云南省曲靖市第一人民医院云南省曲靖市655000
摘要：目的研究急救护理在四肢骨干开放性骨折患者的应用。方法选取2017年1月—2017年6月我院60例四肢骨干开放性骨折患者，随机分为两组，对照组30例，治疗组30例，治疗组在患者入院时进行急救护理后再进行常规护理，对照组采取常规护理。护理后对患者的满意度与康复效果评分、住院时间应用统计软件分析。结果治疗组和对照组的满意度分别为96.67%、73.33%，对比两组数据，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；治疗组的住院时间比对照组的住院时间短，治疗组的愈合率高、肢体运动障碍发生率及骨折部位畸形率低，数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，治疗组效果良好。结论急救护理应用于四肢骨干开放性骨折患者的护理中，效果良好，具有临床价值，并且提高了患者的满意度和康复率。
关键词：开放性骨折；临床研究；急救护理
医学将骨折分为两种，分别是开放性骨折和闭合性骨折，区分依据为骨折处是否与外界相通来区分。开放性骨折：骨折端直接或间接与外界相通，骨折处皮肤或黏膜破裂。闭合性骨折：不于外界接通[1]。开放性的骨折治疗有风险，因为患者受伤部位易被外界细菌感染，增大了手术的难度。采用常规的护理达不到治疗效果，所以医护人员需要采取措施对患者加强护理[2]。因此，在临床上经过多次应用证明，采用急救护理以及常规护理可以取得良好的效果。现选取2017年1月—2017年6月我院60例开放性骨折患者对此措施进行探究，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月—2017年6月我院四肢开放性骨折的患者60例。将60例患者随机分成治疗组和对照组，每组30例。治疗组平均年龄为（41.7±5.3）岁，住院时间1.5h～4h；对照组年龄平均为（41.1±5.6）岁，住院时间2h～4.5h。两组年龄、住院时间不具有显著性（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1对照组采用常规护理
1.2.2治疗组在常规护理前进行急救护理
（1）观察患者的受伤情况，生命体征和意识等各项生命指标，并且做好相关的记录。方便医护人员在患者病情变化时，可以及时采取措施，以免发生危险。
（2）患者如有大量出血时，应第一时间进行止血处理，在进行处理时要注意对组织和血管的二次损害。患者骨折部位的止血要特别针对，在进行止血处理的同时，患者的各项指标要及时记录。开放性损伤的患者伤口暴露在外，可能接触到大量的细菌，所以需进行抗炎治疗，以预防感染。
（3）对患者进行心理护理。和患者认真的沟通，聆听患者的烦恼，排解患者的不良情绪，有助于患者配合治疗。
（4）患者还需要在饮食、环境等多个方面进行针对性的、有效的护理计划。
1.3评价疗效标准
1.3.1比较两组的康复效果：愈合率、肢体运动障碍发生率及骨折部位畸形率。
1.3.2护理满意度：特别满意（≥90分）、满意（60～90分）、不满意（＜60分），以此比较患者对护理手段的满意度。
1.4统计学分析
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者的康复效果对比
对比两组的康复效果数据，具有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义，治疗组效果良好。见表1。
2.2两种护理方法的满意度对比
比较两组的满意度，具有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义，治疗组的满意度高于观察组。见表2.
3讨论
骨折有两种，分别为开放性和闭合性，开放性的骨折使患者的受伤部位暴露，易感染，对于患者的病情不利，增大了手术的风险。开放性骨折相对于闭合性来说，发生率较高[3]。采取正确的急救护理方法是临床应该着手研究的一个问题，采取此措施可以提高患者的治愈率，降低肢体功能障碍和骨折部位畸形率，对患者骨折后的康复有重要作用[4]。对患者护理的必要条件是，在护理过程中，观察患者的病情，评估患者的各项身体指标[5]。
通过本研究显示，从两组数据获得治疗组和对照组的满意度分别为96.67%、73.33%，数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；治疗组的住院时间短于对照组，治疗组的愈合率高于对照组、肢体运动障碍发生率及骨折部位畸形率低于对照组，数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。急救护理应用于四肢骨干开放性骨折的患者，效果良好。
综上所述，急救护理应用护理四肢骨干开放性的骨折患者，取得了良好的效果，在临床护理应用上值得推广。本研究存在的不足之处在于：观察对象量小，随访时间短，不能够作为有力的依据，需要进一步观察。
参考文献：
[1]杨奎芳，李英淑，金彩霞，等.86例骨折患者营养需求的临床护理观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（1）：120.
[2]郁陈娜.四肢骨干开放性骨折患者的急救护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（33）：227.
[3]徐建军，刘美凤，刘树范，等.四肢复杂性骨折的修复与重建[J].现代预防医学，2013，38（18）：3860-3861.
[4]郭琴.个性化心理护理联合诱导护理在学龄儿童四肢骨折护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（60）：188.
[5]张海玲，朱小珠，曾辉利，等.个性化心理护理联合诱导护理在学龄前儿童四肢骨折护理中的应用效果[J].吉林医学，2015，36（11）：2365-2366.