（湖南省衡南县泉湖镇卫生院421111）
摘要：目的观察中药内服联合中药外治在慢性盆腔炎妇产科临床治疗中的疗效。方法将120例慢性盆腔炎患者按随机数字方法随机分为两组。即对照组60例，给予头孢曲松+甲硝唑，连续治疗14天。观察组60例，采用中药内服+中药外治疗的方案，连续治疗14天。结果对照组和观察组比较，总有效率P值＜0.05有统计学差异，两组不良反应发生率对比，P值＞0.05两者无统计学差异，说明中药内服联合中药外治在慢性盆腔炎妇产科临床治疗中有良好疗效且不良反应未显著增加。结论中药内服联合中药外治在慢性盆腔炎妇产科临床治疗中有良好的疗效和临床应用前景，但其作用机制仍不明确，需要进一步研究。
关键词：慢性盆腔炎；妇产科；疗效
慢性盆腔炎（chronicpelvicinflammatorydisease）通常指患有急性盆腔炎且自身体质差的患者由于未彻底治疗使病程延长所导致的慢性疾病，也包括无急性盆腔炎病史，由病原菌感染所致。慢性盆腔炎属于生殖道感染，包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔结缔组织炎等，病原菌最重要的是沙眼衣原体（CT）和淋病奈瑟菌（NG）[1]。目前的临床治疗手段主要是抗菌治疗为主，必要时进行手术治疗，但慢性盆腔炎单一治疗方法的疗效很差，综合治疗也未取得明显效果，再加上细菌耐药情况日益严重，所以临床急切需要一种治疗慢性盆腔炎的更有效的治疗方法。本院采用中药内服联合中药外治在慢性盆腔炎妇产科临床治疗中取得了良好疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1研究对象
随机选取2016年6月至2017年6月我院住院患者中120例慢性盆腔炎病例，随机分为对照组和观察组，对照组60例，年龄33-65岁；观察组60例，年龄32-67岁。两组患者的一般资料比较，P值＞0.05两者无统计学差异。两组患者及其家属均知晓并本着自愿原则参加本研究且签署知情同意书。
1.2排除标准
①患有严重心血管类疾病及其并发症者。②患有严重精神类疾病无自知力者。③无性生活史者及头孢菌素类过敏者。④糖尿病患者。⑤高血压患者。⑥妊娠和哺乳期患者。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计软件包进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，两两比较采用t检验，组间比较应用方差分析，计数资料组间比较χ2检[2]，P值＜0.05有统计学意义。
1.4诊断及疗效判断标准
诊断标准：2015年美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南（续）—盆腔炎的诊断和治疗指南[3]为依据。疗效判断标准分为治愈、显效、有效、无效。治愈：患者临床症状、体征完全消失，阴道分泌物检查正常，B超检查显示盆腔积液消失，血常规正常。显效：患者主要临床症状、体征基本消失，阴道分泌物检查正常，B超检查显示盆腔积液明显减少，血常规基本正常。有效：患者主要临床症状、体征有所好转，阴道分泌物检查指标下降，B超检查显示盆腔积液有所减少，血常规指标有所下降。无效：未达以上标准及病情加重者。
2.治疗方案
对照组采用头孢曲松（1g，ivgtt，qd）联合甲硝唑（0.5g，ivgtt，q12h），连续治疗14天。观察组采用我院自制中药内服外治，连续用药14天，内服中药：使用金银花、丹皮、丹参、生地黄各30g，蒲公英、茯苓、木香、当归各15g，赤芍12g，党参15g，白术9g，黄芪15g。一天一剂，用水煎服，每天两次温水送服，服药时间分别是早餐后半小时和晚饭后1.5小时，总共500mL。中药外治：使用我院自制红藤汤，红藤汤药物组成为蒲公英、红藤、、紫花地丁、败酱草、鸭跖草各30g。腹痛者另外加入香附和延胡索各10g，腹冷痛另外加入10g附子。药物加水煎成100mL浓汤，便后保留盆腔内灌注，一天一次，在月经结束后的第5天开始对患者进行治疗。
治疗开始后由专人如实记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况，治疗14天后综合评估两组患者的不良反应发生率。
3.结果
3.1脱落情况
观察组2例未按时服药，无拒绝进行相关检查者，无中途退出者。对照组1例未按时服药，无拒绝进行相关检查者，无中途退出者。
3.2疗效对比研究结果
对照组和观察组患者在经过14天的治疗后，观察、评价两组患者慢性盆腔炎的康复情况。计算两组患者的总有效率，总有效率＝治愈率+显效率+有效率[4]。对照组和观察组比较，总有效率P值＜0.05有统计学差异。结果见表1。
4.讨论
众所周知，目前临床治疗慢性盆腔炎的主要手段是西药抗菌治疗，但由于抗菌药物的滥用，细菌耐药率持续升高，对于慢性盆腔炎的治疗效果也日益降低[5]。本研究采用我院自制中药制剂，采取内服外治的方法在治疗慢性盆腔炎，治疗效果明显，观察组总有效率93.33%，高于对照组总有效率86.67%，总有效率P值＜0.05有统计学差异；观察组不良反应发生率为11.67%，高于对照组不良反应发生率8.33%，但P值＞0.05，两者无统计学差异。
综上所述，我院采用的中药内服联合中药外治在慢性盆腔炎妇产科临床治疗中有良好的疗效，患者依从性高，不良反应发生情况未见明显增加，安全可靠，值得临床推广。
参考文献
[1]王美惠.慢性盆腔炎妇产科临床治疗预后探讨.中国卫生产业，2014（12）：125-126.
[2]何云珍.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察.中国卫生产业，2014（7）：127-128.
[3]甘露.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果的观察.中国医药指南，2013（23）：496-497.
[4]陈悦，陶润娇，艾美华.妇科止痛解毒汤综合给药联合微波照射治疗慢性盆腔炎的疗效观察.时珍国医国药，2013（2）：423-424.
[5]常润，胡浩，郭鑫，等.妇炎舒胶囊对大鼠慢性盆腔炎治疗作用的研究.中药药理与临床，2012，28（4）：86-88.