（广西梧州市工人医院麻醉科543001）
摘要：目的探究达克罗宁胶浆在小儿气管、支气管异物取出术中的应用效果。方法选取时间段在2014年7月至2016年7月，在我院接收治疗的72例气管镜下取异物患儿作为观察对象，随机分配为观察组和对照组两组形式，每组36例。两组患儿都采取丙泊酚+七氟烷复合麻醉，对照组的气管镜下取异物患儿采用常规处理，在观察组患儿的直达喉镜、气管镜表面，均匀涂上1%达克罗宁胶浆。对两组患儿的苏醒时间、屏气程度、术者对麻醉的满意度，以及患儿分别在诱导后（T）、麻醉诱导前（T0）、置镜5min（T3）、2min（T2）、1min（T1）HR、SpO2变化进行观察。结果在进行手术之后，相较于对照组，观察组医生对麻醉满意度评分较高，因此差异具有统计学的意义（P＜0.05）；在术后24h及术中，无与达克罗宁胶浆不良反应出现；观察组患儿未发生中度以上屏气，对照组患者出现25例，因此差异具有统计学的意义（P＜0.01）。结论通过消达克罗宁胶浆涂抹于直达喉镜、气管镜表面，用于小儿气管异物取出术的麻醉术中并发症少，疗效满意度高，HR、SpO2平稳，患儿苏醒快，具有临床应用价值。
关键词：支气管异物；达克罗宁胶浆；气管
小儿多出现气管内误卡异物现象，因好奇心强且认知力发育不完善所致使，是喉外科多发病，假设不及时采取处理措施将对患儿生命产生影响。盐酸达克罗宁胶浆同时具有消泡、局麻、润滑的作用，保证手术安全及怎样顺利取出气管内异物，是医务人员一直关注的问题。此次研究通过对气管镜下取异物患儿进行达克罗宁胶浆涂于直达喉镜、气管镜表面治疗干预，可起到麻醉效果及润滑作用，所得结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：资料选择时间段在2014年7月至2016年7月，在我院接收治疗的72例气管镜下取异物患儿作为观察对象，包括男38例，女34例，年龄在（9个月～3岁）岁。将72例患儿随机分配为观察组和对照组两组形式，观察组中有36例，男19例，女17例，年龄为（10个月～3岁）岁之间，其对照组中有36例，男20例，女16例，年龄为（9个月～2.5岁）岁之间。两组患儿不论是在年龄、性别上等更多资料比对，具有可比性，差异无统计学意义。
1.2方法
对照组及观察组患儿均肌内注射阿托品0.02mg/kg，于术前30min。患儿入室后，监测HR、SpO2心电图，开放静脉通道。麻醉诱导：经面罩吸入氧流量5～6L/min，浓度为8%的七氟烷；麻醉维持：静脉缓注射芬太尼2～3ug/kg，丙泊酚1～2mg/kg。两组患儿的肩下垫软枕，取仰卧位，头后仰，常规消毒铺巾。暴露声门需将麻醉喉镜挑起会厌，观察组均匀将达克罗宁胶浆涂抹于直达气管镜及喉镜表面，对照组不作此处理。我院改良麻醉呼吸回路三通并联高频通气接头，使受控呼吸及高频通气联合应用于小儿气管、支气管异物取出术中。
1.3评定标准：对两组患儿的苏醒时间、屏气程度、术者对麻醉的满意度，以及患儿分别在诱导后（T）、麻醉诱导前（T0）、置镜5min（T3）、2min（T2）、1min（T1）HR、SpO2变化进行观察。采用4分法评定患儿屏气程度：3为重度屏气，需麻醉机辅助呼吸，摒弃时间≥10s、SpO2≤80%；2为中度屏气，屏气时间≥10s、SpO2≥80%；1为轻度屏气，屏气时间≤10s、SpO2≥90%。
1.4统计学处理：通过Epidata进行数据的处理，采用SPSS21.0统计学的软件，对患者护理治疗观察以及研究所用到的全部数据进行分析，检验的标准是0.05，两小组之间的比较采
2.结果
2.1置镜前后两组患儿HR、SpO2变化比较，见表1。
3.讨论
文章选取时间段在2014年7月至2016年7月，在我院接收治疗的72例气管镜下取异
物患儿作为观察对象，随机分配为观察组和对照组两组形式，每组36例。两组患儿都采取丙泊酚+七氟烷复合麻醉，对照组的气管镜下取异物患儿采用常规处理，在观察组患儿的直达喉镜、气管镜表面，均匀涂上1%达克罗宁胶浆。对两组患儿的苏醒时间、屏气程度、术者对麻醉的满意度，以及患儿分别在诱导后（T）、麻醉诱导前（T0）、置镜5min（T3）、2min（T2）、1min（T1）HR、SpO2变化进行观察。在进行手术之后，相较于对照组，观察组医生对麻醉满意度评分较高，因此差异具有统计学的意义（P＜0.05）；在术后24h及术中，无与达克罗宁胶浆不良反应出现；观察组患儿未发生中度以上屏气，对照组患者出现25例，因此差异具有统计学的意义（P＜0.01）。
综上所述，通过消达克罗宁胶浆涂抹于直达喉镜、气管镜表面，用于小儿气管异物取出术的麻醉术中并发症少，疗效满意度高，HR、SpO2平稳，患儿苏醒快，具有临床应用价值。
参考文献
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