手术的全过程及成功案例，以缓解患者的焦虑、恐惧等不良情绪。让患者意识到手术的必要性，消除手术恐惧心理，保持良好的心理状态和自我调节能力。
1.2.2术前护理：术前做好患者的各项手术相关的检查，术前禁食12h禁水4h，有研究表明，禁食过夜可引起胰岛素抵抗和术后不适。为减轻患者痛苦，在麻醉后进行留置胃管。术前不需药物干预。
1.2.3术后护理：（1）术后病情观察：密切观察患者的生命体征及病情的变化：术后持续监测12小时，密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度、疼痛的变化情况，每小时巡视病房，询问患者的身体状况，如有异常立即通知医生，并采取相应措施。（2）留置胃管护理：为了防止肠胀气，及时予以患者进行胃肠减压；未拔除胃管时，注意保持胃管通畅，避免脱落、挤压；病人意识清醒4h后,可少量饮水3～5ml，嘱患者咀嚼口香糖、不仅可以增加胃肠蠕动，还有利于消除口腔异味，保持口腔舒适度，胃管通常在恢复肠蠕动肠道通气后拔除。（3）切口护理：为了避免感染，敷料应及时更换，嘱患者避免触及切口。（4）腹腔引流管护理：术后置腹腔引流管密切观察引流夜的颜色、性质、量，保持引流通畅，防止扭曲、脱出，并妥善固定，观察患者术后有无出血[2]、感染情况等。（5）饮食指导：肠胃功能恢复并拔出胃管后，饮食主要以流食、半流食为主，少食多餐，嘱患者多喝水。（6）快速康复护理：术后根据快速康复理念的指导,可采用预防、按时、多模式镇痛，给予PCA或者连续性硬膜外阻滞的疼痛缓解措施。早期督促患者进行叩背、深呼吸锻炼肺部功能,可有效减少肺部感染及肺不张的发生率。及早对患者的体位及活动进行干预尤其重要,术后第1天协助患者进行体位的变换以及翻身，第2指导患者自行床上活动或在医护人员搀扶下进行适量的下床活动，下床前做好腹带的固定,避免术后切口的裂开。
1.3评价方法
使用调查问卷统计患者的满意度，并统计患者的住院时间、并发症发生率。
1.4数据处理
使用SPSS18.0统计软件处理,计量数据用（x-±s）表示,使用t检验和χ2检验,计数资料比较使用P＜0.05，具有明显差异，统计学意义。
2.结果
观察组患者的住院时间与对照组相比较短，患者满意度较高，术后的并发症发生率以及生活质量明显优于对照组，详见表。
3.讨论
对患者实施围术期的快速康复护理干预，可以帮助患者增加治疗信心，减少并发症的发生，提高患者的生活质量[3]。本文研究了我院48例肝囊行包虫外囊完整摘除术患者并对其实施护理干预[4]，然后比较两组患者护理后的效果。综上所述，对患者实施围术期快速康复护理干预可以有效的提高临床治疗效果，促进患者康复，值得大力推广实施[5]。
【参考文献】
[1]陶庆云，赵翠萍.68例肝囊型包虫外囊切除术围手术期护理[J].世界最新医学，电子期刊,2016,(S3):43-44.
[2]崔冀芳.肝囊型包虫病手术患者实施全程优质护理效果评价[J].青海医药杂志，2016,(07)：49-50.
[3]易先萍.54例肝囊型包虫病患者围手术期的护理[J].西藏科技，2016,(05):82-83.
[4]陆晓燕.快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的应用[J].中国现代医生,2013,51(36):93-94.
[5]陶庆云,赵翠萍.68例肝包虫外囊切除术围手术期护理[J].内蒙古医学杂志,2012(S3):43-44.