张志刚1芮素芳2
（1石河子大学医学院第一附属医院中医二科新疆石河子832000）
(2石河子大学医学院第一附属医院病案统计科新疆石河子832000）
【摘要】《中医学基础》长期以来是临床医学教学中的一门必修课程。由于中医学和现代医学是两种不同的医学体系，往往使学生学习容易陷入困境，丧失学习兴趣，教师也容易形成灌输式教学，走马观花式的教学，学生对中医学的基本概念、基本知识难以掌握，很难达到应有的教学目的。通过在西医院校长期的中医教学过程中发现应用比较教学法，学生容易认识两者之间的联系及差异，从而增强学生对中医学知识的学习兴趣，加深理解，提高教学质量。本文在探讨比较教学法在西医院校中医教学中的同时，提出了中西医比较教学法应用时需注意的问题，以期为西医院校《中医学基础》课程教学提供参考。
【关键词】比较教学法；中医教学；西医教学
【中图分类号】R31【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）09-0342-02
比较教学法是教师在教学实践中，着重体现辨析并确定教学内容间异同关系的思维过程和方法[1]。这与传统的“灌输式”教学方法不一样，比较教学法把多种事物集中起来，分析相同点与不同点，认识事物的本质与特点[2]，还能帮助其举一反三，逐渐形成触类旁通的能力[3]。作者自2008年承担石河子大学医学院的《中医学基础》理论教学及临床教学以来，在教学实践中深深体会到积极运用比较法组织教学，可以增强教学效果，提高教学质量。下面谈谈本人在教学中应用比较法的点滴体会。
1.在《中医学基础》学习中比较教学法的意义
中医学和现代医学有着各自的理论体系和发展过程，所以在学习过程中课程设置是按照各自的理论体系规律来安排的。在中医院校的教学过程中中医学的内容中医基础理论、诊断学、中药学、方剂学、针灸学等是逐渐学习的，而西医院校的《中医学基础》课程几乎囊括了整套中医学科的所有课程，内容复杂，跨度过大，加之一般该课程设置在第三学年，学生在这时候学习了一定的西医基础课程，加之两个学科思维模式不同，中医着眼于整体和宏观，西医侧重于微观，这让学生们觉得两者差别非常大，相关性不强，并且一部分学生认为与将来就业后工作毫无联系，而忽视对中医学的学习。在教学组织过程中适时、适度的应用比较教学法，可以使学生容易理解其差异性，联系其相似点，真正理解两门医学体系的精髓，增强学生的学习兴趣，提高教学质量。
2.比较教学法在西医院校《中医学基础》中的应用
2.1明确中医学理论体系的基本特点
中医学理论体系的基本特点为整体观念和辩证论治。中医学整体观念认为人体自身的完整性及人与自然、社会环境统一性。人体是不可分割的，人体是一个有机统一的整体，构成人体的各个组成部分及各个脏腑形体官窍之间密不可分。而相比较现代医学基础课程《人体解剖学》学习的时候，是将人体分成八大系统来分别学习的，并且在每一系统的学习的时候再进行分解，再通过《组织学与胚胎学》的学习更加细化，并且各个器官功能相对独立。并且现代医学学习的时候并不突出时间、空间等自然环境对人体健康的影响。辩证论治是中医学理论体系的另一基本特点，中医学诊治疾病的主要着眼点是对证的辨析和因证而治，“证同治亦同，证异治亦异”，即使病明确了，证不明确仍无法治疗。而现代医学是针对病来制定治疗方案的，病如果诊断不明确，治疗将无法进行，通过比较教学法使学生容易从整体上理解中医学理论体系的基本特点。
2.2明确中医学的基本概念。
中医学的理论是在长期的临床实践的基础上逐步形成、发展、完善起来的，是根植于中国传统文化之中，是中国传统文化的精髓，所以中医学基本概念的内涵和外延具有很大不确定性，虽然概念具有不确定性，但研究对象是一致的，都是人体的生理、病理以及疾病的诊断治疗[4]，所以通过比较容易学习。如中医“气”的概念，气是具有很强活力、极其精微的物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是无形的，无法客观用肉眼观察的，但又是客观存在的，可以和现代医学中组成人体的最基本单位细胞进行比较学习，这样可以让同学从感染认识上升到理性认识。如中医学的亡阳概念，通过临床表现，可以对照现代学中休克这一病理过程来学习，加深同学对亡阳的理解。再如中医学“血”的概念和现代医学“血液”通过比较生成、组成成份、功能的差异性比较容易理解。
2.3培养学生的创新性及科研能力。
中医学与西医学比较过程中必然会导致某些研究因素的联系性,这些相关联的因素能够激发学生的创新性，可在中西医学的比较中寻找创新契机。如将现代医学急性胰腺炎和中医学的少阳阳明合并或阳明腑实证通过对比，运用通里攻下法，不但能减少全身炎症反应综合征向多器官功能障碍综合症的发展，防治细菌及内毒素移位及胰腺周围坏死组织感染，从而缩短病程、提高治愈率、降低住院费用。同时可以围绕目前西医无法根治的类风湿性关节炎、银屑病、更年期综合征等疾病，与中医学的“痹证”、“牛皮癣”、“脏燥”等相比较，通过开展中西医结合治疗则疗效较好，不但可以使学生耳目一新，还可以提升学生学习中医的兴趣和热情。
3.比较教学法应用过程中注意点
3.1适时性
在教学课程组织实施过程中，何时应用比较法呢？是先讲述基本概念，通过基本概念的理解后再进行比较，还是先比较，通过比较后再进一步讲述基本概念。作者认为先充分讲述基本概念，通过同学生对基本概念理解后再来通过比较，因为学生在接触中医学前对《中医学基础》中基本概念基本未接触过，容易使学生产生混淆，反而增加学生对中医学基本概念、基本知识的理解。
3.2适宜度
比较法内容较广，教师在应用过程中注意广度及深度，避免漫无天际和简单堆砌。一般《中医学基础》开课时，学生只学习了一定的现代医学知识，避免比较对象脱离学生的知识层次和思维特点，不至于教师侃侃而谈，学生一脸茫然。使学生通过对同异之处的了解，开拓视野，启迪思维，从而达到深化概念，提高教学质量的目的。
比较教学方法可以活跃课堂上学生的学习氛围，激发学生学习热情，从而使学习过程由被动接收，转变为主动思考。中医是我们中华民族的瑰宝,在西医院校的中医教学中,应积极探索教学方法的改进，针对教学内容和对象的不同，真正做到“因材施教”，使学生们最大限度地掌握中医基础理论知识。
【参考文献】
[1]郭大英,郑晓妮.比较教学法在心绞痛与心肌梗死教学中的应用研究[J].课程教育研究,2017(25):256.
[2]饶剑辉.比较教学法在西医院校中医学教学中的运用研究[J].考试周刊,2018(11):194.
[3]梁攀,朱伟群,晏桂华,王丽君.中西医比较教学法在西医院校教学中应用[J].亚太教育,2016(17):256.
[4]潘宇政,朱翠香.西医思维定势对中医学教学的影响及其对策[J].西北医学教育,2015,23(03):515-518.
作者简介：张志刚（1979.10-）男，汉族，陕西，石河子大学医学院第一附属医院，主治医师、助教，硕士，内科常见疾病的中医药治疗.