英曼（新疆巴州人民医院超声科841000）
【摘要】目的本文主要分析超声弹性成像方法与Itoh5分评分法，在乳腺实性肿块定性诊断中的应用价值。方法选取我院于2011年3月至2012年3月收治的100例乳腺肿块患者的临床资料，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组。治疗组应用超声弹性成像比值方法进行检查，对照组应用Itoh5分评分法进行检查乳腺实性肿块定性。结果超声弹性成像比值法诊断乳腺实性肿块定性的准确性明显胜于Itoh5分评分法，差异显著，具有统计意义。结论超声弹性成像比值法对乳腺实性肿块定性的诊断价值优于hoh5分评分法，为超声弹性成像检查提供科学客观的诊断标准。
【关键词】超声检查弹性成像乳腺肿块
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0183-02
随着医疗技术的发展，超声弹性成像作为一种全新的技术得到全面的推广应用。在当今时代中，超声弹性成像技术在乳腺肿块乳腺实性肿块定性诊断方面，主要有评分法和比值法。其中Itoh5分法、改良5分法、七分法组成了评分法中的主要方法。人体不同组织在不同的形变中，我们可以利用评分法来评估组织相对硬度。所谓的比值法就是通过弹性应变率比值，以数值形式来对组织相对硬度作出合理的评价。本研究通过100例乳腺肿块患者的临床资料，探讨超声弹性成像比值法与Itoh5分评分法在乳腺实性肿块良恶性鉴别诊断中价值的比较。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2011年3月至2012年3月收治的100例乳腺肿块患者的临床资料，这些都是女患者，年龄造19～70岁之间，平均年龄40±5.9岁。病程2.5个月～17年，平均病程为4.6±2.7年。将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组各50例，两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2方法
采取仪器：彩色多普勒超声诊断仪，探头频率在7.5MHz到13.0MHz之间。在双乳进行二维超声检查的时候，两组患者仰卧位，将双乳都显露出来。如果发现肿块，将切换到超声弹性成像模式，分别显示显示弹性图与灰阶图。在得到弹性图像的结果后，先采用Itoh5分法评价肿块的定性。病灶整体绿色(1分)、蓝绿相间(2分)、中间蓝色(3分)、整体绿色(4分)、整体蓝色(5分)。低于3分的评为良性，高于3分评为恶性。最后应用弹性应变率比值进行评价，应变率比值大于3分，评价为恶性，应变率比值小于3分，评价为良性病变。手术病理结果作为诊断标准，分别计算弹性成像比值法与评分法在乳腺实性肿块定性诊断中的应用价值。
1.3统计学处理
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1Itoh5分法的评分结果
Itoh5分法诊断乳腺良恶性肿块的敏感性为60.24％，特异性为75.45％、准确性为70.24％，其中的评分法结果，如下表所示。
表1hoh5分评分法结果(分)
2.2弹性成像比值法结果
弹性成像诊断乳腺良恶性肿块的敏感性为79.56％、特异性为92.36％，准确性为80.13％。
表2比值法检查结果
2.3手术病理结果
100个乳腺肿块中，恶性肿块为56个，其中乳腺纤维腺病12个、导管原位癌5个、良性肿块14个、其中脓性乳腺炎4个，纤维囊性乳腺病6个，乳腺增生3个。
3讨论
综上所述，用用Itoh5分法评分，有36例患者被诊断为良性(72.0%),14患者被诊断为恶性(28.0%)。可见评分法在乳腺肿块定性诊断方法可以提供一定的参考价值，但是还不够完善，精确率还有待提高。同时弹性成像诊断乳腺良恶性肿块的敏感性为79.56％、特异性为92.36％，准确性为80.13％。这样的比分明显比Itoh5分法评分相比，差异显著，具有统计意义。但是由于弹性成像图象比较多样化和复杂化，所以造成不同的医生可能会产生不同的评分，这样的评分标准存在很大的客观性，难免会出现误差率。超声弹性成像比值法对乳腺实性肿块定性的诊断价值优于hoh5分评分法，它具有精确的诊断标准，操作简单快捷，为超声弹性成像检查提供科学客观的诊断标准。
参考文献
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