中医治疗高血压病合并高尿酸血症的观察张春良

中医治疗高血压病合并高尿酸血症的观察张春良

山东省淄博市桓台县精神病医院(桓台索镇耿桥卫生院);山东淄博256400

[摘要]目的探讨中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床疗效。方法选择2016年6月-2017年6月期间在我院进行治疗的70例高血压病合并高尿酸血症患者,随机分为2组,各35例。对照组患者口服硝苯地平控释片,观察组患者加以中医治疗。比较两组患者临床疗效、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)指标情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,DBP与SUA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对高血压病合并高尿酸血症患者,采用中医治疗利于进一步降低血尿酸和血压水平,提高临床效果,改善预后。

[关键词]高血压病;高尿酸血症;中医治疗

高血压属于临床上最为常见的一种心血管疾病,容易导致肾、脑、心等靶器官出现严重损害[1]。高尿酸血症为高血压较为常见的合并症,在中医学上属于痰瘀交阻证、肝肾亏虚,容易影响患者的身体健康和生活质量[2]。近年来,高血压合并高尿酸血症的患者人数逐渐增多,引起临床上的极大重视,为了进一步提高该病的治疗效果,临床逐渐从中医学方面着手研究。本研究旨在探讨中医治疗高血压病合并高尿酸血症。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2016年6月-2017年6月期间在我院进行治疗的70例高血压病合并高尿酸血症患者作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为2组,各35例。观察组男21例,女14例;年龄39-80岁,平均(60.61±11.49)岁。对照组男20例,女15例;年龄37-79岁,平均(59.47±11.35)岁。两组一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组患者口服硝苯地平控释片(上海现代制药股份有限公司,国药准字H20000079)30mg/次,1次/d,晨起顿服;观察组患者在此基础上进行中医治疗,处方组成:30g石决明,12g郁金,9g白蒺藜,30g何首乌,12g石菖蒲,30g夜交藤,9g知母,30g桑寄生,9g黄柏,12g山萸肉,30g威灵仙,30g土茯苓,30g丹参,12g萆薢,12g杜仲,15g熟地。加减治疗:疼痛者可加白芷、川穹;晕眩者可加钩藤、天麻;腰酸软者加巴戟天、怀牛膝;急躁甚者加醋柴胡、莲子心;夜尿频者加益智仁、桑螵蛸。用水煎服,每剂煎两次,1剂/d,150ml/剂,分两次温服。两组均治疗4周。

1.3观察指标比较两组患者临床疗效以及DBP、SBP、BUN、SUA指标情况。疗效评价:无效为治疗前后临床症状无改善;有效为疼痛、晕眩、心悸、尿频等症状有所改善;显效为症状基本消失,生命指标恢复正常。总有效=显效率+有效率。检测记录患者治疗4周后DBP、SBP、BUN(采用酶联速率法进行检测)、SUA(采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法进行检测)水平。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件,计数资料以百分数和例数表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用“±s”表示,组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效观察组显效19例、有效14例、无效2例、总有效94.29%(33/35),对照组显效12例、有效15例、无效8例、总有效77.14%(27/35),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.200,P<0.05)。

2.2DBP、SBP、BUN、SUA观察组患者DBP(86.83±8.37)mmHg、SBP(140.62±7.03)mmHg、BUN(6.61±1.09)umol/L、SUA(456.53±49.17)umol/L,对照组(93.74±10.32)mmHg、(144.45±10.93)mmHg、(6.35±0.51)umol/L、(497.23±47.62)umol/L;两组SBP与BUN相比,差异无统计学意义(t=1.745、1.278,P>0.05),两组DBP与SUA相比,差异有统计学意义(t=3.077、3.518,P<0.05)。

3讨论

现代医学研究证明,石决明、郁金、白蒺藜、知母、黄柏、山萸肉、丹参、杜仲、熟地等中药材均具备不同程度的降压功能;威灵仙咸以软坚,辛温走窜,不仅能够祛风通络,缓解疼痛,还具有溶解尿酸的功效;土茯苓能够强筋骨、健脾胃、利关节、祛风湿,萆薢可以分清降浊、祛风湿,二者均可有效降低血尿酸[3-4]。

本研究结果显示,两组患者SBP与BUN水平相比无差异,观察组患者治疗总有效率高于对照组,DBP与SUA水平低于对照组。由此可见,相较于西药治疗,采用中医治疗可进一步改善疼痛、晕眩、心悸、尿频等临床症状,促进患者各项生命指标恢复正常,降低血尿酸与血压水平。本研究中所使用的中药处方主要以调肝补肾、祛痰湿、健脑安神、通经络为主,其中,石决明质重咸寒,既善于平肝清肝,又善于补肝阴,与白蒺藜联用具有散肝经风热、疏肝解郁的功效;黄柏与知母联用可以泻肾火,有滋阴润燥的效果;郁金既能凉血清心,又可疏肝解郁,以石菖蒲相佐能够入心经,宁神定志,除痰开窍;丹参善于活血凉血通经,有清心安神的功效,同时能够扩张外周血管和冠脉,促进微循环;桑寄生可以益血补肝肾,祛血中风湿,配之以杜仲则有调补肝肾之功;何首乌益肝血、补肾精,能强筋骨、壮神经,有益智健脑的功效,同时佐以夜交藤可以祛风通络,养心安神[5-6]。

综上所述,针对高血压病合并高尿酸血症患者,采用中医治疗利于进一步降低血尿酸和血压水平,提高临床效果,改善预后。

参考文献

[1]周洪武,程时杰.当归拈痛汤加减治疗高血压合并高尿酸血症的疗效观察[J].心脑血管病防治,2016,16(01):55-56,67.

[2]李京秀,刘璟璐,鱼龙浩,等.高尿酸血症与高血压病相关性的研究进展[J].现代生物医学进展,2015,15(05):969-971.

[3]焦剑.中医药治疗高尿酸血症的研究进展[J].天津中医药,2014,31(06):379-381.

[4]霍晶晶,王丽,于世家.中药治疗高尿酸血症随机对照试验的系统评价[J].世界中医药,2015,10(08):1254-1256,1260.

[5]肖倩倩.高血压病的现代中医病因病机探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(10):1108-1110.

[6]王阶,段练.补肾法治疗高血压病伴糖脂代谢异常探讨[J].中医杂志,2016,57(24):2097-2100.

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