（张家港市锦丰镇人民医院江苏张家港215625）
【摘要】目的：观察阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法：选取2016年9月－2018年3月我院收治的急性脑梗死患者44例，随机分为观察组和对照组各22例，对照组实施常规治疗，观察组在对照组基础上口服阿托伐他汀，分别观察两组间和两组治疗前后患者的血脂水平（TG、TC、HDL-C、LDL-C）、C反应蛋白（CRP）、美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、斑块积分变化。结果：经过1个月的治疗，两组患者的TC、LDL-C和CRP与治疗前相比显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；而两组的TG和HDL-C水平，治疗前后并无明显改变，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05），但是NIHSS评分和斑块积分组间比较差异显著（P＜0.05）。结论:阿托伐他汀治疗急性脑梗死效果显著，其是急性脑梗死早期治疗的理想药物。
【关键词】阿托伐他汀；急性脑梗死；临床疗效
【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）16-0093-02
急性脑梗死是我国中老年人群中的常见急症，主要是由于脑组织受到损伤，而引起脑组织损伤的主要原因是脑供血不足或者供血障碍，这样的病症很容易出现致残和死亡现象[1]。当发生脑梗死病症时，一定要及时进行治疗，否则会随着梗死面积的增大，容易导致患者出现瘫痪、精神障碍、痴呆、失语等后遗症，甚至是死亡等严重后果。本文就主要对阿托伐他汀在急性脑梗死中的临床治疗效果予以探讨，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2016年9月－2018年3月急性脑梗死患者44例出来，随机均分为两组，观察组中包含15例男性，女性患者占7例，年龄在42～85岁，平均年龄（62.8±9.21）岁；对照组患者中，男性患者占16例，女性患者占6例，年龄45～82岁，平均年龄（61.68±8.31）岁。纳入标准：（1）患者及其家属同意参与本次研究，并且签订知情者同意书；（2）首次发病或者是入院时的发病时间没有超过两周；（3）经过头颅或者是磁共振成像确诊；（4）满足急性脑梗死的相关诊断标准。排出标准：（1）对阿托伐他汀有过敏现象出现；（2）研究之前已经开始使用阿托伐他汀；（3）有手术史；（4）心、肝、肾等功能不健全患者；（5）在妊娠期的患者。
1.2方法
所有患者开展治疗都实施抗血小板、降压、溶栓、抗凝等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀口服，按照20mg/d进行服用。以1个月为治疗时间，
1.3观察指标及评价标准
对比两组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等，并对比两组的不良反应情况、斑块积分、NIHSS评分及CRP评分。其中NIHSS评分是从语言功能、运动功能、意识等方面开展评价。斑块积分总分为4分，分值越高表示斑块厚度或者是个数越多。
1.4统计学方法
以SPSS19.0处理本文中的相关数据，计数资料和计量资料分别采用卡方或t检验，P＜0.05则表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组血脂水平、CRP、NIHSS评分、斑块积分比较
观察组TC、LDL-C和CRP水平显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的NIHSS评分和斑块积分明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。
2.2两组患者不良反应发生率比较
两组患者在开展治疗过程中均出现了肠胃反应、过敏等不良反应，其中观察组患者中有1例，占比4.54%，对照组患者中有1例，占比4.54%。两组患者发生不良反应无差异统计学意义P＞0.05。
3.讨论
导致急性脑梗死患者病情加重的一个重要因素就是炎症，这也是导致颈动脉硬化斑块稳定性差的一个重要因素[3]。在急性脑梗死患者发病的早期、进展期及预后整个过程当中都有可能会出现炎症。
阿托伐他汀是一种比较常见的他汀类药物，作为一种3－羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，降血脂是其最主要的功效[4]。阿托伐他汀通常应用在急性脑梗死的治疗，是一级预防药物，其在急性脑梗死的预防中效果显著，有利于降低急性脑梗死的发生风险。通过本文研究结果也可以看出，将阿托伐他汀应用于进行脑梗死患者的治疗及预防当中，也起到非常重要的作用，为早期治疗急性脑梗死提供很多可靠的疗效。通过本文研究结果也可以看出，阿托伐他汀在急性脑梗死中的疗效显著。
综上所述，阿托伐他汀治疗急性脑梗死是一种比较理想的药物，效果显著，值得应用。
【参考文献】
[1]张全新.大剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志,2014(8):843-845.
[2]姬亚杰,任向阳.阿托伐他汀钙强化治疗急性脑梗死疗效及安全性评价[J].医药前沿,2016,6(1):62-63.
[3]褚桂芬,刘旭,何志义.阿托伐他汀对治疗急性脑梗死的临床研究[J].大家健康(学术版),2012(4):4-6.
[4]阿托伐他汀防治急性缺血性脑卒中42例疗效评价[J].中国现代医生,2014,52(9):57-59.