（揭阳市慈云医院；522031）
【摘要】分析复方口服避孕药在妇科疾病治疗中的应用。通过选取我院近期收治的82例患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各41例，对照组患者行常规的治疗方法，研究组在其基础上行复方口服避孕药治疗，观察分析两组患者的治疗效果。通过观察世界结果，发现复方口服避孕药的实验组各方面情况及月经恢复情况均优于对照组，p<0.05。相关的诊疗数据，对妇科疾病应用复方口服避孕药在妇科疾病的临床治疗中具有显著作用的结果，供同行交流学习。
【关键词】复方口服避孕药；妇科疾病；治疗；应用
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0507-02
0背景
口服避孕药（OCs）一般用于女性，多由雌激素和孕激素配伍而成，COCs的作用机理是：抑制垂体促性腺激素（Gn）的周期性合成和释放，进而抑制卵巢内卵泡的发育、成熟和排卵，最终起到避孕作用。据了解，避孕药除了能有效避孕和控制月经周期外，还能有效治疗部分妇科疾病。由于COCs是雌、孕激素联合制剂，故其在妇科内分泌失调性疾病中的应用实质上就相当于特殊的雌、孕激素联合疗法。
1.资料与方法
（1）一般资料。选取我院收治的人工流产术患者82例，随机分为对照组和实验组，各41例，年龄区间22—33周岁，均数（25.5±2.6）岁；怀孕次数1—4次，生产次数0—3次。所有患者均进行了各项妇科检查，无其他异常现象，两组患者基本资料对比无明显差异，P>0.05，可比。
（2）方法。两组患者在进行人工流产术后，通过检查子宫内无任何异常现象，对两组患者进行治疗，对照组患者行常规的治疗方法，实验组在对照组的基础上联合使用复方口服避孕药妈富隆，一天一片，不间断服用21天，并且手术后一个月禁止性生活。在术后月经经量、颜色正常时，患者应及时回医院复诊，将术后生理期现象及是否性生活告知医生，以便医生有效作出诊断，另外，再次进行妇科检查，避免出现其他并发症。
（3）观察指标。观察两组患者指标具体为以下几点：第一，术后阴道出血时间；第二，术后15天尿HCG转阴情况；第三，术后2个月月经复潮时间及经量；第四，术后5个月其他妇科症状的恢复情况。分析是否出现经量下降、闭经情况，若怀疑患者宫腔粘连，应及时使用宫腔镜检查治疗，同时记录患者月经紊乱情况。
（4）统计学方法。将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，计量资料行t检验，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果分析
2.1对照组和实验组患者的治疗效果对比
经研究发现，两组患者在进行人工流产术后，在对照组基础上行复方口服避孕药治疗的实验组阴道出血时间、月经复潮时间、尿HCG转阴、宫颈宫腔粘连情况均低于于行常规治疗的对照组，p<0.05。详细数据参见表1。
表1 两组患者治疗效果比较（d，n）
组别例数阴道出血时间月经复潮时间尿HCG转阴宫颈宫腔粘
对照组417.1±1.537.2±8.029（70.73%）40（97.56%）
实验组413.9±0.928.7±1.840（97.56%）0（0.00%）
2.2对照组和实验组患者月经情况恢复对比
经研究发现，对照组41例，小于30天的21例（51.22%），30~36天的15例（36.58%），大于36天的5例（12.20%），实验组41例，小于30天的36例（87.80%），30~36天的5（12.20%）），大于36天的0例。两组患者在进行人工流产术后，在对照组基础上行复方口服避孕药治疗的实验组月经恢复情况优于行常规治疗的对照组，p<0.05。
3.讨论
口服避孕药（OCs），现已知其除具有避孕效果外，还具有许多治疗功效，如减少卵巢癌和子宫内膜癌、异位妊娠、缺铁性贫血、急性盆腔炎、月经病、良性乳房包块和良性卵巢囊肿的发生等。OCs还可用于多种与内分泌有关的妇科疾病的治疗，如治疗功能失调性子宫出血、原发性痛经、子宫内膜异位症和子宫腺肌症、高促性腺性闭经、月经失调、多囊卵巢综合征、内膜增生症、月经过多、多毛和痤疮等。在门诊中，应对病人提问以及对复方口服避孕药的指导技巧如下：
3.1有效提问的技巧
①使用表示兴趣、关心和友好的语调；②使用服务对象理解的语句；③一次只问一个主要的问题，并且等待服务对象的回答；④问一些可以鼓励服务对象表达需求的问题；⑤在询问棘手问题的时候，要解释一下原因；⑥避免以“为什么”开始提问，用为什么提问，有对服务对象“责备之意”；⑦如果服务对象不理解，可换一种方式表达；⑧不可以提诱导性问题。
3.2交流技巧
交流的态度要热情真诚，使咨询对象对医务人员有亲切感。在咨询中应运用准确简明和易懂的语言，做到通俗易懂、适当得体。同时还应使用好非语言交流技巧，包括合适的语音、语调，合适的眼神、正确的手势和身体姿态。
3.3咨询时使用教具和图片时的切忌事项
一是切忌首次或刚接触咨询对象时就使用性与生殖相关的模具和图片，避免对象感到尴尬和突兀。二是切忌将大幅的性与生殖的解剖图谱或图片挂在墙上，避免对象害羞，特别是青少年。最好平时将器具及图片遮起，必要时才打开讲解。三是切忌在与对象使用教具和图片时，用高频率、高速度的声音交流，要放低、放慢声音和其交流。四是切忌用图片或模具时在对象身体上比划，那样对象会感到非常不自在。
妈富隆作为当前比较普遍的口服避孕药，含有炴雌醇及去氧孕烯两种女性激素。去氧孕烯作为孕激素，与受体结合能力极强；而炴雌醇作为雌激素，其激素含量较少，因此作用相对来说比较低。在人工流产后服用妈富隆，原则上能达到止血治疗的效果，同时又能起到抑制排卵的作用，以降低术后的再次受孕率，并且在患者停药以后，能够有效调理患者的月经周期。本次研究结果显示，实验组患者人工流产后在常规避孕的基础上联合使用妈富隆，阴道出血时间、月经复潮时间、尿HCG转阴、宫颈宫腔粘连情况均显著低于对照组，p<0.05，同时实验组月经恢复情况在36天内达到正常，同对照组比较差异明显，p<0.05。
4.结论
综上所述，COCs具有除避孕作用外的广泛益处，在用于妇科内分泌疾病的治疗时相当于特殊的雌、孕激素联合用药，具有安全性好、依从性高和可长期应用等优势。应注意的是，应用COCs前应排除雌、孕激素的使用禁忌症；长期应用的患者应按照避孕药的使用原则，定期随访病灶、血脂、血凝和肝、肾功能情况。
参考文献
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